การสอนทางการแพทย์, การใส่ท่อช่วยหายใจ endotracheal, ใส่ท่อช่วยหายใจจมูกคุณได้เรียนรู้หรือไม่?

การใส่ท่อช่วยหายใจในจมูกมักจะใช้ในผู้ป่วยที่มีความยากลำบากในการเปิดปากหรือกล่องเสียงไม่สามารถแทรกได้และในผู้ป่วยที่ได้รับการผ่าตัดช่องปากดังนั้นการใส่ท่อช่วยหายใจตาบอดจึงมักใช้ การใส่ท่อช่วยหายใจตาบอดจะต้องทำให้ผู้ป่วยหายใจตามธรรมชาติใช้ลมหายใจไหลเพื่อฟังเสียงของสายสวนและขยับศีรษะของผู้ป่วยเพื่อปรับทิศทางของสายสวนเพื่อให้สามารถแทรกเข้าไปในหลอดลม หลังจากการดมยาสลบสารละลาย 1%****** ถูกทิ้งจากรูจมูกเพื่อกระตุ้นการหดตัวของหลอดเลือดเยื่อเมือก เนื่องจากระนาบเอียงของหลอดลมอยู่ทางซ้ายจึงง่ายต่อการเข้าถึงสายลมโดยการใส่ท่อช่วยหายใจในรูจมูกด้านซ้าย ในการปฏิบัติทางคลินิกรูจมูกด้านขวาจะใช้เฉพาะเมื่อการใส่ท่อช่วยหายใจรูจมูกด้านซ้ายรบกวนการทำงาน ในระหว่างการใส่ท่อช่วยหายใจการจำลองการฝึกอบรมการช่วยฟื้นคืนชีพของโรคหัวใจและปอดของมนุษย์ได้ดำเนินการครั้งแรกจากนั้นสายสวนน้ำมันหล่อลื่นก็ถูกแทรกเข้าไปในรูจมูกตั้งฉากกับเส้นยาวจมูกและออกจากรูจมูก ได้ยินเสียงหายใจดังจากปากสายสวน โดยทั่วไปแล้วมือซ้ายถูกใช้เพื่อปรับตำแหน่งหัวมือขวาถูกใช้เป็นท่อนำท่อนำน้ำและจากนั้นตำแหน่งหัวก็ถูกขยับ การแทรกส่วนใหญ่ประสบความสำเร็จเมื่อเสียงไหลเวียนของสายสวนเป็นสิ่งที่ชัดเจนที่สุดในรูปแบบการใส่ท่อช่วยหายใจหลอดลมอิเล็กทรอนิกส์ หากความคืบหน้าของสายสวนถูกปิดกั้นและเสียงหายใจถูกขัดจังหวะอาจเป็นไปได้ว่าสายสวนได้ลื่นเข้าไปในโพรงในโพรงในด้านหนึ่ง หากอาการของภาวะขาดอากาศหายใจเกิดขึ้นในเวลาเดียวกันศีรษะอาจย้อนหลังมากเกินไปแทรกเข้าไปใน epiglottis และทางแยกฐานลิ้นส่งผลให้เกิดความดัน epiglottis glottis เช่นความต้านทานที่หายไป สายสวนเข้าไปในหลอดอาหารที่เกิดขึ้น หากเงื่อนไขข้างต้นเกิดขึ้นควรถอนสายสวนออกไปเล็กน้อยและตำแหน่งหัวควรปรับหลังจากเสียงหายใจปรากฏขึ้น หากการใส่ท่อช่วยหายใจตาบอดซ้ำ ๆ เป็นเรื่องยากสายลมสามารถสัมผัสได้ผ่านทางปากด้วยกล่องเสียง สายสวนก้าวหน้าด้วยมือขวาและแทรกเข้าไปในหลอดลมภายใต้การมองเห็นที่ชัดเจน อีกทางเลือกหนึ่งปลายสายสวนสามารถยึดด้วยคีมเพื่อส่งสายสวนไปยังสายลมและจากนั้นสายสวนสามารถก้าวหน้าได้ 3 ถึง 5 ซม. ข้อดีของการใส่ท่อช่วยหายใจ nasotracheal มีดังนี้: (1) หลอด nasotracheal ไม่ควรมีขนาดใหญ่เกินไปเพราะถ้ามีขนาดใหญ่เกินไปโอกาสของความเสียหายต่อกล่องเสียงและพื้นที่ subglottic ค่อนข้างสูงดังนั้นการใช้เส้นผ่านศูนย์กลางขนาดใหญ่เกินไปของ หลอดหายาก ②ปฏิกิริยาของเยื่อบุจมูกต่อการใส่ท่อช่วยหายใจสามารถสังเกตได้ไม่ว่าจะมีการกระตุ้นหรือไม่ cannula จมูกได้รับการแก้ไขดีกว่าและพบการเลื่อนน้อยลงในระหว่างการพยาบาลและการหายใจเทียม ④ความโค้งของ cannula จมูกมีขนาดใหญ่ (ไม่มีมุมเฉียบพลัน) ซึ่งสามารถลดความดันในส่วนหลังของกล่องเสียงและกระดูกอ่อนโครงสร้าง; ⑤ผู้ป่วยที่ตื่นขึ้นมารู้สึกสบายใจกับการใส่ท่อช่วยหายใจการกลืนการกลืนเป็นสิ่งที่ดีและผู้ป่วยไม่สามารถกัดใส่ท่อช่วยหายใจได้ ⑥สำหรับผู้ที่มีความยากลำบากในการเปิดปากสามารถใช้การใส่ท่อช่วยหายใจจมูกได้ ข้อเสียมีดังนี้: (1) การติดเชื้ออาจถูกนำไปใช้ในระบบทางเดินหายใจส่วนล่างโดยการใส่ท่อช่วยหายใจ ②ลูเมนของการใส่ท่อช่วยหายใจจมูกมีความยาวและเส้นผ่านศูนย์กลางด้านในมีขนาดเล็กดังนั้นพื้นที่ตายจึงมีขนาดใหญ่และลูเมนนั้นง่ายต่อการถูกบล็อกโดยการหลั่งซึ่งเพิ่มความต้านทานของระบบทางเดินหายใจ ③การดำเนินการในกรณีฉุกเฉินต้องใช้เวลาและไม่ง่ายที่จะประสบความสำเร็จ ④มันยากที่จะใส่ท่อช่วยหายใจผ่านช่องจมูกเมื่อหลอดลมแคบ