ผู้ปฏิบัติงานจะต้องมีทักษะการใช้เหตุผลทางคลินิกที่มีประสิทธิภาพเพื่อทำการตัดสินใจทางคลินิกที่เหมาะสมและปลอดภัยและหลีกเลี่ยงข้อผิดพลาดในการฝึกฝน ทักษะการใช้เหตุผลทางคลินิกที่พัฒนาขึ้นไม่ดีสามารถลดความปลอดภัยของผู้ป่วยและการดูแลล่าช้าหรือการรักษาโดยเฉพาะอย่างยิ่งในแผนกผู้ป่วยหนักและแผนกฉุกเฉิน การฝึกอบรมแบบจำลองใช้การสนทนาการเรียนรู้แบบไตร่ตรองหลังจากการจำลองเป็นวิธีการซักถามเพื่อพัฒนาทักษะการใช้เหตุผลทางคลินิกในขณะที่รักษาความปลอดภัยของผู้ป่วย อย่างไรก็ตามเนื่องจากลักษณะหลายมิติของการใช้เหตุผลทางคลินิกความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้นจากการใช้ความรู้ความเข้าใจมากเกินไปและการใช้งานที่แตกต่างกันของการวิเคราะห์ (สมมุติฐานการประกบ) และกระบวนการให้เหตุผลทางคลินิกที่ไม่ใช่การวิเคราะห์ พิจารณาประสบการณ์ความสามารถปัจจัยที่เกี่ยวข้องกับการไหลและปริมาณของข้อมูลและความซับซ้อนของกรณีเพื่อเพิ่มประสิทธิภาพการใช้เหตุผลทางคลินิกโดยการมีส่วนร่วมในการสนทนาการเรียนรู้ไตร่ตรองกลุ่มหลังจากการจำลองเป็นวิธีการซักถาม เป้าหมายของเราคือการอธิบายการพัฒนารูปแบบของบทสนทนาการเรียนรู้แบบไตร่ตรองหลังการจำลองซึ่งพิจารณาปัจจัยหลายอย่างที่มีอิทธิพลต่อความสำเร็จของการเพิ่มประสิทธิภาพการใช้เหตุผลทางคลินิก
คณะทำงานร่วมที่ได้รับการออกแบบร่วม (n = 18) ประกอบด้วยแพทย์พยาบาลนักวิจัยนักการศึกษาและตัวแทนผู้ป่วยร่วมมือกันผ่านการประชุมเชิงปฏิบัติการอย่างต่อเนื่องเพื่อพัฒนารูปแบบการเจรจาการเรียนรู้แบบสะท้อนแสงหลังการจำลอง คณะทำงานที่ออกแบบร่วมพัฒนาแบบจำลองผ่านกระบวนการทางทฤษฎีและแนวคิดและการทบทวนเพียร์หลายเฟส การบูรณาการแบบขนานของการวิจัยการประเมินผลบวก/ลบและอนุกรมวิธานของ Bloom นั้นเชื่อว่าจะเพิ่มการใช้เหตุผลทางคลินิกของผู้เข้าร่วมการจำลองในขณะที่เข้าร่วมในกิจกรรมการจำลอง ดัชนีความถูกต้องของเนื้อหา (CVI) และวิธีอัตราส่วนความถูกต้องของเนื้อหา (CVR) ถูกนำมาใช้เพื่อสร้างความถูกต้องของใบหน้าและความถูกต้องของเนื้อหาของแบบจำลอง
รูปแบบการเจรจาการเรียนรู้แบบสะท้อนแสงหลังการจำลองการพัฒนาและทดสอบ โมเดลได้รับการสนับสนุนโดยตัวอย่างที่ทำงานและคำแนะนำการเขียนสคริปต์ ความถูกต้องของใบหน้าและเนื้อหาของแบบจำลองได้รับการประเมินและยืนยัน
รูปแบบการออกแบบร่วมใหม่ถูกสร้างขึ้นโดยคำนึงถึงทักษะและความสามารถของผู้เข้าร่วมการสร้างแบบจำลองต่างๆการไหลและปริมาณของข้อมูลและความซับซ้อนของกรณีการสร้างแบบจำลอง ปัจจัยเหล่านี้มีความคิดเพื่อเพิ่มประสิทธิภาพการใช้เหตุผลทางคลินิกเมื่อเข้าร่วมในกิจกรรมการจำลองกลุ่ม
การใช้เหตุผลทางคลินิกถือเป็นรากฐานของการปฏิบัติทางคลินิกในการดูแลสุขภาพ [1, 2] และเป็นองค์ประกอบสำคัญของความสามารถทางคลินิก [1, 3, 4] มันเป็นกระบวนการไตร่ตรองที่ผู้ปฏิบัติงานใช้ในการระบุและดำเนินการแทรกแซงที่เหมาะสมที่สุดสำหรับแต่ละสถานการณ์ทางคลินิกที่พวกเขาพบ [5, 6] การให้เหตุผลทางคลินิกถูกอธิบายว่าเป็นกระบวนการทางปัญญาที่ซับซ้อนซึ่งใช้กลยุทธ์การคิดอย่างเป็นทางการและไม่เป็นทางการเพื่อรวบรวมและวิเคราะห์ข้อมูลเกี่ยวกับผู้ป่วยประเมินความสำคัญของข้อมูลนั้นและกำหนดคุณค่าของหลักสูตรการดำเนินการทางเลือก [7, 8] ขึ้นอยู่กับความสามารถในการรวบรวมเบาะแสข้อมูลประมวลผลและเข้าใจปัญหาของผู้ป่วยเพื่อดำเนินการที่เหมาะสมสำหรับผู้ป่วยที่เหมาะสมในเวลาที่เหมาะสมและด้วยเหตุผลที่เหมาะสม [9, 10]
ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพทั้งหมดต้องเผชิญกับความจำเป็นในการตัดสินใจที่ซับซ้อนในสภาพที่มีความไม่แน่นอนสูง [11] ในการดูแลที่สำคัญและการดูแลฉุกเฉินสถานการณ์ทางคลินิกและเหตุฉุกเฉินเกิดขึ้นเมื่อการตอบสนองและการแทรกแซงทันทีมีความสำคัญต่อการช่วยชีวิตและสร้างความมั่นใจในความปลอดภัยของผู้ป่วย [12] ทักษะการใช้เหตุผลทางคลินิกที่ไม่ดีและความสามารถในการปฏิบัติที่สำคัญมีความสัมพันธ์กับอัตราข้อผิดพลาดทางคลินิกที่สูงขึ้นความล่าช้าในการดูแลหรือการรักษา [13] และความเสี่ยงต่อความปลอดภัยของผู้ป่วย [14,15,16] เพื่อหลีกเลี่ยงข้อผิดพลาดในทางปฏิบัติผู้ปฏิบัติงานจะต้องมีความสามารถและมีทักษะการให้เหตุผลทางคลินิกที่มีประสิทธิภาพเพื่อการตัดสินใจที่ปลอดภัยและเหมาะสม [16, 17, 18] กระบวนการให้เหตุผลที่ไม่ใช่การวิเคราะห์ (ใช้งานง่าย) เป็นกระบวนการที่รวดเร็วซึ่งได้รับการสนับสนุนจากผู้ปฏิบัติงานมืออาชีพ ในทางตรงกันข้ามกระบวนการให้เหตุผลเชิงวิเคราะห์ (สมมุติฐานการประกบ) จะช้าลงโดยเนื้อแท้โดยรอบคอบและมักใช้โดยผู้ปฏิบัติงานที่มีประสบการณ์น้อยกว่า [2, 19, 20] เมื่อพิจารณาถึงความซับซ้อนของสภาพแวดล้อมทางคลินิกด้านการดูแลสุขภาพและความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้นจากข้อผิดพลาดในการปฏิบัติ [14,15,16] การศึกษาแบบจำลองการศึกษา (SBE) มักใช้เพื่อให้ผู้ปฏิบัติงานมีโอกาสพัฒนาความสามารถและทักษะการใช้เหตุผลทางคลินิก สภาพแวดล้อมที่ปลอดภัยและการสัมผัสกับกรณีที่ท้าทายหลากหลายในขณะที่รักษาความปลอดภัยของผู้ป่วย [21, 22, 23, 24]
สมาคมเพื่อการจำลองด้านสุขภาพ (SSH) กำหนดการจำลองเป็น“ เทคโนโลยีที่สร้างสถานการณ์หรือสภาพแวดล้อมที่ผู้คนได้สัมผัสกับเหตุการณ์ในชีวิตจริงเพื่อจุดประสงค์ในการฝึกการฝึกอบรมการประเมินผลการทดสอบหรือการทำความเข้าใจระบบมนุษย์หรือ พฤติกรรม." [23] เซสชันการจำลองที่มีโครงสร้างอย่างดีเปิดโอกาสให้ผู้เข้าร่วมได้ดื่มด่ำกับสถานการณ์ที่จำลองสถานการณ์ทางคลินิกในขณะที่ลดความเสี่ยงด้านความปลอดภัย [24,25] และฝึกฝนการใช้เหตุผลทางคลินิกผ่านโอกาสการเรียนรู้เป้าหมาย [21,24,26,27,28] SBE ช่วยเพิ่มประสบการณ์ทางคลินิกภาคสนามเปิดเผยให้นักเรียนเห็นถึงประสบการณ์ทางคลินิกที่พวกเขาอาจไม่เคยมีประสบการณ์ในการตั้งค่าการดูแลผู้ป่วยจริง [24, 29] นี่คือสภาพแวดล้อมการเรียนรู้ที่ไม่เป็นอันตรายไม่เป็นอันตรายภายใต้การดูแลปลอดภัยและมีความเสี่ยงต่ำ มันส่งเสริมการพัฒนาความรู้ทักษะทางคลินิกความสามารถการคิดอย่างมีวิจารณญาณและการใช้เหตุผลทางคลินิก [22,29,30,31] และสามารถช่วยผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลสุขภาพเอาชนะความเครียดทางอารมณ์ของสถานการณ์จึงปรับปรุงความสามารถในการเรียนรู้ [22, 27, 28] . , 30, 32]
เพื่อสนับสนุนการพัฒนาที่มีประสิทธิภาพของการใช้เหตุผลทางคลินิกและทักษะการตัดสินใจผ่าน SBE ต้องให้ความสนใจกับการออกแบบเทมเพลตและโครงสร้างของกระบวนการซักถามหลังการจำลอง [24, 33, 34, 35] การสนทนาการเรียนรู้แบบไตร่ตรองหลังการจำลอง (RLC) ถูกนำมาใช้เป็นเทคนิคการซักถามเพื่อช่วยให้ผู้เข้าร่วมสะท้อนอธิบายการกระทำและควบคุมพลังของการสนับสนุนจากเพื่อนและการคิดแบบกลุ่มในบริบทของการทำงานเป็นทีม [32, 33, 36] การใช้ RLCs กลุ่มมีความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้นจากการใช้เหตุผลทางคลินิกที่ด้อยพัฒนาโดยเฉพาะอย่างยิ่งเกี่ยวกับความสามารถที่แตกต่างกันและระดับอาวุโสของผู้เข้าร่วม แบบจำลองกระบวนการคู่อธิบายถึงลักษณะหลายมิติของการใช้เหตุผลทางคลินิกและความแตกต่างในความชอบของผู้ปฏิบัติงานอาวุโสในการใช้กระบวนการเหตุผลเชิงวิเคราะห์ (สมมุติฐานการประดิดประจำ) - กระบวนการให้เหตุผลแบบคู่เหล่านี้เกี่ยวข้องกับความท้าทายในการปรับกระบวนการให้เหตุผลที่ดีที่สุดให้เข้ากับสถานการณ์ที่แตกต่างกันและมันก็ไม่มีความชัดเจนและเป็นที่ถกเถียงกันว่าจะใช้วิธีการวิเคราะห์และการวิเคราะห์ที่ไม่ได้รับการวิเคราะห์ได้อย่างมีประสิทธิภาพเมื่อมีผู้เข้าร่วมอาวุโสและจูเนียร์ในกลุ่มการสร้างแบบจำลองเดียวกัน นักเรียนมัธยมปลายและนักเรียนมัธยมต้นที่มีความสามารถและระดับประสบการณ์ที่แตกต่างกันมีส่วนร่วมในสถานการณ์จำลองสถานการณ์ที่มีความซับซ้อนที่แตกต่างกัน [34, 37] ลักษณะหลายมิติของการให้เหตุผลทางคลินิกมีความสัมพันธ์กับความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้นจากการใช้เหตุผลทางคลินิกที่ด้อยพัฒนาและการรับรู้มากเกินไปโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อผู้ปฏิบัติงานมีส่วนร่วมในกลุ่ม SBEs ที่มีความซับซ้อนของกรณีที่แตกต่างกันและระดับของผู้อาวุโส [38] เป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องทราบว่าแม้ว่าจะมีรูปแบบการซักถามจำนวนมากโดยใช้ RLC แต่ก็ไม่มีแบบจำลองเหล่านี้ได้รับการออกแบบโดยเน้นเฉพาะการพัฒนาทักษะการใช้เหตุผลทางคลินิกโดยคำนึงถึงประสบการณ์ความสามารถการไหลและปริมาณของข้อมูลและ การสร้างแบบจำลองปัจจัยความซับซ้อน [38] - , 39]. ทั้งหมดนี้ต้องการการพัฒนาแบบจำลองที่มีโครงสร้างซึ่งพิจารณาการมีส่วนร่วมต่าง ๆ และปัจจัยที่มีอิทธิพลต่อการเพิ่มประสิทธิภาพการใช้เหตุผลทางคลินิกในขณะที่รวมการจำลอง RLC เป็นวิธีการรายงาน เราอธิบายกระบวนการขับเคลื่อนทางทฤษฎีและแนวคิดสำหรับการออกแบบร่วมกันและการพัฒนา RLC หลังการจำลอง แบบจำลองได้รับการพัฒนาขึ้นเพื่อเพิ่มประสิทธิภาพทักษะการให้เหตุผลทางคลินิกในระหว่างการมีส่วนร่วมใน SBE โดยพิจารณาจากปัจจัยที่อำนวยความสะดวกและมีอิทธิพลต่อการพัฒนาด้านการใช้เหตุผลทางคลินิกที่ดีที่สุด
รูปแบบการจำลองการโพสต์ RLC ได้รับการพัฒนาโดยใช้แบบจำลองที่มีอยู่และทฤษฎีของการใช้เหตุผลทางคลินิกการเรียนรู้ไตร่ตรองการศึกษาและการจำลอง ในการพัฒนาแบบจำลองร่วมกันคณะทำงานร่วมกัน (n = 18) ได้รับการก่อตั้งขึ้นประกอบด้วยพยาบาลผู้ป่วยหนัก 10 คนหนึ่งคนที่เข้มข้นและตัวแทนสามคนของผู้ป่วยในโรงพยาบาลก่อนหน้านี้ในระดับที่แตกต่างกันประสบการณ์และเพศ หนึ่งหน่วยดูแลผู้ป่วยหนักผู้ช่วยวิจัย 2 คนและนักการศึกษาพยาบาลอาวุโส 2 คน นวัตกรรมการออกแบบร่วมนี้ได้รับการออกแบบและพัฒนาผ่านการทำงานร่วมกันระหว่างผู้มีส่วนได้ส่วนเสียที่มีประสบการณ์ในโลกแห่งความเป็นจริงด้านการดูแลสุขภาพไม่ว่าจะเป็นผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลสุขภาพที่เกี่ยวข้องในการพัฒนารูปแบบที่เสนอหรือผู้มีส่วนได้ส่วนเสียอื่น ๆ เช่นผู้ป่วย [40,41,42] การรวมตัวแทนผู้ป่วยในกระบวนการออกแบบร่วมสามารถเพิ่มมูลค่าให้กับกระบวนการต่อไปเนื่องจากเป้าหมายสูงสุดของโปรแกรมคือการปรับปรุงการดูแลผู้ป่วยและความปลอดภัย [43]
คณะทำงานได้ดำเนินการประชุมเชิงปฏิบัติการหก 2-4 ชั่วโมงเพื่อพัฒนาโครงสร้างกระบวนการและเนื้อหาของแบบจำลอง การประชุมเชิงปฏิบัติการรวมถึงการอภิปรายการฝึกฝนและการจำลอง องค์ประกอบของโมเดลนั้นขึ้นอยู่กับแหล่งทรัพยากรที่อิงกับหลักฐานแบบจำลองทฤษฎีและเฟรมเวิร์ก สิ่งเหล่านี้รวมถึง: ทฤษฎีการเรียนรู้คอนสตรัคติวิสต์ [44], แนวคิดคู่วนซ้ำ [37], การใช้เหตุผลทางคลินิกลูป [10], วิธีการสอบถามความเห็นคุณค่า (AI) [45] และวิธีการรายงาน/เดลต้า [46] แบบจำลองนี้ได้รับการพัฒนาอย่างร่วมมือกันตามมาตรฐานกระบวนการซักถาม InacSL ของสมาคมพยาบาลนานาชาติสำหรับการศึกษาทางคลินิกและการจำลอง [36] และรวมกับตัวอย่างที่ทำงานเพื่อสร้างแบบจำลองการอธิบายตนเอง แบบจำลองได้รับการพัฒนาในสี่ขั้นตอน: การเตรียมการสำหรับการสนทนาการเรียนรู้ไตร่ตรองหลังจากการจำลองการเริ่มต้นของการสนทนาการเรียนรู้ไตร่ตรองการวิเคราะห์/การสะท้อนและการซักถาม (รูปที่ 1) รายละเอียดของแต่ละขั้นตอนมีการกล่าวถึงด้านล่าง
ขั้นตอนการเตรียมการของแบบจำลองได้รับการออกแบบมาเพื่อเตรียมผู้เข้าร่วมทางจิตวิทยาสำหรับขั้นตอนต่อไปและเพิ่มการมีส่วนร่วมและการลงทุนอย่างแข็งขันในขณะที่มั่นใจในความปลอดภัยทางจิตวิทยา [36, 47] ขั้นตอนนี้รวมถึงการแนะนำวัตถุประสงค์และวัตถุประสงค์ ระยะเวลาที่คาดหวังของ RLC; ความคาดหวังของผู้อำนวยความสะดวกและผู้เข้าร่วมในช่วง RLC; การปฐมนิเทศไซต์และการตั้งค่าการจำลอง สร้างความมั่นใจในการรักษาความลับในสภาพแวดล้อมการเรียนรู้และเพิ่มและเพิ่มความปลอดภัยทางจิตวิทยา การตอบสนองของตัวแทนต่อไปนี้จากคณะทำงานที่ออกแบบร่วมได้รับการพิจารณาในระหว่างขั้นตอนการพัฒนาก่อนของโมเดล RLC ผู้เข้าร่วม 7:“ ในฐานะผู้ประกอบการพยาบาลระดับปฐมภูมิถ้าฉันเข้าร่วมในการจำลองโดยไม่มีบริบทของสถานการณ์และผู้สูงอายุอยู่ เคารพ และฉันจะหลีกเลี่ยงการมีส่วนร่วมในการสนทนาหลังจากการจำลอง “ ได้รับการปกป้องและจะไม่มีผลกระทบ” ผู้เข้าร่วม 4:“ ฉันเชื่อว่าการมุ่งเน้นและการสร้างกฎพื้นฐานในช่วงต้นจะช่วยให้ผู้เรียนหลังจากการจำลอง การมีส่วนร่วมอย่างแข็งขันในการสนทนาการเรียนรู้ไตร่ตรอง”
ระยะเริ่มต้นของโมเดล RLC รวมถึงการสำรวจความรู้สึกของผู้เข้าร่วมอธิบายกระบวนการพื้นฐานและการวินิจฉัยสถานการณ์และแสดงรายการประสบการณ์เชิงบวกและลบของผู้เข้าร่วม แต่ไม่ใช่การวิเคราะห์ แบบจำลองในขั้นตอนนี้ถูกสร้างขึ้นเพื่อกระตุ้นให้ผู้สมัครเป็นตัวเองและมุ่งเน้นงานรวมทั้งเตรียมความพร้อมทางจิตใจสำหรับการวิเคราะห์เชิงลึกและการสะท้อนในเชิงลึก [24, 36] เป้าหมายคือการลดความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้นจากการรับรู้มากเกินไป [48] โดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับผู้ที่ยังใหม่ต่อหัวข้อการสร้างแบบจำลองและไม่มีประสบการณ์ทางคลินิกก่อนหน้านี้กับทักษะ/หัวข้อ [49] การขอให้ผู้เข้าร่วมอธิบายกรณีจำลองโดยย่อและให้คำแนะนำการวินิจฉัยจะช่วยให้ผู้อำนวยความสะดวกมั่นใจได้ว่านักเรียนในกลุ่มมีความเข้าใจขั้นพื้นฐานและทั่วไปของคดีก่อนที่จะย้ายไปยังขั้นตอนการวิเคราะห์/สะท้อนเพิ่มเติม นอกจากนี้การเชิญผู้เข้าร่วมในขั้นตอนนี้เพื่อแบ่งปันความรู้สึกของพวกเขาในสถานการณ์จำลองจะช่วยให้พวกเขาเอาชนะความเครียดทางอารมณ์ของสถานการณ์ซึ่งจะช่วยเพิ่มการเรียนรู้ [24, 36] การแก้ไขปัญหาทางอารมณ์จะช่วยให้ผู้อำนวยความสะดวก RLC เข้าใจว่าความรู้สึกของผู้เข้าร่วมมีผลต่อการปฏิบัติงานของแต่ละบุคคลและกลุ่มอย่างไร วิธี Plus/Delta ถูกสร้างขึ้นในขั้นตอนนี้ของแบบจำลองเป็นขั้นตอนการเตรียมการและเด็ดขาดสำหรับขั้นตอนการสะท้อน/การวิเคราะห์ [46] การใช้วิธีการบวก/เดลต้าผู้เข้าร่วมและนักเรียนสามารถประมวลผล/แสดงรายการการสังเกตความรู้สึกและประสบการณ์ของการจำลองซึ่งสามารถพูดคุยกันทีละจุดในระหว่างขั้นตอนการสะท้อน/การวิเคราะห์ของแบบจำลอง [46] สิ่งนี้จะช่วยให้ผู้เข้าร่วมบรรลุสถานะอภิปัญญาผ่านโอกาสในการเรียนรู้ที่กำหนดเป้าหมายและจัดลำดับความสำคัญเพื่อเพิ่มประสิทธิภาพการใช้เหตุผลทางคลินิก [24, 48, 49] การตอบสนองของตัวแทนต่อไปนี้จากคณะทำงานที่ออกแบบร่วมได้รับการพิจารณาในระหว่างการพัฒนาเบื้องต้นของโมเดล RLC ผู้เข้าร่วม 2:“ ฉันคิดว่าในฐานะผู้ป่วยที่เคยเข้ารับการรักษาในห้องไอซียูก่อนหน้านี้เราต้องพิจารณาความรู้สึกและอารมณ์ของนักเรียนจำลอง ฉันยกประเด็นนี้เพราะในระหว่างการรับสมัครของฉันฉันสังเกตเห็นความเครียดและความวิตกกังวลในระดับสูงโดยเฉพาะอย่างยิ่งในหมู่ผู้ปฏิบัติงานที่สำคัญ และสถานการณ์ฉุกเฉิน โมเดลนี้ต้องคำนึงถึงความเครียดและอารมณ์ที่เกี่ยวข้องกับการจำลองประสบการณ์” ผู้เข้าร่วม 16:“ สำหรับฉันในฐานะครูฉันพบว่ามันสำคัญมากที่จะใช้วิธีการบวก/เดลต้าเพื่อให้นักเรียนได้รับการสนับสนุนให้มีส่วนร่วมอย่างแข็งขันโดยกล่าวถึงสิ่งที่ดีและความต้องการที่พวกเขาพบในระหว่างสถานการณ์จำลอง พื้นที่สำหรับการปรับปรุง”
แม้ว่าขั้นตอนก่อนหน้าของแบบจำลองจะมีความสำคัญ แต่ขั้นตอนการวิเคราะห์/การสะท้อนกลับเป็นสิ่งสำคัญที่สุดสำหรับการบรรลุการเพิ่มประสิทธิภาพของการให้เหตุผลทางคลินิก มันถูกออกแบบมาเพื่อให้การวิเคราะห์/การสังเคราะห์ขั้นสูงและการวิเคราะห์เชิงลึกบนพื้นฐานของประสบการณ์ทางคลินิกความสามารถและผลกระทบของหัวข้อที่จำลอง กระบวนการและโครงสร้าง RLC; จำนวนข้อมูลที่ให้ไว้เพื่อหลีกเลี่ยงการรับรู้มากเกินไป การใช้คำถามไตร่ตรองอย่างมีประสิทธิภาพ วิธีการในการบรรลุการเรียนรู้ที่เน้นผู้เรียนเป็นศูนย์กลางและกระตือรือร้น ณ จุดนี้ประสบการณ์ทางคลินิกและความคุ้นเคยกับหัวข้อการจำลองจะแบ่งออกเป็นสามส่วนเพื่อรองรับประสบการณ์และความสามารถในระดับที่แตกต่างกัน: ครั้งแรก: ไม่มีประสบการณ์ทางคลินิกมืออาชีพก่อนหน้านี้/ไม่มีการสัมผัสกับหัวข้อการจำลองก่อนหน้านี้ครั้งที่สอง: ประสบการณ์ทางคลินิกความรู้และทักษะ/ ไม่มี. การเปิดรับหัวข้อการสร้างแบบจำลองก่อนหน้านี้ ประการที่สาม: ประสบการณ์ระดับมืออาชีพทางคลินิกความรู้และทักษะ การเปิดรับหัวข้อแบบจำลองมืออาชีพ/ก่อนหน้านี้ การจำแนกประเภทนี้ทำขึ้นเพื่อรองรับความต้องการของผู้ที่มีประสบการณ์และระดับความสามารถที่แตกต่างกันภายในกลุ่มเดียวกันซึ่งจะเป็นการสร้างสมดุลให้กับผู้ปฏิบัติงานที่มีประสบการณ์น้อยกว่าในการใช้เหตุผลเชิงวิเคราะห์กับแนวโน้มของผู้ปฏิบัติงานที่มีประสบการณ์มากขึ้นในการใช้ทักษะการใช้เหตุผลที่ไม่ใช่การวิเคราะห์ 20, 34] , 37]. กระบวนการ RLC ได้รับการจัดโครงสร้างรอบวงจรการใช้เหตุผลทางคลินิก [10] กรอบการสร้างแบบจำลองการสะท้อนแสง [47] และทฤษฎีการเรียนรู้เชิงประสบการณ์ [50] นี่คือความสำเร็จผ่านหลายกระบวนการ: การตีความความแตกต่างการสื่อสารการอนุมานและการสังเคราะห์
เพื่อหลีกเลี่ยงการใช้ความรู้ความเข้าใจมากเกินไปการส่งเสริมกระบวนการพูดที่เน้นผู้เรียนเป็นศูนย์กลางและไตร่ตรองด้วยเวลาและโอกาสที่เพียงพอสำหรับผู้เข้าร่วมในการไตร่ตรองวิเคราะห์และสังเคราะห์เพื่อให้บรรลุความมั่นใจในตนเอง กระบวนการทางปัญญาในระหว่าง RLC ได้รับการแก้ไขผ่านการรวมการยืนยันการสร้างและกระบวนการรวมตามเฟรมเวิร์กสองวง [37] และทฤษฎีภาระความรู้ความเข้าใจ [48] การมีกระบวนการสนทนาที่มีโครงสร้างและให้เวลาเพียงพอสำหรับการไตร่ตรองโดยคำนึงถึงผู้เข้าร่วมที่มีประสบการณ์และไม่มีประสบการณ์จะลดความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้นจากการรับรู้ทางปัญญาโดยเฉพาะอย่างยิ่งในการจำลองที่ซับซ้อนพร้อมประสบการณ์ที่แตกต่างกันก่อนหน้าการเปิดเผยและระดับความสามารถของผู้เข้าร่วม หลังจากฉาก เทคนิคการซักถามแบบจำลองของโมเดลนั้นใช้แบบจำลองอนุกรมวิธานของ Bloom [51] และวิธีการสอบถามความชื่นชม (AI) [45] ซึ่งผู้อำนวยความสะดวกแบบจำลองเข้าหาเรื่องในแบบทีละขั้นตอนโสคราตีสและสะท้อนแสง ถามคำถามเริ่มต้นด้วยคำถามตามความรู้ และการจัดการกับทักษะและปัญหาที่เกี่ยวข้องกับการให้เหตุผล เทคนิคการตั้งคำถามนี้จะปรับปรุงการเพิ่มประสิทธิภาพของการให้เหตุผลทางคลินิกโดยการส่งเสริมการมีส่วนร่วมของผู้เข้าร่วมที่กระตือรือร้นและการคิดแบบก้าวหน้าโดยมีความเสี่ยงน้อยกว่าในการรับรู้มากเกินไป การตอบสนองของตัวแทนต่อไปนี้จากคณะทำงานที่ออกแบบร่วมได้รับการพิจารณาในระหว่างขั้นตอนการวิเคราะห์/การสะท้อนของการพัฒนาแบบจำลอง RLC ผู้เข้าร่วมที่ 13:“ เพื่อหลีกเลี่ยงความรู้ความเข้าใจมากเกินไปเราต้องพิจารณาจำนวนและการไหลของข้อมูลเมื่อมีส่วนร่วมในการสนทนาหลังการจำลองการเรียนรู้และการทำเช่นนี้ฉันคิดว่ามันสำคัญมากที่จะให้นักเรียนมีเวลาพอที่จะไตร่ตรองและเริ่มต้นด้วยพื้นฐาน . ความรู้. เริ่มต้นการสนทนาและทักษะจากนั้นย้ายไปยังระดับความรู้และทักษะที่สูงขึ้นเพื่อให้บรรลุอภิปัญญา” ผู้เข้าร่วม 9:“ ฉันเชื่อมั่นอย่างยิ่งว่าวิธีการซักถามโดยใช้เทคนิคการสอบถามความชื่นชม (AI) และการตั้งคำถามแบบไตร่ตรองโดยใช้แบบจำลองอนุกรมวิธานของ Bloom จะส่งเสริมการเรียนรู้ที่ใช้งานอยู่ ขั้นตอนการซักถามของแบบจำลองมีจุดมุ่งหมายเพื่อสรุปจุดการเรียนรู้ที่เพิ่มขึ้นในช่วง RLC และตรวจสอบให้แน่ใจว่ามีการรับรู้วัตถุประสงค์การเรียนรู้ ผู้เข้าร่วม 8:“ มันสำคัญมากที่ทั้งผู้เรียนและผู้อำนวยความสะดวกเห็นด้วยกับแนวคิดสำคัญที่สำคัญที่สุดและประเด็นสำคัญที่ต้องพิจารณาเมื่อย้ายเข้าสู่การปฏิบัติ”
ได้รับการอนุมัติทางจริยธรรมภายใต้หมายเลขโปรโตคอล (MRC-01-22-117) และ (HSK/PGR/UH/04728) แบบจำลองนี้ได้รับการทดสอบในสามหลักสูตรการจำลองการดูแลผู้ป่วยหนักเพื่อประเมินความสามารถในการใช้งานและการปฏิบัติจริงของแบบจำลอง ความถูกต้องของใบหน้าของแบบจำลองได้รับการประเมินโดยคณะทำงานร่วมออกแบบร่วม (n = 18) และผู้เชี่ยวชาญด้านการศึกษาที่ทำหน้าที่เป็นกรรมการการศึกษา (n = 6) เพื่อแก้ไขปัญหาที่เกี่ยวข้องกับลักษณะไวยากรณ์และกระบวนการ หลังจากความถูกต้องของใบหน้าความถูกต้องของเนื้อหาถูกกำหนดโดยนักการศึกษาพยาบาลอาวุโส (n = 6) ซึ่งได้รับการรับรองจากศูนย์รับรองพยาบาลอเมริกัน (ANCC) และทำหน้าที่เป็นนักวางแผนการศึกษาและ (n = 6) ที่มีการศึกษามากกว่า 10 ปีและ ประสบการณ์การสอน ประสบการณ์การทำงานการประเมินดำเนินการโดยกรรมการการศึกษา (n = 6) ประสบการณ์การสร้างแบบจำลอง ความถูกต้องของเนื้อหาถูกกำหนดโดยใช้อัตราส่วนความถูกต้องของเนื้อหา (CVR) และดัชนีความถูกต้องของเนื้อหา (CVI) วิธี Lawshe [52] ถูกใช้เพื่อประเมิน CVI และวิธีการของ Waltz และ Bausell [53] ถูกนำมาใช้เพื่อประเมิน CVR โครงการ CVR มีความจำเป็นมีประโยชน์ แต่ไม่จำเป็นหรือไม่จำเป็น CVI ได้คะแนนในระดับสี่จุดตามความเกี่ยวข้องความเรียบง่ายและความชัดเจนโดยมี 1 = ไม่เกี่ยวข้อง 2 = ค่อนข้างเกี่ยวข้อง 3 = เกี่ยวข้องและ 4 = มีความเกี่ยวข้องมาก หลังจากตรวจสอบความถูกต้องของใบหน้าและเนื้อหานอกเหนือจากการประชุมเชิงปฏิบัติการเชิงปฏิบัติการปฐมนิเทศและการปฐมนิเทศได้ดำเนินการสำหรับครูที่จะใช้แบบจำลอง
กลุ่มงานสามารถพัฒนาและทดสอบโมเดล RLC หลังการจำลองเพื่อเพิ่มประสิทธิภาพทักษะการให้เหตุผลทางคลินิกในระหว่างการมีส่วนร่วมใน SBE ในหน่วยดูแลผู้ป่วยหนัก (รูปที่ 1, 2 และ 3) CVR = 1.00, CVI = 1.00 สะท้อนความถูกต้องของใบหน้าและเนื้อหาที่เหมาะสม [52, 53]
แบบจำลองนี้ถูกสร้างขึ้นสำหรับกลุ่ม SBE ซึ่งมีการใช้สถานการณ์ที่น่าตื่นเต้นและท้าทายสำหรับผู้เข้าร่วมที่มีประสบการณ์ความรู้และความอาวุโสในระดับเดียวกันหรือแตกต่างกัน แบบจำลองแนวคิด RLC ได้รับการพัฒนาตามมาตรฐานการวิเคราะห์การจำลองการบินของ INACSL [36] และเป็นศูนย์กลางของผู้เรียนและอธิบายตนเองรวมถึงตัวอย่างที่ทำงาน (รูปที่ 1, 2 และ 3) แบบจำลองได้รับการพัฒนาอย่างมีจุดประสงค์และแบ่งออกเป็นสี่ขั้นตอนเพื่อให้เป็นไปตามมาตรฐานการสร้างแบบจำลอง: เริ่มต้นด้วยการบรรยายสรุปตามด้วยการวิเคราะห์/สังเคราะห์ไตร่ตรองและลงท้ายด้วยข้อมูลและบทสรุป เพื่อหลีกเลี่ยงความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้นจากการรับรู้มากเกินไปแต่ละขั้นตอนของแบบจำลองได้รับการออกแบบอย่างมีจุดประสงค์เพื่อเป็นสิ่งที่จำเป็นสำหรับขั้นตอนต่อไป [34]
อิทธิพลของปัจจัยอาวุโสและปัจจัยความสามัคคีต่อการมีส่วนร่วมใน RLC ยังไม่ได้รับการศึกษาก่อนหน้านี้ [38] โดยคำนึงถึงแนวคิดเชิงปฏิบัติของการวนซ้ำสองครั้งและทฤษฎีความรู้ความเข้าใจมากเกินไปในการฝึกฝนการจำลอง [34, 37] เป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องพิจารณาว่าการมีส่วนร่วมในกลุ่ม SBE ที่มีประสบการณ์และระดับความสามารถที่แตกต่างกันของผู้เข้าร่วมในกลุ่มจำลองเดียวกันเป็นสิ่งที่ท้าทาย การละเลยปริมาณข้อมูลการไหลและโครงสร้างของการเรียนรู้รวมถึงการใช้กระบวนการทางปัญญาที่รวดเร็วและช้าพร้อมกันโดยนักเรียนมัธยมปลายและมัธยมศึกษาตอนต้นมีความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้นจากการรับรู้มากเกินไป [18, 38, 46] ปัจจัยเหล่านี้ถูกนำมาพิจารณาเมื่อพัฒนาแบบจำลอง RLC เพื่อหลีกเลี่ยงการด้อยพัฒนาและ/หรือการใช้เหตุผลทางคลินิกที่ไม่ดี [18, 38] มันเป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องคำนึงถึงว่าการดำเนินการ RLC ที่มีระดับความอาวุโสและความสามารถต่างกันทำให้เกิดผลกระทบการครอบงำในหมู่ผู้เข้าร่วมอาวุโส สิ่งนี้เกิดขึ้นเนื่องจากผู้เข้าร่วมขั้นสูงมีแนวโน้มที่จะหลีกเลี่ยงการเรียนรู้แนวคิดพื้นฐานซึ่งเป็นสิ่งสำคัญสำหรับผู้เข้าร่วมที่อายุน้อยกว่าในการบรรลุอภิปัญญาและเข้าสู่การคิดและกระบวนการให้เหตุผลระดับสูง [38, 47] แบบจำลอง RLC ได้รับการออกแบบมาเพื่อให้พยาบาลอาวุโสและจูเนียร์ผ่านการสอบสวนที่ชื่นชมและวิธีการเดลต้า [45, 46, 51] การใช้วิธีการเหล่านี้มุมมองของผู้เข้าร่วมอาวุโสและจูเนียร์ที่มีความสามารถและระดับประสบการณ์ที่แตกต่างกันจะถูกนำเสนอรายการตามรายการและหารือเกี่ยวกับการสะท้อนแสงโดยผู้ดูแลการซักถามและผู้ร่วมงานร่วม [45, 51] นอกเหนือจากการป้อนข้อมูลของผู้เข้าร่วมการจำลองผู้อำนวยความสะดวกในการซักถามยังเพิ่มอินพุตของพวกเขาเพื่อให้แน่ใจว่าการสังเกตร่วมกันทั้งหมดครอบคลุมทุกช่วงเวลาการเรียนรู้ซึ่งจะช่วยเพิ่มอภิปัญญาเพื่อเพิ่มประสิทธิภาพการใช้เหตุผลทางคลินิก [10]
การไหลของข้อมูลและโครงสร้างการเรียนรู้โดยใช้แบบจำลอง RLC ได้รับการแก้ไขผ่านกระบวนการที่เป็นระบบและหลายขั้นตอน นี่คือการช่วยเหลือผู้อำนวยความสะดวกในการซักถามและตรวจสอบให้แน่ใจว่าผู้เข้าร่วมแต่ละคนพูดอย่างชัดเจนและมั่นใจในแต่ละขั้นตอนก่อนที่จะย้ายไปยังขั้นตอนต่อไป ผู้ดูแลจะสามารถเริ่มต้นการอภิปรายไตร่ตรองซึ่งผู้เข้าร่วมทุกคนมีส่วนร่วมและไปถึงจุดที่ผู้เข้าร่วมที่มีระดับอาวุโสและระดับความสามารถที่แตกต่างกันเห็นด้วยกับแนวทางปฏิบัติที่ดีที่สุดสำหรับแต่ละจุดสนทนาก่อนที่จะย้ายไปยังอีก [38] การใช้วิธีการนี้จะช่วยให้ผู้เข้าร่วมที่มีประสบการณ์และมีความสามารถแบ่งปันผลงาน/การสังเกตของพวกเขาในขณะที่การมีส่วนร่วม/การสังเกตของผู้เข้าร่วมที่มีประสบการณ์น้อยและมีความสามารถจะได้รับการประเมินและหารือ [38] อย่างไรก็ตามเพื่อให้บรรลุเป้าหมายนี้ผู้อำนวยความสะดวกจะต้องเผชิญกับความท้าทายในการสร้างสมดุลระหว่างการอภิปรายและให้โอกาสที่เท่าเทียมกันสำหรับผู้เข้าร่วมอาวุโสและจูเนียร์ ด้วยเหตุนี้วิธีการสำรวจแบบจำลองได้รับการพัฒนาอย่างมีจุดมุ่งหมายโดยใช้แบบจำลองอนุกรมวิธานของ Bloom ซึ่งรวมการสำรวจเชิงประเมินและวิธีการเสริม/เดลต้า [45, 46, 51] การใช้เทคนิคเหล่านี้และเริ่มต้นด้วยความรู้และความเข้าใจเกี่ยวกับคำถามโฟกัส/การอภิปรายไตร่ตรองจะส่งเสริมให้ผู้เข้าร่วมที่มีประสบการณ์น้อยลงมีส่วนร่วมและมีส่วนร่วมอย่างแข็งขันในการอภิปรายหลังจากนั้นผู้อำนวยความสะดวกจะค่อยๆย้ายไปสู่การประเมินและการสังเคราะห์คำถาม/การอภิปรายในระดับที่สูงขึ้น ซึ่งทั้งสองฝ่ายต้องให้ผู้อาวุโสและผู้เข้าร่วมจูเนียร์มีโอกาสเท่าเทียมกันในการเข้าร่วมตามประสบการณ์และประสบการณ์ที่ผ่านมาของพวกเขาด้วยทักษะทางคลินิกหรือสถานการณ์จำลอง วิธีการนี้จะช่วยให้ผู้เข้าร่วมที่มีประสบการณ์น้อยลงมีส่วนร่วมอย่างแข็งขันและได้รับประโยชน์จากประสบการณ์ที่แบ่งปันโดยผู้เข้าร่วมที่มีประสบการณ์มากขึ้นรวมถึงข้อมูลของผู้อำนวยความสะดวกในการซักถาม ในทางกลับกันโมเดลได้รับการออกแบบไม่เพียง แต่สำหรับ SBEs ที่มีความสามารถในการเข้าร่วมและระดับประสบการณ์ที่แตกต่างกัน แต่ยังสำหรับผู้เข้าร่วมกลุ่ม SBE ที่มีประสบการณ์และระดับความสามารถที่คล้ายกัน แบบจำลองได้รับการออกแบบมาเพื่ออำนวยความสะดวกในการเคลื่อนไหวที่ราบรื่นและเป็นระบบของกลุ่มจากการมุ่งเน้นไปที่ความรู้และความเข้าใจเพื่อมุ่งเน้นไปที่การสังเคราะห์และการประเมินผลเพื่อให้บรรลุเป้าหมายการเรียนรู้ โครงสร้างและกระบวนการของแบบจำลองได้รับการออกแบบมาเพื่อให้เหมาะกับกลุ่มการสร้างแบบจำลองที่มีความสามารถและระดับประสบการณ์ที่แตกต่างกันและเท่าเทียมกัน
นอกจากนี้แม้ว่า SBE ในการดูแลสุขภาพร่วมกับ RLC ใช้ในการพัฒนาเหตุผลทางคลินิกและความสามารถในผู้ปฏิบัติงาน [22,30,38] อย่างไรก็ตามปัจจัยที่เกี่ยวข้องจะต้องนำมาพิจารณาเกี่ยวกับความซับซ้อนของกรณีและความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้น เมื่อผู้เข้าร่วมเกี่ยวข้องกับสถานการณ์ SBE จำลองผู้ป่วยที่มีความซับซ้อนสูงผู้ป่วยวิกฤตต้องมีการแทรกแซงทันทีและการตัดสินใจที่สำคัญ [2,18,37,38,47,48] ด้วยเหตุนี้จึงเป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องคำนึงถึงแนวโน้มของผู้เข้าร่วมที่มีประสบการณ์และมีประสบการณ์น้อยกว่าในการสลับระหว่างระบบการวิเคราะห์และการวิเคราะห์ที่ไม่ใช่การวิเคราะห์เมื่อเข้าร่วมใน SBE และเพื่อสร้างวิธีการตามหลักฐาน นักเรียนที่จะมีส่วนร่วมอย่างแข็งขันในกระบวนการเรียนรู้ ดังนั้นแบบจำลองได้รับการออกแบบในลักษณะที่ไม่คำนึงถึงความซับซ้อนของกรณีจำลองที่นำเสนอผู้อำนวยความสะดวกจะต้องตรวจสอบให้แน่ใจว่าแง่มุมของความรู้และความเข้าใจพื้นฐานของผู้เข้าร่วมอาวุโสและจูเนียร์จะได้รับการคุ้มครองเป็นครั้งแรก อำนวยความสะดวกในการวิเคราะห์ การสังเคราะห์และความเข้าใจ ด้านการประเมิน สิ่งนี้จะช่วยให้นักเรียนอายุน้อยสร้างและรวบรวมสิ่งที่เรียนรู้และช่วยให้นักเรียนที่มีอายุมากกว่าสังเคราะห์และพัฒนาความรู้ใหม่ สิ่งนี้จะเป็นไปตามข้อกำหนดสำหรับกระบวนการให้เหตุผลโดยคำนึงถึงประสบการณ์และความสามารถก่อนหน้าของผู้เข้าร่วมแต่ละคนและมีรูปแบบทั่วไปที่ระบุถึงแนวโน้มของนักเรียนมัธยมปลายและนักเรียนมัธยมต้นเพื่อย้ายระหว่างระบบการวิเคราะห์และการวิเคราะห์เชิงวิเคราะห์พร้อมกัน สร้างความมั่นใจในการเพิ่มประสิทธิภาพของการใช้เหตุผลทางคลินิก
นอกจากนี้ผู้อำนวยความสะดวกในการจำลอง/ผู้ซักผ้าอาจมีปัญหาในการเรียนรู้ทักษะการซักถาม การใช้สคริปต์การซักถามทางปัญญาเชื่อว่ามีประสิทธิภาพในการปรับปรุงการได้รับความรู้และทักษะด้านพฤติกรรมของผู้อำนวยความสะดวกเมื่อเทียบกับผู้ที่ไม่ได้ใช้สคริปต์ [54] สถานการณ์เป็นเครื่องมือทางปัญญาที่สามารถอำนวยความสะดวกในการสร้างแบบจำลองของครูและพัฒนาทักษะการซักถามโดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับครูที่ยังคงรวมประสบการณ์การซักถาม [55] บรรลุการใช้งานมากขึ้นและพัฒนาโมเดลที่ใช้งานง่าย (รูปที่ 2 และรูปที่ 3)
การบูรณาการแบบขนานของ Plus/Delta การสำรวจชื่นชมและวิธีการสำรวจอนุกรมวิธานของ Bloom ยังไม่ได้รับการแก้ไขในการวิเคราะห์การจำลองสถานการณ์ที่มีอยู่ในปัจจุบันและแบบจำลองการสะท้อนแสง การบูรณาการวิธีการเหล่านี้เน้นนวัตกรรมของโมเดล RLC ซึ่งวิธีการเหล่านี้รวมอยู่ในรูปแบบเดียวเพื่อให้ได้การปรับให้เหมาะสมของการให้เหตุผลทางคลินิกและการเน้นผู้เรียนเป็นศูนย์กลาง นักการศึกษาทางการแพทย์อาจได้รับประโยชน์จากการสร้างแบบจำลองกลุ่ม SBE โดยใช้แบบจำลอง RLC เพื่อปรับปรุงและเพิ่มประสิทธิภาพความสามารถในการใช้เหตุผลทางคลินิกของผู้เข้าร่วม สถานการณ์ของโมเดลสามารถช่วยให้นักการศึกษาเชี่ยวชาญกระบวนการซักถามแบบไตร่ตรองและเสริมสร้างทักษะของพวกเขาเพื่อให้มีความมั่นใจและผู้อำนวยความสะดวกในการซักถามที่มีความสามารถ
SBE อาจรวมถึงวิธีการและเทคนิคที่แตกต่างกันมากมายรวมถึง แต่ไม่ จำกัด เฉพาะ SBE ที่ใช้นางแบบ, เครื่องจำลองงาน, เครื่องจำลองผู้ป่วย, ผู้ป่วยที่ได้มาตรฐาน, ความเป็นจริงเสมือนจริงและความเป็นจริง เมื่อพิจารณาว่าการรายงานเป็นหนึ่งในเกณฑ์การสร้างแบบจำลองที่สำคัญแบบจำลอง RLC แบบจำลองสามารถใช้เป็นรูปแบบการรายงานเมื่อใช้โหมดเหล่านี้ ยิ่งไปกว่านั้นแม้ว่าแบบจำลองจะได้รับการพัฒนาสำหรับวินัยการพยาบาล แต่ก็มีศักยภาพในการใช้ในการดูแลสุขภาพระหว่างประเทศซึ่งเน้นถึงความจำเป็นในการริเริ่มการวิจัยในอนาคตเพื่อทดสอบแบบจำลอง RLC สำหรับการศึกษาระหว่างประเทศ
การพัฒนาและการประเมินผลของแบบจำลอง RLC หลังการจำลองสำหรับการพยาบาลในหน่วยดูแลผู้ป่วยหนัก SBE แนะนำการประเมินผล/การตรวจสอบความถูกต้องในอนาคตของแบบจำลองเพื่อเพิ่มความสามารถในการใช้งานทั่วไปของแบบจำลองสำหรับใช้ในสาขาการดูแลสุขภาพอื่น ๆ และ SBE ระหว่างมืออาชีพ
แบบจำลองได้รับการพัฒนาโดยคณะทำงานร่วมตามทฤษฎีและแนวคิด เพื่อปรับปรุงความถูกต้องและความสามารถทั่วไปของแบบจำลองการใช้มาตรการความน่าเชื่อถือที่เพิ่มขึ้นสำหรับการศึกษาเปรียบเทียบอาจได้รับการพิจารณาในอนาคต
เพื่อลดข้อผิดพลาดในการปฏิบัติผู้ปฏิบัติงานจะต้องมีทักษะการใช้เหตุผลทางคลินิกที่มีประสิทธิภาพเพื่อให้แน่ใจว่าการตัดสินใจทางคลินิกที่ปลอดภัยและเหมาะสม การใช้ SBE RLC เป็นเทคนิคการซักถามส่งเสริมการพัฒนาความรู้และทักษะการปฏิบัติที่จำเป็นในการพัฒนาเหตุผลทางคลินิก อย่างไรก็ตามลักษณะหลายมิติของการใช้เหตุผลทางคลินิกที่เกี่ยวข้องกับประสบการณ์และการสัมผัสก่อนหน้าการเปลี่ยนแปลงความสามารถปริมาณและการไหลของข้อมูลและความซับซ้อนของสถานการณ์จำลองการจำลองเน้นความสำคัญของการพัฒนาแบบจำลอง RLC หลังการจำลอง และดำเนินการอย่างมีประสิทธิภาพ ทักษะ. การเพิกเฉยต่อปัจจัยเหล่านี้อาจส่งผลให้เกิดการใช้เหตุผลทางคลินิกที่ไม่ได้รับการพัฒนาและไม่ดี แบบจำลอง RLC ได้รับการพัฒนาเพื่อจัดการกับปัจจัยเหล่านี้เพื่อเพิ่มประสิทธิภาพการใช้เหตุผลทางคลินิกเมื่อเข้าร่วมในกิจกรรมการจำลองกลุ่ม เพื่อให้บรรลุเป้าหมายนี้แบบจำลองพร้อมกันรวมการสอบถามการประเมินผลรวม/ลบและการใช้อนุกรมวิธานของ Bloom
ชุดข้อมูลที่ใช้และ/หรือวิเคราะห์ในระหว่างการศึกษาปัจจุบันมีให้บริการจากผู้เขียนที่เกี่ยวข้องตามคำขอที่สมเหตุสมผล
Daniel M, Rencic J, Durning SJ, Holmbo E, Santen SA, Lang W, Ratcliffe T, Gordon D, Heist B, Lubarski S, Estrada KA วิธีการประเมินการใช้เหตุผลทางคลินิก: ทบทวนและคำแนะนำการปฏิบัติ Academy of Medical Sciences 2019; 94 (6): 902–12
Young Me, Thomas A. , Lubarsky S. , Gordon D. , Gruppen LD, Rensich J. , Ballard T. , Holmboe E. , Da Silva A. , Ratcliffe T. , Schuwirth L. การเปรียบเทียบวรรณกรรมเกี่ยวกับการใช้เหตุผลทางคลินิก : รีวิวการกำหนดขอบเขต การศึกษาด้านการแพทย์ BMC 2020; 20 (1): 1–1
Guerrero JG รูปแบบการให้เหตุผลด้านการปฏิบัติการพยาบาล: ศิลปะและวิทยาศาสตร์ของการใช้เหตุผลทางคลินิกการตัดสินใจและการตัดสินในการพยาบาล เปิดวารสารของพยาบาล 2019; 9 (2): 79–88
Almomani E, Alraouch T, Saada O, Al Nsour A, Kamble M, Samuel J, Atallah K, Mustafa E. บทสนทนาการเรียนรู้ไตร่ตรองเป็นการเรียนรู้ทางคลินิกและวิธีการสอนในการดูแลที่สำคัญ วารสารการแพทย์กาตาร์ 2020; 2019; 1 (1): 64
Mamed S. , Van Gogh T. , Sampaio AM, de Faria RM, Maria JP, Schmidt HG ทักษะการวินิจฉัยของนักเรียนได้รับประโยชน์จากการฝึกซ้อมกับกรณีทางคลินิกอย่างไร ผลกระทบของการสะท้อนที่มีโครงสร้างต่อการวินิจฉัยในอนาคตของความผิดปกติเดียวกันและใหม่ Academy of Medical Sciences 2014; 89 (1): 121–7
Tutticci N, Theobald KA, Ramsbotham J, Johnston S. สำรวจบทบาทผู้สังเกตการณ์และการใช้เหตุผลทางคลินิกในการจำลอง: การทบทวนการกำหนดขอบเขต การปฏิบัติด้านการศึกษาพยาบาล 2022 ม.ค. 20: 103301
Edwards I, Jones M, Carr J, Braunack-Meyer A, Jensen GM กลยุทธ์การใช้เหตุผลทางคลินิกในการบำบัดทางกายภาพ กายภาพบำบัด 2004; 84 (4): 312–30
Kuiper R, Pesut D, Kautz D. ส่งเสริมการควบคุมตนเองของทักษะการใช้เหตุผลทางคลินิกในนักศึกษาแพทย์ Open Journal Nurse 2009; 3: 76
Levett-Jones T, Hoffman K, Dempsey J, Jeon Sy, Noble D, Norton KA, Roche J, Hickey N. “ ห้าสิทธิ” ของการให้เหตุผลทางคลินิก: รูปแบบการศึกษาสำหรับการปรับปรุงนักศึกษาพยาบาลด้านความสามารถทางคลินิกในการระบุและจัดการที่- ผู้ป่วยเสี่ยง การศึกษาการพยาบาลวันนี้ 2010; 30 (6): 515–20
Brentnall J, Thackray D, Judd B. การประเมินการใช้เหตุผลทางคลินิกของนักศึกษาแพทย์ในการตั้งค่าและการจำลองสถานการณ์: การทบทวนอย่างเป็นระบบ วารสารการวิจัยสิ่งแวดล้อมระหว่างประเทศสาธารณสุข 2022; 19 (2): 936
Chamberlain D, Pollock W, Fulbrook P. ACCCN มาตรฐานสำหรับการพยาบาลการดูแลที่สำคัญ: การทบทวนอย่างเป็นระบบการพัฒนาหลักฐานและการประเมิน ฉุกเฉินออสเตรเลีย 2018; 31 (5): 292–302
Cunha LD, Pestana-Santos M, Lomba L, Reis Santos M. ความไม่แน่นอนในการให้เหตุผลทางคลินิกในการดูแล postanesthesia: การทบทวนแบบบูรณาการตามรูปแบบของความไม่แน่นอนในการตั้งค่าการดูแลสุขภาพที่ซับซ้อน J Perioperative Nurse 2022; 35 (2): E32–40
Rivaz M, Tavakolinia M, Momennasab M. สภาพแวดล้อมการปฏิบัติวิชาชีพของพยาบาลผู้ดูแลที่สำคัญและความสัมพันธ์กับผลลัพธ์การพยาบาล: การศึกษาแบบจำลองสมการเชิงโครงสร้าง Scand J Caring Sci 2021; 35 (2): 609–15
Suvardianto H, Astuti VV, ความสามารถ การพยาบาลและการดูแลที่สำคัญวารสารแลกเปลี่ยนสำหรับพยาบาลนักศึกษาในหน่วยดูแลวิกฤต (JSCC) นิตยสาร Strada Ilmia Kesehatan 2020; 9 (2): 686–93
Liev B, Dejen Tilahun A, Kasyu T. ความรู้, ทัศนคติและปัจจัยที่เกี่ยวข้องกับการประเมินทางกายภาพในหมู่พยาบาลผู้ป่วยหนัก: การศึกษาแบบตัดขวางหลายศูนย์ การวิจัยในการดูแลที่สำคัญ 2020; 9145105
Sullivan J. , Hugill K. , A. Elraush TA, Mathias J. , Alkhetimi Mo นำร่องการดำเนินการตามกรอบความสามารถสำหรับพยาบาลและผดุงครรภ์ในบริบททางวัฒนธรรมของประเทศตะวันออกกลาง การปฏิบัติด้านการศึกษาพยาบาล 2021; 51: 102969
วัง MS, Thor E, Hudson JN การทดสอบความถูกต้องของกระบวนการตอบสนองในการทดสอบความสอดคล้องของสคริปต์: วิธีคิดดัง วารสารการศึกษาทางการแพทย์ระหว่างประเทศ 2020; 11: 127
Kang H, Kang Hy ผลกระทบของการศึกษาแบบจำลองต่อทักษะการให้เหตุผลทางคลินิกความสามารถทางคลินิกและความพึงพอใจทางการศึกษา J Korea Academic and Industrial Coferation Association 2020; 21 (8): 107–14
Diekmann P, Thorgeirsen K, Kvindesland SA, Thomas L, Bushell W, Langley Ersdal H. โดยใช้การสร้างแบบจำลองเพื่อเตรียมและปรับปรุงการตอบสนองต่อการระบาดของโรคติดเชื้อเช่น Covid-19: เคล็ดลับและทรัพยากรที่เป็นประโยชน์จากนอร์เวย์เดนมาร์กและบริเตนใหญ่ การสร้างแบบจำลองขั้นสูง 2020; 5 (1): 1–0
Liose L, Lopreiato J, ผู้ก่อตั้ง D, Chang TP, Robertson JM, Anderson M, Diaz DA, สเปน AE, บรรณาธิการ (Associate Editor) และคณะทำงานคำศัพท์และแนวคิดพจนานุกรมการสร้างแบบจำลองการดูแลสุขภาพ - รุ่นที่สอง Rockville, MD: หน่วยงานเพื่อการวิจัยและคุณภาพการดูแลสุขภาพ มกราคม 2563: 20-0019
Brooks A, Brachman S, Capalos B, Nakajima A, Tyerman J, Jain L, Salvetti F, Gardner R, Minehart R, Bertagni B. ความเป็นจริงเพิ่มความเป็นจริงสำหรับการจำลองการดูแลสุขภาพ ความก้าวหน้าล่าสุดในเทคโนโลยีผู้ป่วยเสมือนจริงเพื่อความเป็นอยู่ที่ครอบคลุม gamification และการจำลอง 2020; 196: 103–40
Alamrani MH, Alammal KA, Alqahtani SS, Salem OA การเปรียบเทียบผลกระทบของการจำลองและวิธีการสอนแบบดั้งเดิมเกี่ยวกับทักษะการคิดเชิงวิพากษ์และความมั่นใจในตนเองในนักศึกษาพยาบาล J ศูนย์วิจัยการพยาบาล 2018; 26 (3): 152–7
Kiernan LK ประเมินความสามารถและความมั่นใจโดยใช้เทคนิคการจำลอง ดูแล. 2018; 48 (10): 45
เวลาโพสต์: ม.ค. -08-2024