วิธีการที่แตกต่างกันในการสอนการวินิจฉัยทางกายภาพให้กับนักเรียนก่อนการแพทย์: ที่ปรึกษาผู้ป่วยที่ได้มาตรฐาน-BMC การศึกษาการแพทย์คณะวิทยาศาสตร์การแพทย์อาวุโส |

ตามเนื้อผ้านักการศึกษาได้สอนการตรวจร่างกาย (PE) ให้กับผู้มาใหม่ทางการแพทย์ (ผู้เข้ารับการฝึกอบรม) แม้จะมีความท้าทายกับการสรรหาและค่าใช้จ่ายรวมถึงความท้าทายด้วยเทคนิคที่ได้มาตรฐาน
เราเสนอรูปแบบที่ใช้ทีมงานที่ได้มาตรฐานของอาจารย์ผู้ป่วย (SPIs) และนักศึกษาแพทย์ปีที่สี่ (MS4s) เพื่อสอนชั้นเรียนพลศึกษาให้กับนักศึกษาก่อนกำหนดใช้ประโยชน์จากการเรียนรู้ร่วมกันและการเรียนรู้แบบเพื่อนร่วมงานอย่างเต็มที่
การสำรวจนักเรียน Pre-Service, MS4 และ SPI เปิดเผยการรับรู้ในเชิงบวกของโปรแกรมโดยนักเรียน MS4 รายงานการปรับปรุงที่สำคัญในตัวตนระดับมืออาชีพของพวกเขาในฐานะนักการศึกษา การปฏิบัติงานของนักเรียนก่อนการปฏิบัติเกี่ยวกับการสอบทักษะทางคลินิกในฤดูใบไม้ผลิเท่ากับหรือดีกว่าประสิทธิภาพของพวกเขาก่อนโปรแกรม
ทีม SPI-MS4 สามารถสอนนักเรียนสามเณรได้อย่างมีประสิทธิภาพกลไกและพื้นฐานทางคลินิกของการตรวจร่างกายสามเณร
นักศึกษาแพทย์ใหม่ (นักศึกษาแพทย์ล่วงหน้า) เรียนรู้การตรวจร่างกายขั้นพื้นฐาน (PE) ในช่วงเริ่มต้นของโรงเรียนแพทย์ ดำเนินการชั้นเรียนพลศึกษาสำหรับนักเรียนโรงเรียนเตรียมอุดมศึกษา ตามเนื้อผ้าการใช้ครูยังมีข้อเสียเช่น: 1) พวกเขามีราคาแพง; 3) พวกเขายากที่จะรับสมัคร; 4) พวกเขายากที่จะสร้างมาตรฐาน 5) ความแตกต่างอาจเกิดขึ้น; ข้อผิดพลาดที่ไม่ได้รับและชัดเจน [1, 2] 6) อาจไม่คุ้นเคยกับวิธีการสอนตามหลักฐาน [3] 7) อาจรู้สึกว่าความสามารถในการสอนพลศึกษาไม่เพียงพอ [4];
รูปแบบการฝึกอบรมการออกกำลังกายที่ประสบความสำเร็จได้รับการพัฒนาโดยใช้ผู้ป่วยจริง [5] นักศึกษาแพทย์อาวุโสหรือผู้อยู่อาศัย [6, 7] และคนทั่วไป [8] ในฐานะอาจารย์ผู้สอน เป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องทราบว่าแบบจำลองทั้งหมดเหล่านี้มีเหมือนกันว่าการปฏิบัติงานของนักเรียนในบทเรียนพลศึกษาไม่ลดลงเนื่องจากการยกเว้นการมีส่วนร่วมของครู [5, 7] อย่างไรก็ตามนักการศึกษา Lay ขาดประสบการณ์ในบริบททางคลินิก [9] ซึ่งเป็นสิ่งสำคัญสำหรับนักเรียนที่จะสามารถใช้ข้อมูลกีฬาเพื่อทดสอบสมมติฐานการวินิจฉัย เพื่อตอบสนองความต้องการมาตรฐานและบริบททางคลินิกในการสอนพลศึกษากลุ่มครูได้เพิ่มแบบฝึกหัดการวินิจฉัยที่ขับเคลื่อนด้วยสมมติฐานให้กับการสอนของพวกเขา [10] ที่โรงเรียนแพทย์ George Washington University (GWU) เรากำลังตอบสนองความต้องการนี้ผ่านรูปแบบของทีมที่ได้มาตรฐานของนักการศึกษาผู้ป่วย (SPIs) และนักศึกษาแพทย์อาวุโส (MS4s) (รูปที่ 1) SPI จับคู่กับ MS4 เพื่อสอน PE ให้กับผู้เข้ารับการฝึกอบรม SPI ให้ความเชี่ยวชาญในการตรวจสอบ MS4 ในบริบททางคลินิก โมเดลนี้ใช้การเรียนรู้ร่วมกันซึ่งเป็นเครื่องมือการเรียนรู้ที่ทรงพลัง [11] เนื่องจาก SP ถูกใช้ในโรงเรียนแพทย์ในสหรัฐอเมริกาเกือบทุกแห่งและโรงเรียนนานาชาติหลายแห่ง [12, 13] และโรงเรียนแพทย์หลายแห่งมีโปรแกรมนักศึกษา-วิชาชีพรุ่นนี้มีศักยภาพในการใช้งานที่กว้างขึ้น จุดประสงค์ของบทความนี้คือเพื่ออธิบายรูปแบบการฝึกอบรมกีฬาทีม Spi-MS4 ที่เป็นเอกลักษณ์ (รูปที่ 1)
คำอธิบายสั้น ๆ ของรูปแบบการเรียนรู้ร่วมกัน MS4-SPI MS4: นักศึกษาแพทย์ปีที่สี่ SPI: ผู้สอนผู้ป่วยมาตรฐาน;
การวินิจฉัยทางกายภาพที่จำเป็น (PDX) ที่ GWU เป็นองค์ประกอบหนึ่งของหลักสูตรทักษะทางคลินิก pre-clerkship ในการแพทย์ ส่วนประกอบอื่น ๆ : 1) การบูรณาการทางคลินิก (เซสชันกลุ่มตามหลักการ PBL); 2) สัมภาษณ์; 3) แบบฝึกหัดแบบฝึกหัด OSCE; 4) การฝึกอบรมทางคลินิก (การประยุกต์ใช้ทักษะทางคลินิกโดยการฝึกแพทย์); 5) การฝึกสอนเพื่อการพัฒนาวิชาชีพ PDX ทำงานในกลุ่มผู้เข้ารับการฝึกอบรม 4-5 คนที่ทำงานในทีม SPI-MS4 เดียวกันพบกัน 6 ครั้งต่อปีเป็นเวลา 3 ชั่วโมง ขนาดชั้นเรียนมีนักเรียนประมาณ 180 คนและในแต่ละปีระหว่าง 60 ถึง 90 MS4 นักเรียนได้รับเลือกให้เป็นครูสำหรับหลักสูตร PDX
MS4s ได้รับการฝึกอบรมครูผ่านการพูดคุยของเรา (การสอนความรู้และทักษะ) วิชาเลือกครูขั้นสูงซึ่งรวมถึงการประชุมเชิงปฏิบัติการเกี่ยวกับหลักการเรียนรู้สำหรับผู้ใหญ่ทักษะการสอนและการให้ข้อเสนอแนะ [14] SPIs ได้รับโปรแกรมการฝึกอบรมระยะยาวอย่างเข้มข้นที่พัฒนาโดยผู้ช่วยผู้อำนวยการศูนย์จำลองชั้นเรียนของเรา (JO) หลักสูตร SP ได้รับการจัดโครงสร้างรอบแนวทางการพัฒนาของครูซึ่งรวมถึงหลักการของการเรียนรู้สำหรับผู้ใหญ่รูปแบบการเรียนรู้และความเป็นผู้นำกลุ่มและแรงจูงใจ โดยเฉพาะการฝึกอบรม SPI และมาตรฐานเกิดขึ้นในหลายขั้นตอนเริ่มต้นในฤดูร้อนและดำเนินต่อไปตลอดปีการศึกษา บทเรียนรวมถึงวิธีการสอนสื่อสารและดำเนินการชั้นเรียน บทเรียนที่เหมาะสมกับส่วนที่เหลือของหลักสูตรอย่างไร วิธีการให้ข้อเสนอแนะ วิธีการออกกำลังกายและสอนพวกเขากับนักเรียน เพื่อประเมินความสามารถสำหรับโปรแกรม SPIs จะต้องผ่านการทดสอบตำแหน่งที่บริหารโดยอาจารย์ SP
MS4 และ SPI ยังมีส่วนร่วมในการประชุมเชิงปฏิบัติการทีมสองชั่วโมงร่วมกันเพื่ออธิบายบทบาทเสริมของพวกเขาในการวางแผนและการใช้หลักสูตรและการประเมินนักเรียนที่เข้ารับการฝึกอบรมก่อนการบริการ โครงสร้างพื้นฐานของการประชุมเชิงปฏิบัติการคือโมเดล GRPI (เป้าหมายบทบาทกระบวนการและปัจจัยระหว่างบุคคล) และทฤษฎีการเรียนรู้การเปลี่ยนแปลงของ Mezirow (กระบวนการสถานที่และเนื้อหา) สำหรับการสอนแนวคิดการเรียนรู้แบบสหวิทยาการ (เพิ่มเติม) [15, 16] การทำงานร่วมกันในฐานะครูร่วมนั้นสอดคล้องกับทฤษฎีการเรียนรู้ทางสังคมและประสบการณ์: การเรียนรู้ถูกสร้างขึ้นในการแลกเปลี่ยนทางสังคมระหว่างสมาชิกในทีม [17]
หลักสูตร PDX นั้นมีโครงสร้างรอบ ๆ แกนและกลุ่ม (C+C) แบบจำลอง [18] สำหรับการสอน PE ในบริบทของการให้เหตุผลทางคลินิกในช่วง 18 เดือนโดยมีหลักสูตรของแต่ละกลุ่มมุ่งเน้นไปที่การนำเสนอผู้ป่วยทั่วไป นักเรียนจะเริ่มศึกษาองค์ประกอบแรกของ C+C การสอบมอเตอร์ 40 คำถามซึ่งครอบคลุมระบบอวัยวะสำคัญ การสอบพื้นฐานเป็นการตรวจร่างกายที่ง่ายและเป็นประโยชน์ซึ่งเป็นการเก็บภาษีทางปัญญาน้อยกว่าการตรวจทั่วไปแบบดั้งเดิม การสอบหลักเหมาะอย่างยิ่งสำหรับการเตรียมนักเรียนสำหรับประสบการณ์ทางคลินิกในช่วงต้นและได้รับการยอมรับจากโรงเรียนหลายแห่ง จากนั้นนักเรียนจะย้ายไปยังองค์ประกอบที่สองของ C+C ซึ่งเป็นกลุ่มการวินิจฉัยซึ่งเป็นกลุ่มของ H&S PS ที่ขับเคลื่อนด้วยสมมติฐานซึ่งจัดขึ้นโดยมีการนำเสนอทางคลินิกทั่วไปที่ออกแบบมาเพื่อพัฒนาทักษะการให้เหตุผลทางคลินิก อาการเจ็บหน้าอกเป็นตัวอย่างของอาการทางคลินิกดังกล่าว (ตารางที่ 1) กลุ่มสกัดกิจกรรมหลักจากการตรวจหลัก (เช่นการตรวจคนไข้การเต้นของหัวใจขั้นพื้นฐาน) และเพิ่มกิจกรรมพิเศษเพิ่มเติมที่ช่วยแยกความสามารถในการวินิจฉัย (เช่นการฟังเสียงหัวใจเพิ่มเติมในตำแหน่ง decubitus ด้านข้าง) C+C ได้รับการสอนในช่วงระยะเวลา 18 เดือนและหลักสูตรจะต่อเนื่องโดยนักเรียนได้รับการฝึกอบรมครั้งแรกในการสอบมอเตอร์หลักประมาณ 40 ครั้งจากนั้นเมื่อพร้อมการย้ายเป็นกลุ่มแต่ละคนแสดงให้เห็นถึงประสิทธิภาพทางคลินิกที่แสดงถึงโมดูลระบบอวัยวะ ประสบการณ์ของนักเรียน (เช่นอาการเจ็บหน้าอกและหายใจถี่ในระหว่างการปิดล้อมหัวใจและหลอดเลือด) (ตารางที่ 2)
ในการเตรียมการสำหรับหลักสูตร PDX นักเรียนก่อนปริญญาเอกเรียนรู้โปรโตคอลการวินิจฉัยที่เหมาะสม (รูปที่ 2) และการฝึกอบรมทางกายภาพในคู่มือ PDX ตำราการวินิจฉัยทางกายภาพและวิดีโออธิบาย เวลาทั้งหมดที่ต้องใช้สำหรับนักเรียนในการเตรียมพร้อมสำหรับหลักสูตรนี้ประมาณ 60-90 นาที มันรวมถึงการอ่านแพ็คเก็ตคลัสเตอร์ (12 หน้า), การอ่านบท Bates (~ 20 หน้า) และดูวิดีโอ (2–6 นาที) [19] ทีม MS4-SPI ดำเนินการประชุมอย่างสอดคล้องกันโดยใช้รูปแบบที่ระบุในคู่มือ (ตารางที่ 1) พวกเขาทำการทดสอบปากเปล่าครั้งแรก (โดยปกติจะมีคำถาม 5-7 คำถาม) เกี่ยวกับความรู้ก่อนการเซสชัน (เช่นสรีรวิทยาและความสำคัญของ S3 คืออะไรการวินิจฉัยที่สนับสนุนการปรากฏตัวของผู้ป่วยที่หายใจถี่?) จากนั้นพวกเขาตรวจสอบโปรโตคอลการวินิจฉัยและล้างข้อสงสัยของนักเรียนที่เข้าสู่การฝึกอบรมก่อนระดับบัณฑิตศึกษา ส่วนที่เหลือของหลักสูตรเป็นแบบฝึกหัดสุดท้าย ขั้นแรกให้นักเรียนเตรียมพร้อมสำหรับการฝึกซ้อมการออกกำลังกายซึ่งกันและกันและใน SPI และให้ข้อเสนอแนะกับทีม ในที่สุด SPI นำเสนอกรณีศึกษาเกี่ยวกับ“ OSCE ที่มีการก่อสร้างขนาดเล็ก” นักเรียนทำงานเป็นคู่เพื่ออ่านเรื่องราวและทำการอนุมานเกี่ยวกับกิจกรรมการเลือกปฏิบัติที่ดำเนินการกับ SPI จากนั้นขึ้นอยู่กับผลลัพธ์ของการจำลองฟิสิกส์นักเรียนก่อนจบการศึกษาได้นำเสนอสมมติฐานและเสนอการวินิจฉัยที่เป็นไปได้มากที่สุด หลังจากหลักสูตรทีม SPI-MS4 ประเมินนักเรียนแต่ละคนแล้วทำการประเมินตนเองและระบุพื้นที่สำหรับการปรับปรุงสำหรับการฝึกอบรมครั้งต่อไป (ตารางที่ 1) ข้อเสนอแนะเป็นองค์ประกอบสำคัญของหลักสูตร SPI และ MS4 ให้ข้อเสนอแนะการก่อตัวแบบทันทีระหว่างแต่ละเซสชั่น: 1) ในขณะที่นักเรียนทำการออกกำลังกายซึ่งกันและกันและใน SPI 2) ในช่วง mini-osce, SPI มุ่งเน้นไปที่กลไกและ MS4 มุ่งเน้นไปที่การให้เหตุผลทางคลินิก; SPI และ MS4 ยังให้ข้อเสนอแนะสรุปอย่างเป็นทางการเป็นลายลักษณ์อักษรในตอนท้ายของแต่ละภาคการศึกษา ข้อเสนอแนะอย่างเป็นทางการนี้จะถูกป้อนเข้าสู่ระบบการจัดการการศึกษาการแพทย์ออนไลน์ในตอนท้ายของแต่ละภาคการศึกษาและส่งผลกระทบต่อเกรดสุดท้าย
นักเรียนเตรียมความพร้อมสำหรับการฝึกงานได้แบ่งปันความคิดของพวกเขาเกี่ยวกับประสบการณ์ในการสำรวจที่จัดทำโดยแผนกการประเมินและการวิจัยการศึกษาของมหาวิทยาลัยจอร์จวอชิงตัน ร้อยละเก้าสิบเจ็ดของนักศึกษาระดับปริญญาตรีเห็นด้วยอย่างยิ่งหรือตกลงกันว่าหลักสูตรการวินิจฉัยทางกายภาพนั้นมีค่าและรวมถึงความคิดเห็นเชิงพรรณนา:
“ ฉันเชื่อว่าหลักสูตรการวินิจฉัยทางกายภาพเป็นการศึกษาทางการแพทย์ที่ดีที่สุด ตัวอย่างเช่นเมื่อคุณสอนจากมุมมองของนักเรียนและผู้ป่วยปีที่สี่วัสดุมีความเกี่ยวข้องและเสริมสร้างโดยสิ่งที่กำลังทำอยู่ในชั้นเรียน
“ SPI ให้คำแนะนำที่ยอดเยี่ยมเกี่ยวกับวิธีการปฏิบัติในการปฏิบัติตามขั้นตอนและให้คำแนะนำที่ยอดเยี่ยมเกี่ยวกับความแตกต่างที่อาจทำให้ผู้ป่วยรู้สึกไม่สบาย”
“ SPI และ MS4 ทำงานร่วมกันได้ดีและให้มุมมองใหม่เกี่ยวกับการสอนที่มีค่าอย่างยิ่ง MS4 ให้ข้อมูลเชิงลึกเกี่ยวกับวัตถุประสงค์ของการสอนในการปฏิบัติทางคลินิก
“ ฉันอยากให้เราพบกันบ่อยขึ้น นี่คือส่วนที่ฉันโปรดปรานของหลักสูตรการปฏิบัติทางการแพทย์และฉันรู้สึกว่ามันจบลงเร็วเกินไป”
ในบรรดาผู้ตอบแบบสอบถาม 100%ของ SPI (n = 16 [100%]) และ MS4 (n = 44 [77%]) กล่าวว่าประสบการณ์ของพวกเขาในฐานะผู้สอน PDX เป็นบวก 91% และ 93% ตามลำดับของ SPIs และ MS4s กล่าวว่าพวกเขามีประสบการณ์ในฐานะผู้สอน PDX ประสบการณ์เชิงบวกของการทำงานร่วมกัน
การวิเคราะห์เชิงคุณภาพของเราเกี่ยวกับความประทับใจของ MS4 ในสิ่งที่พวกเขาให้ความสำคัญกับประสบการณ์ของพวกเขาในฐานะครูส่งผลให้ธีมดังต่อไปนี้: 1) การใช้ทฤษฎีการเรียนรู้ผู้ใหญ่: กระตุ้นนักเรียนและสร้างสภาพแวดล้อมการเรียนรู้ที่ปลอดภัย 2) การเตรียมการสอน: การวางแผนแอปพลิเคชันทางคลินิกที่เหมาะสมคาดการณ์คำถามฝึกหัดและร่วมมือกันเพื่อค้นหาคำตอบ 3) การสร้างแบบจำลองความเป็นมืออาชีพ; 4) เกินความคาดหวัง: มาถึงเร็วและออกไปสาย 5) ข้อเสนอแนะ: จัดลำดับความสำคัญตรงเวลามีความหมายเสริมแรงและการตอบรับที่สร้างสรรค์ ให้คำแนะนำเกี่ยวกับนิสัยการศึกษาผู้เข้ารับการฝึกอบรมวิธีที่ดีที่สุดในการเรียนหลักสูตรการประเมินทางกายภาพและคำแนะนำด้านอาชีพที่ดีที่สุด
นักเรียนมูลนิธิมีส่วนร่วมในการสอบ OSCE ครั้งสุดท้ายสามส่วนเมื่อสิ้นสุดภาคการศึกษาฤดูใบไม้ผลิ เพื่อประเมินประสิทธิภาพของโปรแกรมของเราเราเปรียบเทียบประสิทธิภาพของนักศึกษาฝึกงานในองค์ประกอบฟิสิกส์ของ OSCE ก่อนและหลังการเปิดตัวโปรแกรมในปี 2010 ก่อนปี 2010 นักการศึกษาแพทย์ MS4 สอน PDX ให้กับนักศึกษาระดับปริญญาตรี ยกเว้นปีการเปลี่ยนแปลงปี 2010 เราเปรียบเทียบตัวชี้วัด OSCE Spring สำหรับพลศึกษาสำหรับปี 2550-2552 กับตัวชี้วัดสำหรับปี 2554-2557 จำนวนนักเรียนที่เข้าร่วมใน OSCE อยู่ระหว่าง 170 ถึง 185 ต่อปี: นักเรียน 532 คนในกลุ่มการแทรกแซงก่อนและนักเรียน 714 คนในกลุ่มหลังการแทรกแซง
คะแนน OSCE จากการสอบฤดูใบไม้ผลิปี 2550-2552 และ 2554-2557 จะมีการรวมน้ำหนักตามขนาดตัวอย่างประจำปี ใช้ 2 ตัวอย่างเพื่อเปรียบเทียบเกรดเฉลี่ยสะสมของแต่ละปีของช่วงเวลาก่อนหน้าด้วยเกรดเฉลี่ยสะสมของช่วงเวลาต่อมาโดยใช้การทดสอบ t GW IRB ได้รับการยกเว้นการศึกษานี้และได้รับความยินยอมจากนักเรียนใช้ข้อมูลการศึกษาโดยไม่ระบุชื่อสำหรับการศึกษา
คะแนนส่วนประกอบการตรวจร่างกายเฉลี่ยเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญจาก 83.4 (SD = 7.3, n = 532) ก่อนโปรแกรมเป็น 89.9 (SD = 8.6, n = 714) หลังจากโปรแกรม (เฉลี่ยเปลี่ยน = 6, 5; 95% CI: 5.6 ถึง 7.4; p <0.0001) (ตารางที่ 3) อย่างไรก็ตามเนื่องจากการเปลี่ยนจากการสอนเป็นการสอนที่ไม่ได้สอนเกิดขึ้นพร้อมกับการเปลี่ยนแปลงในหลักสูตรความแตกต่างของคะแนน OSCE ไม่สามารถอธิบายได้อย่างชัดเจนโดยนวัตกรรม
รูปแบบการสอนของทีม SPI-MS4 เป็นวิธีการที่เป็นนวัตกรรมในการสอนความรู้เกี่ยวกับพลศึกษาขั้นพื้นฐานให้กับนักศึกษาแพทย์เพื่อเตรียมความพร้อมสำหรับการสัมผัสทางคลินิกในช่วงต้น นี่เป็นทางเลือกที่มีประสิทธิภาพโดยหลีกเลี่ยงอุปสรรคที่เกี่ยวข้องกับการมีส่วนร่วมของครู นอกจากนี้ยังให้คุณค่าที่เพิ่มขึ้นให้กับทีมการสอนและนักเรียนก่อนการปฏิบัติ: พวกเขาทั้งหมดได้รับประโยชน์จากการเรียนรู้ร่วมกัน ผลประโยชน์รวมถึงการเปิดเผยนักเรียนก่อนที่จะฝึกฝนมุมมองและแบบอย่างที่แตกต่างกันสำหรับการทำงานร่วมกัน [23] มุมมองทางเลือกที่มีอยู่ในการเรียนรู้ร่วมกันสร้างสภาพแวดล้อมคอนสตรัคติวิสต์ [10] ซึ่งนักเรียนเหล่านี้ได้รับความรู้จากแหล่งที่มาสอง: 1) การเคลื่อนไหวด้านการเคลื่อนไหว - การสร้างเทคนิคการออกกำลังกายที่แม่นยำ 2) สังเคราะห์ - การสร้างเหตุผลการวินิจฉัย MS4s ยังได้รับประโยชน์จากการเรียนรู้ร่วมกันเตรียมพวกเขาสำหรับการทำงานแบบสหวิทยาการในอนาคตกับผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพพันธมิตร
แบบจำลองของเรายังรวมถึงประโยชน์ของการเรียนรู้เพื่อน [24] นักเรียนแนวปฏิบัติก่อนได้รับประโยชน์จากการจัดตำแหน่งทางปัญญาสภาพแวดล้อมการเรียนรู้ที่ปลอดภัยการขัดเกลาทางสังคม MS4 และการสร้างแบบจำลองบทบาทและ "การเรียนรู้แบบคู่"-จากการเรียนรู้ครั้งแรกและของผู้อื่น พวกเขายังแสดงให้เห็นถึงการพัฒนาวิชาชีพของพวกเขาโดยการสอนเพื่อนที่อายุน้อยกว่าและใช้ประโยชน์จากโอกาสที่ครูนำในการพัฒนาและพัฒนาทักษะการสอนและการสอบ นอกจากนี้ประสบการณ์การสอนของพวกเขาเตรียมความพร้อมให้พวกเขาเป็นนักการศึกษาที่มีประสิทธิภาพโดยการฝึกอบรมพวกเขาให้ใช้วิธีการสอนตามหลักฐาน
เรียนรู้บทเรียนระหว่างการดำเนินการตามโมเดลนี้ ประการแรกมันเป็นสิ่งสำคัญที่จะตระหนักถึงความซับซ้อนของความสัมพันธ์แบบสหวิทยาการระหว่าง MS4 และ SPI เนื่องจากบาง dyads ขาดความเข้าใจที่ชัดเจนว่าวิธีการทำงานร่วมกันที่ดีที่สุด บทบาทที่ชัดเจนคู่มือโดยละเอียดและการประชุมเชิงปฏิบัติการกลุ่มแก้ไขปัญหาเหล่านี้ได้อย่างมีประสิทธิภาพ ประการที่สองจะต้องมีการฝึกอบรมอย่างละเอียดเพื่อเพิ่มประสิทธิภาพฟังก์ชั่นของทีม ในขณะที่อาจารย์ทั้งสองชุดจะต้องได้รับการฝึกฝนให้สอน SPI ยังต้องได้รับการฝึกฝนในวิธีการทำทักษะการสอบที่ MS4 ได้รับการฝึกฝนแล้ว ประการที่สามจำเป็นต้องมีการวางแผนอย่างรอบคอบเพื่อรองรับตารางงานที่ยุ่งของ MS4 และตรวจสอบให้แน่ใจว่าทั้งทีมมีอยู่สำหรับแต่ละเซสชั่นการประเมินทางกายภาพ ประการที่สี่โปรแกรมใหม่คาดว่าจะต้องเผชิญกับการต่อต้านจากอาจารย์และการจัดการโดยมีข้อโต้แย้งที่แข็งแกร่งเพื่อสนับสนุนความคุ้มค่า
โดยสรุปรูปแบบการสอนการวินิจฉัยทางกายภาพ SPI-MS4 แสดงถึงนวัตกรรมหลักสูตรที่ไม่เหมือนใครและใช้งานได้จริงซึ่งนักศึกษาแพทย์สามารถเรียนรู้ทักษะทางกายภาพจากผู้ที่ไม่ได้ฝึกฝนมาอย่างดี เนื่องจากโรงเรียนแพทย์เกือบทุกแห่งในสหรัฐอเมริกาและโรงเรียนแพทย์ต่างประเทศหลายแห่งใช้ SP และโรงเรียนแพทย์หลายแห่งมีโปรแกรมนักศึกษาและผลงานแบบจำลองนี้มีศักยภาพในการใช้งานที่กว้างขึ้น
ชุดข้อมูลสำหรับการศึกษานี้มีให้บริการจาก Dr. Benjamin Blatt, MD, ผู้อำนวยการศูนย์การศึกษา GWU ข้อมูลทั้งหมดของเราถูกนำเสนอในการศึกษา
Noel GL, Herbers Je Jr. , Caplow MP, Cooper GS, Pangaro LN, Harvey J. คณะอายุรศาสตร์ประเมินทักษะทางคลินิกของผู้อยู่อาศัยได้อย่างไร? แพทย์ฝึกงาน 1992; 117 (9): 757-65 https://doi.org/10.7326/0003-4819-117-9-757 (PMID: 1343207)
Janjigian MP, Charap M และ Kalet A. การพัฒนาโปรแกรมการตรวจร่างกายที่นำโดยแพทย์ในโรงพยาบาล J Hosp Med 2012; 7 (8): 640-3 https://doi.org/10.1002/jhm.1954.epub.2012 กรกฎาคม 12
Damp J, Morrison T, Dewey S, Mendez L. การสอนการตรวจร่างกายและทักษะด้านจิตวิทยาในการตั้งค่าทางคลินิก Mededportal https://doi.org/10.15766/mep.2374.8265.10136
Hussle JL, Anderson DS, SHELIP HM วิเคราะห์ค่าใช้จ่ายและประโยชน์ของการใช้เครื่องช่วยผู้ป่วยที่ได้มาตรฐานสำหรับการฝึกวินิจฉัยทางกายภาพ Academy of Medical Sciences 1994; 69 (7): 567–70 https://doi.org/10.1097/00001888-199407000-00013, p. 567.
Anderson KK, Meyer TK ใช้นักการศึกษาผู้ป่วยเพื่อสอนทักษะการตรวจร่างกาย การสอนทางการแพทย์ 1979; 1 (5): 244–51 https://doi.org/10.3109/01421597909012613
Eskowitz ES โดยใช้นักศึกษาระดับปริญญาตรีเป็นผู้ช่วยสอนการสอนทางคลินิก Academy of Medical Sciences 1990; 65: 733–4
Hester SA, Wilson JF, Brigham NL, Forson SE, Blue Aw การเปรียบเทียบนักศึกษาแพทย์ปีที่สี่และคณะที่สอนทักษะการตรวจร่างกายกับนักศึกษาแพทย์ปีแรก Academy of Medical Sciences 1998; 73 (2): 198-200
Aamodt CB, Virtue DW, Dobby AE ผู้ป่วยที่ได้มาตรฐานได้รับการฝึกฝนให้สอนเพื่อนร่วมงานให้นักศึกษาแพทย์ปีแรกได้รับการฝึกอบรมที่มีคุณภาพและคุ้มค่าในทักษะการตรวจร่างกาย ยาครอบครัว. 2549; 38 (5): 326–9
Barley JE, Fisher J, Dwinnell B, White K. การสอนทักษะการตรวจร่างกายขั้นพื้นฐาน: ผลลัพธ์จากการเปรียบเทียบผู้ช่วยสอนและอาจารย์แพทย์ Academy of Medical Sciences 2549; 81 (10): S95–7
Yudkowsky R, Ohtaki J, Lowenstein T, Riddle J, Bordage J. ขั้นตอนการฝึกอบรมและการประเมินสมมติฐานสำหรับการตรวจร่างกายในนักศึกษาแพทย์: การประเมินความถูกต้องเบื้องต้น การศึกษาทางการแพทย์ 2009; 43: 729–40
Buchan L. , Clark Florida การเรียนรู้แบบมีส่วนร่วม ความสุขมากมายความประหลาดใจและหนอนไม่กี่กระป๋อง การสอนที่มหาวิทยาลัย 1998; 6 (4): 154–7
May W. , Park JH, Lee JP การทบทวนวรรณกรรมสิบปีเกี่ยวกับการใช้ผู้ป่วยที่ได้มาตรฐานในการสอน การสอนทางการแพทย์ 2552; 31: 487–92
Soriano RP, Blatt B, Coplit L, Cichoski E, Kosovic L, Newman L, et al. การสอนนักศึกษาแพทย์ให้สอน: การสำรวจระดับชาติของโปรแกรมครูนักศึกษาแพทย์ในสหรัฐอเมริกา Academy of Medical Sciences 2010; 85 (11): 1725–31
Blatt B, Greenberg L. การประเมินผลหลายระดับของโปรแกรมการฝึกอบรมนักศึกษาแพทย์ การศึกษาทางการแพทย์ที่สูงขึ้น 2550; 12: 7-18
Raue S. , Tan S. , Weiland S. , Venzlik K. โมเดล GRPI: แนวทางในการพัฒนาทีม System Excellence Group, Berlin, Germany 2013 เวอร์ชัน 2
Clark P. ทฤษฎีการศึกษาระหว่างประเทศมีลักษณะอย่างไร? คำแนะนำบางประการสำหรับการพัฒนากรอบทฤษฎีสำหรับการสอนการทำงานเป็นทีม J Interprof Nursing 2549; 20 (6): 577–89
Gouda D. , Blatt B. , Fink MJ, Kosovich LY, Becker A. , Silvestri RC การตรวจร่างกายขั้นพื้นฐานสำหรับนักศึกษาแพทย์: ผลการสำรวจระดับชาติ Academy of Medical Sciences 2014; 89: 436–42
Lynn S. Bickley, Peter G. Szilagyi และ Richard M. Hoffman Bates คู่มือการตรวจร่างกายและการใช้ประวัติ แก้ไขโดย Rainier P. Soriano ฉบับที่สิบสาม ฟิลาเดลเฟีย: Wolters Kluwer, 2021
Ragsdale JW, Berry A, Gibson JW, Herb Valdez CR, Germain LJ, Engel DL การประเมินประสิทธิภาพของโปรแกรมการศึกษาทางคลินิกระดับปริญญาตรี การศึกษาทางการแพทย์ออนไลน์ 2020; 25 (1): 1757883–1757883 https://doi.org/10.1080/10872981.2020.1757883
Kittisarapong, T. , Blatt, B. , Lewis, K. , Owens, J. และ Greenberg, L. (2016) การประชุมเชิงปฏิบัติการแบบสหวิทยาการเพื่อปรับปรุงการทำงานร่วมกันระหว่างนักศึกษาแพทย์และผู้ฝึกสอนผู้ป่วยที่ได้มาตรฐานเมื่อสอนสามเณรในการวินิจฉัยทางกายภาพ พอร์ทัลการศึกษาทางการแพทย์, 12 (1), 10411–10411 https://doi.org/10.15766/mep_2374-8265.10411
Yoon Michel H, Blatt Benjamin S, Greenberg Larry W. การพัฒนาวิชาชีพนักศึกษาแพทย์ในขณะที่ครูถูกเปิดเผยผ่านการสะท้อนการสอนในหลักสูตรนักเรียนในฐานะครู การสอนยา 2017; 29 (4): 411–9 https://doi.org/10.1080/10401334.2017.1302801
Crowe J, Smith L. โดยใช้การเรียนรู้ร่วมกันเป็นวิธีการส่งเสริมการทำงานร่วมกันระหว่างมืออาชีพด้านสุขภาพและการดูแลสังคม J Interprof Nursing 2003; 17 (1): 45–55
10 Keith O, Durning S. Peer Learning ในการศึกษาทางการแพทย์: สิบสองเหตุผลที่จะย้ายจากทฤษฎีไปสู่การฝึกฝน การสอนทางการแพทย์ 2009; 29: 591-9