ขอบคุณที่เข้าชม nature.com เบราว์เซอร์ที่คุณใช้อยู่มีการรองรับ CSS ที่จำกัด เพื่อประสบการณ์การใช้งานที่ดีที่สุด เราขอแนะนำให้ใช้เบราว์เซอร์เวอร์ชันใหม่กว่า (หรือปิดโหมดความเข้ากันได้ใน Internet Explorer) ในระหว่างนี้ เพื่อให้มั่นใจว่าเว็บไซต์จะยังคงได้รับการสนับสนุนต่อไป เราจะแสดงเว็บไซต์โดยไม่มีสไตล์และ JavaScript
เพื่อศึกษาคุณค่าเชิงปฏิบัติของการเรียนรู้แบบกรณีศึกษา (Case-Based Learning: CBL) ที่ผสมผสานกับรูปแบบการเรียนรู้แบบถ่ายทอดความรู้ การเรียนรู้แบบเจาะจง การประเมินก่อนเรียน การเรียนรู้แบบมีส่วนร่วม การประเมินหลังเรียน และการสรุป (BOPPPS) ในการสอนนักศึกษาปริญญาโทสาขาศัลยกรรมช่องปากและขากรรไกร ระหว่างเดือนมกราคมถึงธันวาคม พ.ศ. 2565 นักศึกษาปริญญาโทสาขาศัลยกรรมช่องปากและขากรรไกรชั้นปีที่ 2 และ 3 จำนวน 38 คน ได้รับการคัดเลือกเป็นกลุ่มตัวอย่างในการวิจัย และแบ่งออกเป็น 2 กลุ่มแบบสุ่ม ได้แก่ กลุ่มฝึกอบรมแบบเรียนรู้ตามกรณีศึกษา (Learn-Based Learning: LBL) แบบดั้งเดิม (19 คน) และกลุ่มฝึกอบรมแบบ CBL ที่ผสมผสานกับรูปแบบ BOPPPS (19 คน) หลังจากการฝึกอบรม ได้มีการประเมินความรู้ทางทฤษฎีของผู้เรียน และใช้แบบประเมิน Mini-Clinical Evaluation Exercise (Mini-CEX) ที่ปรับปรุงแล้วในการประเมินความคิดทางคลินิกของผู้เรียน ในขณะเดียวกัน ได้มีการประเมินประสิทธิภาพการสอนส่วนบุคคลของผู้เรียนและความรู้สึกของครูผู้สอนเกี่ยวกับประสิทธิภาพการสอน (TSTE) และสำรวจความพึงพอใจของผู้เรียนต่อผลการเรียนรู้ ความรู้พื้นฐานทางทฤษฎี การวิเคราะห์กรณีศึกษาทางคลินิก และคะแนนรวมของกลุ่มทดลองดีกว่ากลุ่มควบคุมอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ (P < 0.05) คะแนนการคิดเชิงวิเคราะห์ทางคลินิกของ Mini-CEX ที่ปรับปรุงแล้วแสดงให้เห็นว่า ยกเว้นระดับการเขียนประวัติผู้ป่วยแล้ว ไม่มีความแตกต่างอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ (P > 0.05) ส่วนอีก 4 รายการและคะแนนรวมของกลุ่มทดลองดีกว่ากลุ่มควบคุมอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ (P < 0.05) ประสิทธิภาพการสอนส่วนบุคคล TSTE และคะแนนรวมสูงกว่าก่อนการใช้ CBL ร่วมกับรูปแบบการสอน BOPPPS อย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ (P < 0.05) นักศึกษาปริญญาโทในกลุ่มทดลองเชื่อว่าวิธีการสอนใหม่นี้สามารถพัฒนาความสามารถในการคิดเชิงวิเคราะห์ทางคลินิกของนักศึกษาได้ และความแตกต่างในทุกด้านมีนัยสำคัญทางสถิติ (P < 0.05) ผู้เข้าร่วมการทดลองในกลุ่มทดลองส่วนใหญ่คิดว่ารูปแบบการสอนใหม่เพิ่มแรงกดดันในการเรียนรู้ แต่ความแตกต่างนั้นไม่มีนัยสำคัญทางสถิติ (P > 0.05) การเรียนรู้แบบ CBL ร่วมกับวิธีการสอน BOPPPS สามารถพัฒนาความสามารถในการคิดเชิงวิเคราะห์ทางคลินิกของนักศึกษาและช่วยให้พวกเขาปรับตัวเข้ากับจังหวะทางคลินิกได้ นี่เป็นมาตรการที่มีประสิทธิภาพในการรับประกันคุณภาพการสอนและควรได้รับการส่งเสริม การส่งเสริมการประยุกต์ใช้ CBL ร่วมกับรูปแบบ BOPPPS ในหลักสูตรปริญญาโทสาขาศัลยกรรมช่องปากและขากรรไกรนั้นคุ้มค่า เพราะไม่เพียงแต่จะช่วยพัฒนาความรู้ทางทฤษฎีพื้นฐานและความสามารถในการคิดเชิงวิเคราะห์ของนักศึกษาปริญญาโทเท่านั้น แต่ยังช่วยเพิ่มประสิทธิภาพการสอนอีกด้วย
ศัลยกรรมช่องปากและขากรรไกรเป็นสาขาหนึ่งของทันตกรรม ซึ่งมีลักษณะเฉพาะคือ ความซับซ้อนของการวินิจฉัยและการรักษา โรคที่หลากหลาย และวิธีการวินิจฉัยและการรักษาที่ซับซ้อน ในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมา จำนวนนักศึกษาที่เข้าศึกษาต่อในระดับบัณฑิตศึกษาเพิ่มขึ้นอย่างต่อเนื่อง แต่แหล่งที่มาของการรับนักศึกษาและสถานการณ์การฝึกอบรมบุคลากรยังคงน่าเป็นห่วง ปัจจุบัน การศึกษาในระดับบัณฑิตศึกษาส่วนใหญ่เน้นการเรียนรู้ด้วยตนเองเสริมด้วยการบรรยาย การขาดความสามารถในการคิดเชิงคลินิกทำให้บัณฑิตศึกษาจำนวนมากไม่สามารถมีความเชี่ยวชาญในศัลยกรรมช่องปากและขากรรไกรหลังจบการศึกษา หรือไม่สามารถสร้างชุดความคิดเชิงวินิจฉัยที่ “เชิงตำแหน่งและเชิงคุณภาพ” ได้ ดังนั้น จึงจำเป็นอย่างยิ่งที่จะต้องนำวิธีการสอนเชิงปฏิบัติที่สร้างสรรค์มาใช้ กระตุ้นความสนใจและความกระตือรือร้นของนักศึกษาในการศึกษาศัลยกรรมช่องปากและขากรรไกร และปรับปรุงประสิทธิภาพของการฝึกปฏิบัติทางคลินิก รูปแบบการสอนแบบ CBL สามารถบูรณาการประเด็นสำคัญเข้ากับสถานการณ์ทางคลินิก ช่วยให้นักเรียนพัฒนาความคิดทางคลินิกที่ดีเมื่ออภิปรายประเด็นทางคลินิก1,2 กระตุ้นความคิดริเริ่มของนักเรียนอย่างเต็มที่ และแก้ปัญหาการบูรณาการการปฏิบัติทางคลินิกเข้ากับการศึกษาแบบดั้งเดิมที่ไม่เพียงพอได้อย่างมีประสิทธิภาพ3,4 BOPPPS เป็นรูปแบบการสอนที่มีประสิทธิภาพซึ่งเสนอโดย North American Workshop on Teaching Skills (ISW) ซึ่งประสบความสำเร็จอย่างดีในการสอนทางคลินิกด้านการพยาบาล กุมารเวชศาสตร์ และสาขาวิชาอื่นๆ5,6 การผสมผสาน CBL กับรูปแบบการสอน BOPPPS นั้นอิงตามกรณีศึกษาทางคลินิกและใช้นักเรียนเป็นแกนหลัก พัฒนาความคิดเชิงวิพากษ์ของนักเรียนอย่างเต็มที่ เสริมสร้างการผสมผสานระหว่างการสอนและการปฏิบัติทางคลินิก ปรับปรุงคุณภาพการสอน และพัฒนาการฝึกอบรมบุคลากรในสาขาศัลยกรรมช่องปากและขากรรไกร
เพื่อศึกษาความเป็นไปได้และความเหมาะสมของการศึกษา นักศึกษาปริญญาโทปีที่ 2 และ 3 จำนวน 38 คน (ปีละ 19 คน) จากภาควิชาศัลยกรรมช่องปากและขากรรไกร โรงพยาบาลในเครือแห่งแรกของมหาวิทยาลัยเจิ้งโจว ได้รับการคัดเลือกเป็นกลุ่มตัวอย่างในการศึกษา ตั้งแต่เดือนมกราคมถึงธันวาคม 2565 โดยแบ่งนักศึกษาออกเป็นกลุ่มทดลองและกลุ่มควบคุมแบบสุ่ม (ภาพที่ 1) ผู้เข้าร่วมทุกคนได้ให้ความยินยอมโดยสมัครใจ ไม่มีความแตกต่างอย่างมีนัยสำคัญในด้านอายุ เพศ และข้อมูลทั่วไปอื่นๆ ระหว่างสองกลุ่ม (P>0.05) กลุ่มทดลองใช้วิธีการสอนแบบ CBL ร่วมกับ BOPPPS ในขณะที่กลุ่มควบคุมใช้วิธีการสอนแบบ LBL แบบดั้งเดิม ระยะเวลาการฝึกปฏิบัติทางคลินิกในทั้งสองกลุ่มคือ 12 เดือน เกณฑ์การคัดเลือกผู้เข้าร่วมประกอบด้วย: (i) นักศึกษาปริญญาโทปีที่ 2 และ 3 ในภาควิชาศัลยกรรมช่องปากและขากรรไกรของโรงพยาบาลของเรา ตั้งแต่เดือนมกราคมถึงธันวาคม 2565 และ (ii) เต็มใจเข้าร่วมการศึกษาและลงนามในแบบฟอร์มยินยอมโดยสมัครใจ เกณฑ์การคัดออกยังรวมถึง (i) นักศึกษาที่ไม่ทำการศึกษาทางคลินิกครบ 12 เดือน และ (ii) นักศึกษาที่ไม่กรอกแบบสอบถามหรือทำการประเมิน
งานวิจัยนี้มีจุดมุ่งหมายเพื่อเปรียบเทียบรูปแบบการสอนแบบ CBL ที่ผสมผสานกับ BOPPPS กับวิธีการสอนแบบ LBL แบบดั้งเดิม และประเมินประสิทธิผลของการสอนแบบ CBL ในการศึกษาหลังปริญญาด้านศัลยกรรมช่องปากและใบหน้า รูปแบบการสอนแบบ CBL ที่ผสมผสานกับ BOPPPS เป็นวิธีการสอนแบบใช้กรณีศึกษา เน้นปัญหา และเน้นผู้เรียนเป็นศูนย์กลาง ช่วยให้ผู้เรียนคิดและเรียนรู้ด้วยตนเองโดยการนำเสนอเคสจริง และพัฒนาทักษะการคิดเชิงวิเคราะห์ทางคลินิกและการแก้ปัญหาของผู้เรียน ส่วนวิธีการสอนแบบ LBL แบบดั้งเดิมเป็นวิธีการสอนแบบบรรยาย เน้นครูเป็นศูนย์กลาง มุ่งเน้นการถ่ายทอดความรู้และการท่องจำ และละเลยความคิดริเริ่มและการมีส่วนร่วมของผู้เรียน โดยการเปรียบเทียบความแตกต่างระหว่างรูปแบบการสอนทั้งสองในด้านการประเมินความรู้ทางทฤษฎี การประเมินความสามารถในการคิดเชิงวิเคราะห์ทางคลินิก การประเมินประสิทธิผลการสอนส่วนบุคคลและประสิทธิภาพของครู และแบบสอบถามความพึงพอใจของผู้สำเร็จการศึกษาต่อการสอน เราสามารถประเมินข้อดีและข้อเสียของรูปแบบการสอนแบบ CBL ที่ผสมผสานกับ BOPPPS ในการศึกษาของผู้สำเร็จการศึกษาในสาขาศัลยกรรมช่องปากและใบหน้า และวางรากฐานสำหรับการปรับปรุงวิธีการสอนต่อไป
นักศึกษาปริญญาโทชั้นปีที่ 2 และ 3 ในปี 2017 ได้รับการสุ่มแบ่งออกเป็น 2 กลุ่ม ได้แก่ กลุ่มทดลอง ซึ่งประกอบด้วยนักศึกษาชั้นปีที่ 2 จำนวน 8 คน และนักศึกษาชั้นปีที่ 3 จำนวน 11 คน ในปี 2017 และกลุ่มควบคุม ซึ่งประกอบด้วยนักศึกษาชั้นปีที่ 2 จำนวน 11 คน และนักศึกษาชั้นปีที่ 3 จำนวน 8 คน ในปี 2017
คะแนนภาคทฤษฎีของกลุ่มทดลองคือ 82.47±2.57 คะแนน และคะแนนการทดสอบทักษะพื้นฐานคือ 77.95±4.19 คะแนน ส่วนคะแนนภาคทฤษฎีของกลุ่มควบคุมคือ 82.89±2.02 คะแนน และคะแนนการทดสอบทักษะพื้นฐานคือ 78.26±4.21 คะแนน ไม่มีความแตกต่างอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติระหว่างคะแนนภาคทฤษฎีและคะแนนการทดสอบทักษะพื้นฐานระหว่างสองกลุ่ม (P>0.05)
ทั้งสองกลุ่มเข้ารับการฝึกอบรมทางคลินิกเป็นเวลา 12 เดือน และได้รับการเปรียบเทียบในด้านความรู้ทางทฤษฎี ความสามารถในการให้เหตุผลทางคลินิก ประสิทธิภาพในการสอนส่วนบุคคล ประสิทธิผลของครู และความพึงพอใจของบัณฑิตต่อการสอน
การสื่อสาร: สร้างกลุ่ม WeChat และอาจารย์จะโพสต์เนื้อหาเคสและคำถามที่เกี่ยวข้องลงในกลุ่ม WeChat 3 วันก่อนเริ่มเรียนแต่ละครั้ง เพื่อช่วยให้นักศึกษาปริญญาโทเข้าใจว่าควรให้ความสนใจอะไรบ้างในระหว่างการเรียน
วัตถุประสงค์: เพื่อสร้างรูปแบบการสอนใหม่ที่เน้นการอธิบาย การประยุกต์ใช้ และประสิทธิผล ปรับปรุงประสิทธิภาพการเรียนรู้ และพัฒนาความสามารถในการคิดเชิงวิเคราะห์ทางคลินิกของนักศึกษาอย่างค่อยเป็นค่อยไป
การประเมินก่อนเรียน: ด้วยความช่วยเหลือจากแบบทดสอบสั้นๆ เราสามารถประเมินระดับความรู้ของนักเรียนได้อย่างครบถ้วนและปรับกลยุทธ์การสอนได้ทันท่วงที
การเรียนรู้แบบมีส่วนร่วม: นี่คือหัวใจสำคัญของรูปแบบนี้ การเรียนรู้จะอิงจากกรณีศึกษาจริง โดยกระตุ้นความคิดริเริ่มสร้างสรรค์ของนักเรียนอย่างเต็มที่ และเชื่อมโยงประเด็นความรู้ที่เกี่ยวข้องเข้าด้วยกัน
สรุป: ขอให้นักเรียนวาดแผนผังความคิดหรือแผนผังความรู้เพื่อสรุปสิ่งที่พวกเขาได้เรียนรู้
ผู้สอนใช้วิธีการสอนแบบดั้งเดิม โดยผู้สอนพูดและนักเรียนฟังโดยไม่มีการโต้ตอบเพิ่มเติม และอธิบายอาการของผู้ป่วยตามสภาพที่เป็นอยู่
ประกอบด้วยความรู้ทางทฤษฎีพื้นฐาน (60 คะแนน) และการวิเคราะห์กรณีศึกษาทางคลินิก (40 คะแนน) โดยคะแนนรวมทั้งหมดคือ 100 คะแนน
นักศึกษาแพทย์ได้รับมอบหมายให้ประเมินตนเองในแผนกศัลยกรรมช่องปากและขากรรไกรฉุกเฉิน โดยมีแพทย์ผู้เชี่ยวชาญสองท่านเป็นผู้ดูแล แพทย์ผู้เชี่ยวชาญได้รับการฝึกอบรมการใช้แบบประเมิน แต่ไม่ได้เข้าร่วมการฝึกอบรม และไม่ทราบว่านักศึกษาแพทย์แต่ละท่านอยู่ในกลุ่มใด แบบประเมิน Mini-CEX ที่ปรับปรุงแล้วถูกนำมาใช้ประเมินนักศึกษา และคะแนนเฉลี่ยถูกนำมาใช้เป็นเกรดสุดท้ายของนักศึกษา7 นักศึกษาแต่ละคนจะได้รับการประเมิน 5 ครั้ง และจะคำนวณคะแนนเฉลี่ย แบบประเมิน Mini-CEX ที่ปรับปรุงแล้วประเมินนักศึกษาในห้าด้าน ได้แก่ การตัดสินใจทางคลินิก ทักษะการสื่อสารและการประสานงาน ความสามารถในการปรับตัว การส่งมอบการรักษา และการเขียนรายงานกรณีศึกษา คะแนนสูงสุดสำหรับแต่ละรายการคือ 20 คะแนน
แบบประเมินประสิทธิผลการสอนเฉพาะบุคคล (Personalized Teaching Effectiveness Scale) โดย Ashton และ TSES โดย Yu et al.8 ถูกนำมาใช้เพื่อสังเกตและประเมินการประยุกต์ใช้ CBL ร่วมกับแบบจำลอง BOPPPS ที่อิงหลักฐานเชิงประจักษ์ในการสอนศัลยกรรมช่องปากและขากรรไกร ใช้มาตราส่วนลิเคิร์ต 6 ระดับ โดยคะแนนรวมอยู่ระหว่าง 27 ถึง 162 คะแนนที่สูงกว่าแสดงถึงความรู้สึกว่าครูผู้สอนมีประสิทธิผลในการสอนสูงกว่า
มีการสำรวจกลุ่มตัวอย่างสองกลุ่มโดยไม่เปิดเผยชื่อ โดยใช้แบบประเมินตนเองเพื่อทำความเข้าใจความพึงพอใจของพวกเขาต่อวิธีการสอน ค่าสัมประสิทธิ์แอลฟาของครอนบาคของแบบประเมินคือ 0.75
ใช้โปรแกรมสถิติ SPSS 22.0 ในการวิเคราะห์ข้อมูลที่เกี่ยวข้อง ข้อมูลทั้งหมดที่สอดคล้องกับการกระจายแบบปกติจะแสดงเป็นค่าเฉลี่ย ± ส่วนเบี่ยงเบนมาตรฐาน (SD) ใช้การทดสอบ t-test แบบจับคู่เพื่อเปรียบเทียบระหว่างกลุ่ม ค่า P < 0.05 แสดงว่าความแตกต่างมีนัยสำคัญทางสถิติ
คะแนนภาคทฤษฎีของตำราเรียน (รวมถึงความรู้ทางทฤษฎีพื้นฐาน การวิเคราะห์กรณีศึกษาทางคลินิก และคะแนนรวม) ของกลุ่มทดลองดีกว่ากลุ่มควบคุม และความแตกต่างนั้นมีนัยสำคัญทางสถิติ (P < 0.05) ดังแสดงในตารางที่ 1
แต่ละมิติได้รับการประเมินโดยใช้แบบประเมิน Mini-CEX ที่ได้รับการดัดแปลง ยกเว้นระดับการเขียนประวัติทางการแพทย์ ซึ่งไม่พบความแตกต่างทางสถิติอย่างมีนัยสำคัญ (P> 0.05) รายการอีกสี่รายการและคะแนนรวมของกลุ่มทดลองดีกว่ากลุ่มควบคุม และความแตกต่างนั้นมีนัยสำคัญทางสถิติ (P< 0.05) ดังแสดงในตารางที่ 2
หลังจากนำ CBL มาใช้ร่วมกับรูปแบบการสอน BOPPPS แล้ว ประสิทธิภาพการเรียนรู้ส่วนบุคคล ผลการสอบ TSTE และคะแนนรวมของนักเรียนดีขึ้นเมื่อเทียบกับช่วงก่อนการนำ CBL มาใช้ และความแตกต่างนั้นมีนัยสำคัญทางสถิติ (P < 0.05) ดังแสดงในตารางที่ 3
เมื่อเปรียบเทียบกับรูปแบบการสอนแบบดั้งเดิม การสอนแบบ CBL ร่วมกับรูปแบบการสอน BOPPPS ทำให้วัตถุประสงค์การเรียนรู้ชัดเจนยิ่งขึ้น เน้นจุดสำคัญและปัญหา ทำให้เนื้อหาการสอนเข้าใจง่าย และเพิ่มความคิดริเริ่มในการเรียนรู้ของนักเรียน ซึ่งเอื้อต่อการพัฒนาความคิดเชิงคลินิกของนักเรียน ความแตกต่างในทุกด้านมีนัยสำคัญทางสถิติ (P < 0.05) นักเรียนส่วนใหญ่ในกลุ่มทดลองคิดว่ารูปแบบการสอนใหม่ทำให้ภาระการเรียนเพิ่มขึ้น แต่ความแตกต่างไม่มีนัยสำคัญทางสถิติเมื่อเทียบกับกลุ่มควบคุม (P > 0.05) ดังแสดงในตารางที่ 4
บทความนี้วิเคราะห์สาเหตุที่นักศึกษาปริญญาโทสาขาศัลยกรรมช่องปากและขากรรไกรในปัจจุบันขาดความสามารถในการทำงานทางคลินิกหลังจบการศึกษา ดังนี้: ประการแรก หลักสูตรศัลยกรรมช่องปากและขากรรไกร: ในระหว่างการศึกษา นักศึกษาปริญญาโทต้องเข้ารับการฝึกงานตามมาตรฐาน สอบป้องกันวิทยานิพนธ์ และทำการวิจัยทางการแพทย์ขั้นพื้นฐาน ในขณะเดียวกัน พวกเขาต้องทำงานกะกลางคืนและทำงานทางคลินิกเล็กๆ น้อยๆ ซึ่งทำให้ไม่สามารถทำงานทั้งหมดให้เสร็จภายในเวลาที่กำหนด ประการที่สอง สภาพแวดล้อมทางการแพทย์: เนื่องจากความสัมพันธ์ระหว่างแพทย์และผู้ป่วยตึงเครียดมากขึ้น โอกาสในการทำงานทางคลินิกสำหรับนักศึกษาปริญญาโทจึงลดลงเรื่อยๆ นักศึกษาส่วนใหญ่ไม่มีความสามารถในการวินิจฉัยและรักษาด้วยตนเอง และคุณภาพโดยรวมของพวกเขาลดลงอย่างมาก ดังนั้น การนำวิธีการสอนเชิงปฏิบัติมาใช้เพื่อกระตุ้นความสนใจและความกระตือรือร้นในการเรียนรู้ของนักศึกษา และปรับปรุงประสิทธิภาพของการฝึกงานทางคลินิกจึงมีความสำคัญอย่างยิ่ง
วิธีการสอนแบบ CBL (Clinical-Based Learning) อิงตามกรณีศึกษาทางคลินิก9,10 อาจารย์จะยกปัญหาทางคลินิกขึ้นมา และนักเรียนจะแก้ปัญหาเหล่านั้นผ่านการเรียนรู้ด้วยตนเองหรือการอภิปราย นักเรียนจะใช้ความคิดริเริ่มของตนเองในการเรียนรู้และการอภิปราย และค่อยๆ พัฒนาความคิดทางคลินิกอย่างเต็มรูปแบบ ซึ่งช่วยแก้ปัญหาการบูรณาการที่ไม่เพียงพอระหว่างการปฏิบัติทางคลินิกและการสอนแบบดั้งเดิมได้ในระดับหนึ่ง โมเดล BOPPPS เชื่อมโยงหลายสาขาวิชาที่เดิมแยกจากกันเข้าด้วยกันเพื่อสร้างเครือข่ายความรู้ที่เป็นวิทยาศาสตร์ ครบถ้วน และชัดเจนอย่างมีเหตุผล ช่วยให้นักเรียนเรียนรู้และนำความรู้ที่ได้รับไปใช้ในการปฏิบัติทางคลินิกได้อย่างมีประสิทธิภาพ11,12 การผสมผสาน CBL กับโมเดลการสอน BOPPPS เปลี่ยนความรู้เกี่ยวกับการผ่าตัดช่องปากและใบหน้าที่ไม่ชัดเจนก่อนหน้านี้ให้เป็นภาพและสถานการณ์ทางคลินิก13,14 ถ่ายทอดความรู้ในรูปแบบที่เข้าใจง่ายและมีชีวิตชีวามากขึ้น ซึ่งช่วยเพิ่มประสิทธิภาพการเรียนรู้ได้อย่างมาก ผลการวิจัยแสดงให้เห็นว่า เมื่อเปรียบเทียบกับกลุ่มควบคุม การประยุกต์ใช้ CBL15 ร่วมกับโมเดล BOPPPS16 ในการสอนการผ่าตัดช่องปากและใบหน้าเป็นประโยชน์ในการพัฒนาความสามารถในการคิดเชิงวิพากษ์ทางคลินิกของนักศึกษาปริญญาโท เสริมสร้างการผสมผสานระหว่างการสอนและการปฏิบัติทางคลินิก และปรับปรุงคุณภาพการสอน ผลการศึกษาของกลุ่มทดลองสูงกว่ากลุ่มควบคุมอย่างมีนัยสำคัญ สาเหตุมีสองประการคือ ประการแรก รูปแบบการสอนใหม่ที่กลุ่มทดลองใช้ช่วยเพิ่มความคิดริเริ่มในการเรียนรู้ของนักเรียน และประการที่สอง การบูรณาการความรู้หลายด้านช่วยพัฒนาความเข้าใจในความรู้ทางวิชาชีพของพวกเขาให้ดียิ่งขึ้น
แบบประเมิน Mini-CEX พัฒนาโดย American Academy of Internal Medicine ในปี 1995 โดยอิงจากแบบประเมิน CEX แบบดั้งเดิมที่ได้รับการปรับปรุงให้ง่ายขึ้น17 ไม่เพียงแต่มีการใช้กันอย่างแพร่หลายในโรงเรียนแพทย์ต่างประเทศ18 เท่านั้น แต่ยังใช้เป็นวิธีการประเมินผลการเรียนรู้ของแพทย์และพยาบาลในโรงเรียนแพทย์ชั้นนำและโรงเรียนแพทย์ในประเทศจีนอีกด้วย19,20 การศึกษาครั้งนี้ใช้แบบประเมิน Mini-CEX ที่ปรับปรุงแล้วเพื่อประเมินความสามารถทางคลินิกของนักศึกษาปริญญาโทสองกลุ่ม ผลการศึกษาพบว่า ยกเว้นระดับการเขียนประวัติผู้ป่วย ความสามารถทางคลินิกอีกสี่ด้านของกลุ่มทดลองสูงกว่ากลุ่มควบคุม และความแตกต่างนั้นมีนัยสำคัญทางสถิติ ทั้งนี้เนื่องจากวิธีการสอนแบบผสมผสาน CBL ให้ความสำคัญกับการเชื่อมโยงระหว่างจุดความรู้มากขึ้น ซึ่งเอื้อต่อการพัฒนาความสามารถในการคิดเชิงวิพากษ์ทางคลินิกของแพทย์ แนวคิดพื้นฐานของ CBL ที่ผสมผสานกับแบบจำลอง BOPPPS คือการเน้นผู้เรียนเป็นศูนย์กลาง ซึ่งกำหนดให้นักเรียนศึกษาเนื้อหา อภิปรายและสรุปอย่างกระตือรือร้น และเพิ่มพูนความเข้าใจผ่านการอภิปรายกรณีศึกษา การบูรณาการทฤษฎีเข้ากับการปฏิบัติ จะช่วยพัฒนาความรู้ทางวิชาชีพ ความสามารถในการคิดเชิงคลินิก และความแข็งแกร่งรอบด้าน
ผู้ที่มีความเชื่อมั่นในประสิทธิภาพการสอนสูงจะมีความกระตือรือร้นในการทำงานมากขึ้นและสามารถพัฒนาประสิทธิภาพการสอนได้ดียิ่งขึ้น งานวิจัยนี้แสดงให้เห็นว่าครูที่ประยุกต์ใช้ CBL ร่วมกับแบบจำลอง BOPPPS ในการสอนศัลยกรรมช่องปาก มีความเชื่อมั่นในประสิทธิภาพการสอนและประสิทธิภาพการสอนส่วนบุคคลสูงกว่าครูที่ไม่ได้ใช้แนวทางการสอนใหม่นี้ จึงแนะนำว่า CBL ร่วมกับแบบจำลอง BOPPPS ไม่เพียงแต่จะช่วยพัฒนาความสามารถในการปฏิบัติทางคลินิกของนักศึกษาเท่านั้น แต่ยังช่วยเพิ่มความเชื่อมั่นในประสิทธิภาพการสอนของครูด้วย เป้าหมายการสอนของครูจะชัดเจนขึ้นและมีความกระตือรือร้นในการสอนมากขึ้น ครูและนักศึกษาจะสื่อสารกันบ่อยขึ้นและสามารถแบ่งปันและทบทวนเนื้อหาการสอนได้อย่างทันท่วงที ซึ่งช่วยให้ครูได้รับข้อเสนอแนะจากนักศึกษา และช่วยพัฒนาทักษะการสอนและประสิทธิภาพการสอนให้ดียิ่งขึ้น
ข้อจำกัด: ขนาดตัวอย่างของการศึกษาครั้งนี้มีขนาดเล็กและระยะเวลาการศึกษาค่อนข้างสั้น จำเป็นต้องเพิ่มขนาดตัวอย่างและขยายระยะเวลาการติดตามผล หากมีการออกแบบการศึกษาแบบหลายศูนย์ เราจะสามารถเข้าใจความสามารถในการเรียนรู้ของนักศึกษาปริญญาโทได้ดียิ่งขึ้น การศึกษาครั้งนี้ยังแสดงให้เห็นถึงประโยชน์ที่เป็นไปได้ของการผสมผสาน CBL กับแบบจำลอง BOPPPS ในการสอนศัลยกรรมช่องปากและขากรรไกร ในการศึกษาที่มีขนาดตัวอย่างเล็ก ควรค่อยๆ นำโครงการแบบหลายศูนย์ที่มีขนาดตัวอย่างใหญ่ขึ้นมาใช้ เพื่อให้ได้ผลการวิจัยที่ดีขึ้น ซึ่งจะช่วยส่งเสริมการพัฒนาการสอนศัลยกรรมช่องปากและขากรรไกรต่อไป
การเรียนรู้แบบ CBL ผสานกับรูปแบบการสอน BOPPPS มุ่งเน้นการปลูกฝังความสามารถในการคิดอย่างอิสระของนักศึกษา และพัฒนาความสามารถในการวินิจฉัยโรคและการตัดสินใจในการรักษาทางคลินิก เพื่อให้นักศึกษาสามารถแก้ไขปัญหาในช่องปากและขากรรไกรได้ดียิ่งขึ้นด้วยความคิดแบบแพทย์ และปรับตัวให้เข้ากับจังหวะและการเปลี่ยนแปลงของการปฏิบัติทางคลินิกได้อย่างรวดเร็ว นี่เป็นวิธีที่มีประสิทธิภาพในการรับประกันคุณภาพการสอน เราดึงเอาแนวปฏิบัติที่ดีที่สุดทั้งในและต่างประเทศมาปรับใช้ให้เข้ากับสถานการณ์จริงในสาขาของเรา ซึ่งไม่เพียงแต่จะช่วยให้นักศึกษาได้ชี้แจงความคิดของตนเองและฝึกฝนความสามารถในการคิดเชิงตรรกะทางคลินิกได้ดียิ่งขึ้นเท่านั้น แต่ยังช่วยเพิ่มประสิทธิภาพการสอนและยกระดับคุณภาพการสอนอีกด้วย จึงควรค่าแก่การส่งเสริมและนำไปประยุกต์ใช้ในทางคลินิก
ผู้เขียนได้ให้ข้อมูลดิบที่สนับสนุนข้อสรุปของบทความนี้โดยไม่มีข้อสงวนใดๆ ชุดข้อมูลที่สร้างขึ้นและ/หรือวิเคราะห์ในระหว่างการศึกษาครั้งนี้สามารถขอรับได้จากผู้เขียนที่รับผิดชอบบทความนี้เมื่อมีการร้องขออย่างสมเหตุสมผล
Ma, X. และคณะ ผลกระทบของการเรียนรู้แบบผสมผสานและรูปแบบ BOPPPS ต่อผลการเรียนและทัศนคติของนักเรียนชาวจีนในรายวิชาบริหารบริการสุขภาพเบื้องต้น Adv. Physiol. Educ. 45, 409–417. https://doi.org/10.1152/advan.00180.2020 (2021)
Yang, Y., Yu, J., Wu, J., Hu, Q. และ Shao, L. ผลของการสอนแบบไมโครร่วมกับแบบจำลอง BOPPPS ในการสอนวัสดุทางทันตกรรมแก่นักศึกษาปริญญาเอก วารสารการศึกษาทันตกรรม 83, 567–574. https://doi.org/10.21815/JDE.019.068 (2019).
Yang, F., Lin, W. และ Wang, Y. การเรียนการสอนแบบห้องเรียนกลับด้านร่วมกับการศึกษาเฉพาะกรณีเป็นรูปแบบการสอนที่มีประสิทธิภาพสำหรับการฝึกอบรมแพทย์เฉพาะทางด้านโรคไต BMC Med. Educ. 21, 276. https://doi.org/10.1186/s12909-021-02723-7 (2021)
Cai, L., Li, YL, Hu, SY และ Li, R. การนำรูปแบบห้องเรียนกลับด้านมาใช้ร่วมกับการเรียนรู้แบบกรณีศึกษา: รูปแบบการสอนที่มีแนวโน้มดีและมีประสิทธิภาพในการศึกษาพยาธิวิทยาในระดับปริญญาตรี Med. (Baltim). 101, e28782. https://doi.org/10.1097/MD.000000000000028782 (2022).
Yan, Na. การวิจัยเกี่ยวกับการประยุกต์ใช้แบบจำลองการสอน BOPPPS ในการบูรณาการเชิงโต้ตอบออนไลน์และออฟไลน์ของวิทยาลัยและมหาวิทยาลัยในยุคหลังการระบาดของโรค. Adv. Soc. Sci. Educ. Hum. Res. 490, 265–268. https://doi.org/10.2991/assehr.k.201127.052 (2020).
Tan H, Hu LY, Li ZH, Wu JY และ Zhou WH การประยุกต์ใช้ BOPPPS ร่วมกับเทคโนโลยีการสร้างแบบจำลองเสมือนจริงในการฝึกอบรมจำลองการช่วยชีวิตทารกแรกเกิดที่ขาดออกซิเจน วารสารการศึกษาทางการแพทย์ของจีน, 2022, 42, 155–158
Fuentes-Cimma, J. และคณะ การประเมินเพื่อการเรียนรู้: การพัฒนาและการนำ mini-CEX ไปใช้ในโปรแกรมฝึกงานด้านกายภาพบำบัด ARS MEDICA Journal of Medical Sciences. 45, 22–28. https://doi.org/10.11565/arsmed.v45i3.1683 (2020)
Wang, H., Sun, W., Zhou, Y., Li, T., & Zhou, P. ความรู้ความเข้าใจในการประเมินครูช่วยเพิ่มประสิทธิภาพการสอน: มุมมองจากทฤษฎีการอนุรักษ์ทรัพยากร Frontiers in Psychology, 13, 1007830. https://doi.org/10.3389/fpsyg.2022.1007830 (2022).
Kumar, T., Sakshi, P. และ Kumar, K. การศึกษาเปรียบเทียบการเรียนรู้แบบกรณีศึกษาและห้องเรียนแบบพลิกกลับในการสอนด้านคลินิกและการประยุกต์ใช้ทางสรีรวิทยาในหลักสูตรระดับปริญญาตรีแบบเน้นสมรรถนะ วารสารเวชศาสตร์ครอบครัวและการดูแลเบื้องต้น 11, 6334–6338. https://doi.org/10.4103/jfmpc.jfmpc_172_22 (2022).
Kolahduzan, M. และคณะ ผลของการสอนแบบกรณีศึกษาและห้องเรียนกลับด้านต่อการเรียนรู้และความพึงพอใจของผู้ฝึกอบรมด้านศัลยกรรม เมื่อเปรียบเทียบกับการสอนแบบบรรยาย วารสารการส่งเสริมการศึกษาด้านสุขภาพ 9, 256. https://doi.org/10.4103/jehp.jehp_237_19 (2020)
Zijun, L. และ Sen, K. การสร้างแบบจำลองการสอน BOPPPS ในหลักสูตรเคมีอนินทรีย์ ใน: รายงานการประชุมวิชาการนานาชาติว่าด้วยสังคมศาสตร์และการพัฒนาเศรษฐกิจ ครั้งที่ 3 ปี 2018 (ICSSED 2018) หน้า 157–9 (DEStech Publications Inc., 2018)
Hu, Q., Ma, RJ, Ma, C., Zheng, KQ และ Sun, ZG การเปรียบเทียบแบบจำลอง BOPPPS และวิธีการสอนแบบดั้งเดิมในการผ่าตัดทรวงอก BMC Med. Educ. 22(447). https://doi.org/10.1186/s12909-022-03526-0 (2022).
Zhang Dadong และคณะ การประยุกต์ใช้วิธีการสอน BOPPPS ในการสอนแบบ PBL ออนไลน์ด้านสูติศาสตร์และนรีเวชวิทยา การอุดมศึกษาของจีน 2021, 123–124. (2021)
Li Sha และคณะ การประยุกต์ใช้รูปแบบการสอนแบบไมโครคลาส BOPPPS+ ในหลักสูตรการวินิจฉัยเบื้องต้น วารสารการศึกษาทางการแพทย์ของจีน, 2022, 41, 52–56
Li, Y. และคณะ การประยุกต์ใช้วิธีห้องเรียนกลับด้านร่วมกับการเรียนรู้เชิงประสบการณ์ในหลักสูตรวิทยาศาสตร์สิ่งแวดล้อมและสุขภาพเบื้องต้น Frontiers in Public Health. 11, 1264843. https://doi.org/10.3389/fpubh.2023.1264843 (2023)
Ma, S., Zeng, D., Wang, J., Xu, Q. และ Li, L. ประสิทธิผลของกลยุทธ์การเชื่อมโยงเป้าหมาย การประเมินก่อนเรียน การเรียนรู้เชิงรุก การประเมินหลังเรียน และการสรุปผลในการศึกษาทางการแพทย์ของจีน: การทบทวนอย่างเป็นระบบและการวิเคราะห์เชิงเมตา Front Med. 9, 975229. https://doi.org/10.3389/fmed.2022.975229 (2022).
Fuentes-Cimma, J. และคณะ การวิเคราะห์ประโยชน์ของแอปพลิเคชันเว็บ Mini-CEX ที่ปรับปรุงแล้วสำหรับการประเมินการฝึกปฏิบัติทางคลินิกของนักศึกษากายภาพบำบัด Front. Img. 8, 943709. https://doi.org/10.3389/feduc.2023.943709 (2023)
Al Ansari, A., Ali, SK, และ Donnon, T. ความถูกต้องเชิงโครงสร้างและความถูกต้องเชิงเกณฑ์ของ mini-CEX: การวิเคราะห์เชิงอภิมานของการศึกษาที่ตีพิมพ์ Acad. Med. 88, 413–420. https://doi.org/10.1097/ACM.0b013e318280a953 (2013)
Berendonk, K., Rogausch, A., Gemperli, A. และ Himmel, W. ความแปรปรวนและมิติของคะแนน mini-CEX จากนักศึกษาและผู้ควบคุมดูแลในการฝึกงานแพทย์ระดับปริญญาตรี – การวิเคราะห์ปัจจัยหลายระดับ BMC Med. Educ. 18, 1–18. https://doi.org/10.1186/s12909-018-1207-1 (2018)
De Lima, LAA และคณะ ความถูกต้อง ความน่าเชื่อถือ ความเป็นไปได้ และความพึงพอใจของแบบฝึกหัดประเมินทางคลินิกขนาดเล็ก (Mini-CEX) สำหรับแพทย์ประจำบ้านสาขาโรคหัวใจ การฝึกอบรม 29, 785–790. https://doi.org/10.1080/01421590701352261 (2007)
วันที่โพสต์: 17 มีนาคม 2025