ตามเนื้อผ้า นักการศึกษาจะสอนการตรวจร่างกาย (PE) ให้กับผู้มาใหม่ทางการแพทย์ (ผู้เข้ารับการฝึกอบรม) แม้ว่าจะมีความท้าทายในการสรรหาบุคลากรและค่าใช้จ่าย รวมถึงความท้าทายด้วยเทคนิคที่ได้มาตรฐาน
เราเสนอแบบจำลองที่ใช้ทีมมาตรฐานของผู้สอนผู้ป่วย (SPI) และนักศึกษาแพทย์ชั้นปีที่สี่ (MS4) เพื่อสอนชั้นเรียนพลศึกษาให้กับนักศึกษาเตรียมแพทย์ โดยใช้ประโยชน์จากการเรียนรู้แบบร่วมมือกันและแบบช่วยเพื่อนอย่างเต็มที่
การสำรวจนักเรียนก่อนวัยเรียน MS4 และ SPI เผยให้เห็นถึงการรับรู้เชิงบวกของโครงการ โดยนักเรียน MS4 รายงานการปรับปรุงที่สำคัญในด้านอัตลักษณ์ทางวิชาชีพของตนในฐานะนักการศึกษาประสิทธิภาพของนักเรียนก่อนการฝึกปฏิบัติในการสอบทักษะทางคลินิกในฤดูใบไม้ผลิเท่ากับหรือดีกว่าประสิทธิภาพของเพื่อนร่วมโปรแกรมก่อนเข้าเรียน
ทีมงาน SPI-MS4 สามารถสอนนักเรียนมือใหม่เกี่ยวกับกลไกและพื้นฐานทางคลินิกของการตรวจร่างกายมือใหม่ได้อย่างมีประสิทธิภาพ
นักศึกษาแพทย์ใหม่ (นักศึกษาเตรียมแพทย์) เรียนการตรวจร่างกายขั้นพื้นฐาน (PE) ในช่วงเริ่มต้นของโรงเรียนแพทย์จัดชั้นเรียนพลศึกษาสำหรับนักเรียนโรงเรียนเตรียมอุดมศึกษาตามธรรมเนียมแล้ว การใช้ครูก็มีข้อเสียเช่นกัน กล่าวคือ 1) มีราคาแพง3) รับสมัครยาก4) ยากที่จะสร้างมาตรฐาน5) ความแตกต่างอาจเกิดขึ้น;พลาดและผิดพลาดชัดเจน [1, 2] 6) อาจไม่คุ้นเคยกับวิธีการสอนโดยใช้หลักฐานเชิงประจักษ์ [3] 7) อาจรู้สึกว่าความสามารถในการสอนพลศึกษาไม่เพียงพอ [4];
รูปแบบการฝึกออกกำลังกายที่ประสบความสำเร็จได้รับการพัฒนาโดยใช้ผู้ป่วยจริง [5] นักศึกษาแพทย์อาวุโสหรือผู้อยู่อาศัย [6, 7] และฆราวาส [8] เป็นผู้สอนสิ่งสำคัญคือต้องทราบว่าโมเดลทั้งหมดเหล่านี้มีเหมือนกันคือประสิทธิภาพของนักเรียนในบทเรียนพลศึกษาไม่ได้ลดลงเนื่องจากการกีดกันการมีส่วนร่วมของครู [5, 7]อย่างไรก็ตาม นักการศึกษาทั่วไปขาดประสบการณ์ในบริบททางคลินิก [9] ซึ่งเป็นสิ่งสำคัญสำหรับนักเรียนที่จะสามารถใช้ข้อมูลด้านกีฬาเพื่อทดสอบสมมติฐานในการวินิจฉัยเพื่อตอบสนองความจำเป็นในการสร้างมาตรฐานและบริบททางคลินิกในการสอนพลศึกษา ครูกลุ่มหนึ่งได้เพิ่มแบบฝึกหัดการวินิจฉัยโดยใช้สมมติฐานในการสอนทั่วไป [10]ที่คณะแพทยศาสตร์มหาวิทยาลัยจอร์จ วอชิงตัน (GWU) เรากำลังตอบสนองความต้องการนี้ผ่านแบบจำลองของทีมที่ได้มาตรฐานซึ่งประกอบด้วยนักการศึกษาผู้ป่วย (SPI) และนักศึกษาแพทย์อาวุโส (MS4)(รูปที่ 1) SPI จับคู่กับ MS4 เพื่อสอนพละให้กับผู้เข้ารับการฝึกอบรมSPI มอบความเชี่ยวชาญด้านกลไกของการตรวจ MS4 ในบริบททางคลินิกโมเดลนี้ใช้การเรียนรู้ร่วมกันซึ่งเป็นเครื่องมือการเรียนรู้ที่ทรงพลัง [11]เนื่องจาก SP ถูกใช้ในโรงเรียนแพทย์เกือบทั้งหมดของสหรัฐอเมริกาและโรงเรียนนานาชาติหลายแห่ง [12, 13] และโรงเรียนแพทย์หลายแห่งมีโปรแกรมสำหรับนักศึกษา-คณาจารย์ โมเดลนี้มีศักยภาพที่จะนำไปใช้ในวงกว้างได้วัตถุประสงค์ของบทความนี้คือเพื่ออธิบายโมเดลการฝึกกีฬาประเภททีม SPI-MS4 ที่ไม่เหมือนใคร (รูปที่ 1)
คำอธิบายโดยย่อของโมเดลการเรียนรู้ร่วมกัน MS4-SPIMS4: นักศึกษาแพทย์ปีที่สี่ SPI: ผู้สอนผู้ป่วยที่ได้มาตรฐาน;
การวินิจฉัยทางกายภาพที่จำเป็น (PDX) ที่ GWU เป็นองค์ประกอบหนึ่งของหลักสูตรทักษะทางคลินิกก่อนเข้ารับตำแหน่งในสาขาการแพทย์องค์ประกอบอื่นๆ: 1) การบูรณาการทางคลินิก (เซสชันกลุ่มตามหลักการ PBL);2) การสัมภาษณ์;3) แบบฝึกหัดเสริม OSCE;4) การฝึกอบรมทางคลินิก (การประยุกต์ใช้ทักษะทางคลินิกโดยแพทย์ฝึกหัด)5) การฝึกสอนเพื่อการพัฒนาวิชาชีพPDX ทำงานเป็นกลุ่มผู้เข้ารับการฝึกอบรม 4-5 คนซึ่งทำงานในทีม SPI-MS4 เดียวกัน ประชุมปีละ 6 ครั้ง ครั้งละ 3 ชั่วโมงขนาดชั้นเรียนมีนักเรียนประมาณ 180 คน และในแต่ละปีจะมีนักเรียน MS4 ระหว่าง 60 ถึง 90 คนได้รับเลือกให้เป็นครูสำหรับหลักสูตร PDX
MS4 ได้รับการฝึกอบรมครูผ่านวิชาเลือกครูขั้นสูง TALKS (การสอนความรู้และทักษะ) ซึ่งรวมถึงการประชุมเชิงปฏิบัติการเกี่ยวกับหลักการเรียนรู้สำหรับผู้ใหญ่ ทักษะการสอน และการแสดงความคิดเห็น [14]SPI ได้รับโปรแกรมการฝึกอบรมระยะยาวแบบเข้มข้นซึ่งพัฒนาโดยผู้ช่วยผู้อำนวยการศูนย์จำลอง CLASS (JO) ของเราหลักสูตร SP มีโครงสร้างตามแนวทางที่ครูพัฒนาขึ้น ซึ่งรวมถึงหลักการเรียนรู้ของผู้ใหญ่ รูปแบบการเรียนรู้ ตลอดจนความเป็นผู้นำและแรงจูงใจของกลุ่มโดยเฉพาะอย่างยิ่ง การฝึกอบรมและการกำหนดมาตรฐานของ SPI เกิดขึ้นในหลายระยะ เริ่มในช่วงฤดูร้อนและต่อเนื่องตลอดทั้งปีการศึกษาบทเรียนประกอบด้วยวิธีการสอน การสื่อสาร และดำเนินการชั้นเรียนบทเรียนเหมาะสมกับส่วนที่เหลือของหลักสูตรอย่างไรวิธีการให้ข้อเสนอแนะวิธีการออกกำลังกายและสอนนักเรียนเพื่อประเมินความสามารถสำหรับโปรแกรม SPI จะต้องผ่านการทดสอบวัดระดับที่บริหารโดยคณาจารย์ SP
MS4 และ SPI ยังมีส่วนร่วมในการประชุมเชิงปฏิบัติการเป็นทีมสองชั่วโมงด้วยกันเพื่ออธิบายบทบาทเสริมของพวกเขาในการวางแผนและการนำหลักสูตรไปใช้และประเมินนักเรียนที่เข้าสู่การฝึกอบรมก่อนการบริการโครงสร้างพื้นฐานของการประชุมเชิงปฏิบัติการคือแบบจำลอง GRPI (เป้าหมาย บทบาท กระบวนการ และปัจจัยระหว่างบุคคล) และทฤษฎีการเรียนรู้การเปลี่ยนแปลงของ Mezirow (กระบวนการ สถานที่ และเนื้อหา) สำหรับการสอนแนวคิดการเรียนรู้แบบสหวิทยาการ (เพิ่มเติม) [15, 16]การทำงานร่วมกันในฐานะครูร่วมสอนสอดคล้องกับทฤษฎีการเรียนรู้ทางสังคมและจากประสบการณ์: การเรียนรู้ถูกสร้างขึ้นในการแลกเปลี่ยนทางสังคมระหว่างสมาชิกในทีม [17]
หลักสูตร PDX มีโครงสร้างตามโมเดล Core และ Clusters (C+C) [18] สำหรับการสอน PE ในบริบทของการให้เหตุผลทางคลินิกเป็นเวลา 18 เดือน โดยหลักสูตรของแต่ละคลัสเตอร์เน้นไปที่การนำเสนอของผู้ป่วยทั่วไปขั้นแรกนักเรียนจะศึกษาองค์ประกอบแรกของ C+C ซึ่งเป็นข้อสอบยนต์ 40 คำถามที่ครอบคลุมระบบอวัยวะสำคัญการตรวจวัดพื้นฐานเป็นการตรวจร่างกายที่เรียบง่ายและใช้งานได้จริง ซึ่งใช้ความรู้ความเข้าใจน้อยกว่าการตรวจทั่วไปทั่วไปการสอบหลักเหมาะอย่างยิ่งสำหรับการเตรียมนักเรียนให้พร้อมสำหรับประสบการณ์ทางคลินิกในระยะเริ่มแรก และได้รับการยอมรับจากโรงเรียนหลายแห่งจากนั้น นักเรียนจะไปยังองค์ประกอบที่สองของ C+C ซึ่งก็คือกลุ่มการวินิจฉัย ซึ่งเป็นกลุ่มของ H&P ที่ขับเคลื่อนด้วยสมมติฐาน ซึ่งจัดขึ้นตามการนำเสนอทางคลินิกทั่วไปโดยเฉพาะที่ออกแบบมาเพื่อพัฒนาทักษะการใช้เหตุผลทางคลินิกอาการเจ็บหน้าอกเป็นตัวอย่างของอาการทางคลินิกดังกล่าว (ตารางที่ 1)กลุ่มแยกกิจกรรมหลักจากการตรวจเบื้องต้น (เช่น การตรวจคนไข้หัวใจขั้นพื้นฐาน) และเพิ่มกิจกรรมเฉพาะทางเพิ่มเติมที่ช่วยแยกแยะความสามารถในการวินิจฉัย (เช่น การฟังเสียงหัวใจเพิ่มเติมในตำแหน่งเดคิวบิทัสด้านข้าง)C+C ได้รับการสอนตลอดระยะเวลา 18 เดือนและหลักสูตรเป็นแบบต่อเนื่อง โดยนักเรียนจะได้รับการฝึกอบรมครั้งแรกในการสอบกล้ามเนื้อแกนหลักประมาณ 40 รายการ จากนั้นเมื่อพร้อมจะย้ายเข้าเป็นกลุ่ม โดยแต่ละคนจะแสดงให้เห็นถึงประสิทธิภาพทางคลินิกที่แสดงถึงโมดูลระบบอวัยวะประสบการณ์ของนักเรียน (เช่น อาการเจ็บหน้าอกและหายใจไม่สะดวกระหว่างการปิดล้อมหัวใจและหลอดเลือด) (ตารางที่ 2)
ในการเตรียมตัวสำหรับหลักสูตร PDX นักศึกษาก่อนปริญญาเอกจะได้เรียนรู้ระเบียบวิธีการวินิจฉัยที่เหมาะสม (รูปที่ 2) และการฝึกอบรมทางกายภาพในคู่มือ PDX หนังสือเรียนการวินิจฉัยทางกายภาพ และวิดีโออธิบายระยะเวลารวมที่นักเรียนต้องเตรียมตัวสำหรับหลักสูตรคือประมาณ 60-90 นาทีประกอบด้วยการอ่าน Cluster Packet (12 หน้า) การอ่านบท Bates (~ 20 หน้า) และการชมวีดิทัศน์ (2–6 นาที) [19]ทีมงาน MS4-SPI ดำเนินการประชุมในลักษณะที่สอดคล้องกันโดยใช้รูปแบบที่ระบุไว้ในคู่มือ (ตารางที่ 1)ขั้นแรกพวกเขาจะทำการทดสอบปากเปล่า (โดยปกติจะมีคำถาม 5-7 ข้อ) เกี่ยวกับความรู้ก่อนเซสชั่น (เช่น สรีรวิทยาและความสำคัญของ S3 คืออะไร การวินิจฉัยอะไรสนับสนุนการมีอยู่ของสิ่งนี้ในผู้ป่วยที่มีอาการหายใจไม่สะดวก)จากนั้นพวกเขาจะทบทวนระเบียบวิธีการวินิจฉัยและไขข้อสงสัยของนักเรียนที่เข้ารับการฝึกอบรมระดับก่อนสำเร็จการศึกษาส่วนที่เหลือของหลักสูตรคือแบบฝึกหัดสุดท้ายขั้นแรกให้นักเรียนเตรียมความพร้อมสำหรับการฝึกปฏิบัติการออกกำลังกายซึ่งกันและกันและใน SPI และให้ข้อเสนอแนะแก่ทีมงานในที่สุด SPI ก็ได้นำเสนอกรณีศึกษาเรื่อง “OSCE การพัฒนาขนาดเล็ก” ให้กับพวกเขานักเรียนทำงานเป็นคู่เพื่ออ่านเรื่องราวและอนุมานเกี่ยวกับกิจกรรมการเลือกปฏิบัติที่ดำเนินการใน SPIจากนั้น จากผลการจำลองทางฟิสิกส์ นักศึกษาระดับเตรียมอุดมศึกษาได้ตั้งสมมติฐานและเสนอแนวทางการวินิจฉัยที่เป็นไปได้มากที่สุดหลังจบหลักสูตร ทีม SPI-MS4 ประเมินนักเรียนแต่ละคน จากนั้นจึงทำการประเมินตนเองและระบุประเด็นที่ต้องปรับปรุงสำหรับการฝึกอบรมครั้งต่อไป (ตารางที่ 1)คำติชมเป็นองค์ประกอบสำคัญของหลักสูตรSPI และ MS4 ให้ข้อเสนอแนะเชิงโครงสร้างได้ทันทีในแต่ละเซสชั่น: 1) ในขณะที่นักเรียนทำแบบฝึกหัดร่วมกันและใน SPI 2) ระหว่าง Mini-OSCE SPI มุ่งเน้นไปที่กลไก และ MS4 มุ่งเน้นไปที่การใช้เหตุผลทางคลินิก;SPI และ MS4 ยังให้ข้อเสนอแนะสรุปเป็นลายลักษณ์อักษรอย่างเป็นทางการเมื่อสิ้นสุดแต่ละภาคการศึกษาความคิดเห็นอย่างเป็นทางการนี้จะรวมอยู่ในรูบริกระบบการจัดการการศึกษาทางการแพทย์ออนไลน์เมื่อสิ้นสุดแต่ละภาคการศึกษา และส่งผลต่อเกรดสุดท้าย
นักศึกษาที่เตรียมตัวสำหรับการฝึกงานได้แบ่งปันความคิดเกี่ยวกับประสบการณ์ในแบบสำรวจที่จัดทำโดยแผนกการประเมินและการวิจัยทางการศึกษาของมหาวิทยาลัยจอร์จ วอชิงตันเก้าสิบเจ็ดเปอร์เซ็นต์ของนักศึกษาระดับปริญญาตรีเห็นด้วยอย่างยิ่งหรือเห็นด้วยว่าหลักสูตรการวินิจฉัยทางกายภาพมีคุณค่าและมีความคิดเห็นเชิงพรรณนาด้วย:
“ฉันเชื่อว่าหลักสูตรการวินิจฉัยทางกายภาพเป็นการศึกษาด้านการแพทย์ที่ดีที่สุดตัวอย่างเช่น เมื่อคุณสอนจากมุมมองของนักเรียนปีสี่และผู้ป่วย สื่อการสอนจะเกี่ยวข้องและเสริมด้วยสิ่งที่กำลังทำในชั้นเรียน
“SPI ให้คำแนะนำที่ดีเยี่ยมเกี่ยวกับวิธีการปฏิบัติในการปฏิบัติงาน และให้คำแนะนำที่ดีเยี่ยมเกี่ยวกับความแตกต่างเล็กๆ น้อยๆ ที่อาจทำให้ผู้ป่วยรู้สึกไม่สบาย”
“SPI และ MS4 ทำงานร่วมกันได้ดีและให้มุมมองใหม่เกี่ยวกับการสอนที่มีคุณค่าอย่างยิ่งMS4 ให้ข้อมูลเชิงลึกเกี่ยวกับวัตถุประสงค์ของการสอนในการปฏิบัติงานทางคลินิก
“ฉันอยากให้เราพบกันบ่อยขึ้นนี่เป็นส่วนที่ฉันชอบที่สุดในหลักสูตรเวชปฏิบัติและฉันรู้สึกว่ามันจบลงเร็วเกินไป”
ในบรรดาผู้ตอบแบบสอบถาม 100% ของ SPI (N=16 [100%]) และ MS4 (N=44 [77%]) กล่าวว่าประสบการณ์ของพวกเขาในฐานะผู้สอน PDX นั้นเป็นไปในเชิงบวก91% และ 93% ตามลำดับของ SPI และ MS4 กล่าวว่าพวกเขามีประสบการณ์เป็นผู้สอน PDX;ประสบการณ์เชิงบวกในการทำงานร่วมกัน
การวิเคราะห์เชิงคุณภาพของเราเกี่ยวกับความประทับใจของ MS4 ต่อสิ่งที่พวกเขาเห็นคุณค่าในประสบการณ์ของพวกเขาในฐานะครู ส่งผลให้เกิดหัวข้อต่อไปนี้: 1) การใช้ทฤษฎีการเรียนรู้สำหรับผู้ใหญ่: การจูงใจนักเรียนและสร้างสภาพแวดล้อมการเรียนรู้ที่ปลอดภัย2) การเตรียมความพร้อมในการสอน: การวางแผนการประยุกต์ใช้ทางคลินิกที่เหมาะสม การคาดการณ์คำถามของผู้เข้ารับการฝึกอบรม และการทำงานร่วมกันเพื่อค้นหาคำตอบ3) ความเป็นมืออาชีพในการสร้างแบบจำลอง;4) เกินความคาดหมาย: มาถึงเร็วและออกช้า5) ผลตอบรับ: จัดลำดับความสำคัญของผลตอบรับที่ทันเวลา มีความหมาย เสริมและสร้างสรรค์ให้คำแนะนำแก่ผู้เข้ารับการฝึกอบรมเกี่ยวกับนิสัยการเรียน วิธีที่ดีที่สุดในการสำเร็จหลักสูตรการประเมินทางกายภาพ และคำแนะนำด้านอาชีพ
นักศึกษาระดับพื้นฐานจะมีส่วนร่วมในการสอบ OSCE ครั้งสุดท้ายสามส่วนเมื่อสิ้นสุดภาคเรียนฤดูใบไม้ผลิเพื่อประเมินประสิทธิผลของโปรแกรมของเรา เราได้เปรียบเทียบประสิทธิภาพของนักศึกษาฝึกงานในองค์ประกอบฟิสิกส์ของ OSCE ก่อนและหลังการเปิดตัวโปรแกรมในปี 2010 ก่อนปี 2010 นักการศึกษาแพทย์ MS4 ได้สอน PDX ให้กับนักศึกษาระดับปริญญาตรียกเว้นปีเปลี่ยนผ่านปี 2010 เราเปรียบเทียบตัวบ่งชี้ฤดูใบไม้ผลิของ OSCE สำหรับการพลศึกษาสำหรับปี 2007–2009 กับตัวบ่งชี้สำหรับปี 2011–2014จำนวนนักเรียนที่เข้าร่วม OSCE อยู่ระหว่าง 170 ถึง 185 คนต่อปี: นักเรียน 532 คนในกลุ่มก่อนการแทรกแซง และนักเรียน 714 คนในกลุ่มหลังการแทรกแซง
คะแนน OSCE จากการสอบฤดูใบไม้ผลิปี 2550-2552 และ 2554-2557 จะถูกนำมารวมกัน โดยถ่วงน้ำหนักด้วยขนาดตัวอย่างประจำปีใช้ 2 ตัวอย่างเพื่อเปรียบเทียบเกรดเฉลี่ยสะสมของแต่ละปีของงวดก่อนหน้ากับเกรดเฉลี่ยสะสมของงวดต่อมาโดยใช้แบบทดสอบ t-testGW IRB ยกเว้นการศึกษานี้และได้รับความยินยอมจากนักเรียนให้ใช้ข้อมูลทางวิชาการของตนสำหรับการศึกษาโดยไม่เปิดเผยตัวตน
คะแนนองค์ประกอบการตรวจร่างกายเฉลี่ยเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญจาก 83.4 (SD=7.3, n=532) ก่อนโปรแกรม เป็น 89.9 (SD=8.6, n=714) หลังโปรแกรม (ค่าเฉลี่ยการเปลี่ยนแปลง = 6, 5; 95% CI: 5.6 ถึง 7.4; p<0.0001) (ตารางที่ 3)อย่างไรก็ตาม เนื่องจากการเปลี่ยนจากการสอนไปสู่บุคลากรที่ไม่ใช่ผู้สอนเกิดขึ้นพร้อมกับการเปลี่ยนแปลงในหลักสูตร นวัตกรรมจึงไม่สามารถอธิบายความแตกต่างในคะแนน OSCE ได้อย่างชัดเจน
รูปแบบการสอนแบบทีม SPI-MS4 เป็นแนวทางใหม่ในการสอนความรู้พลศึกษาขั้นพื้นฐานแก่นักศึกษาแพทย์ เพื่อเตรียมความพร้อมสำหรับการสัมผัสทางคลินิกในระยะเริ่มแรกนี่เป็นทางเลือกที่มีประสิทธิภาพโดยการหลีกเลี่ยงอุปสรรคที่เกี่ยวข้องกับการมีส่วนร่วมของครูนอกจากนี้ยังเพิ่มมูลค่าให้กับทีมการสอนและนักเรียนก่อนการฝึกหัด โดยทุกคนจะได้รับประโยชน์จากการเรียนรู้ร่วมกันประโยชน์ ได้แก่ การเปิดเผยนักเรียนก่อนฝึกฝนในมุมมองที่แตกต่างกันและแบบอย่างสำหรับการทำงานร่วมกัน [23]มุมมองทางเลือกที่มีอยู่ในการเรียนรู้ร่วมกันสร้างสภาพแวดล้อมคอนสตรัคติวิสต์ [10] ซึ่งนักเรียนเหล่านี้ได้รับความรู้จากแหล่งข้อมูลสองแหล่ง: 1) การใช้การเคลื่อนไหวร่างกาย – การสร้างเทคนิคการออกกำลังกายที่แม่นยำ 2) การสังเคราะห์ – การสร้างเหตุผลในการวินิจฉัยMS4 ยังได้รับประโยชน์จากการเรียนรู้ร่วมกัน เพื่อเตรียมความพร้อมสำหรับการทำงานแบบสหวิทยาการในอนาคตกับผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพที่เป็นพันธมิตร
โมเดลของเรายังรวมถึงประโยชน์ของการเรียนรู้แบบเพื่อนฝูงด้วย [24]นักเรียนก่อนฝึกหัดจะได้รับประโยชน์จากการจัดแนวความคิด สภาพแวดล้อมการเรียนรู้ที่ปลอดภัย การขัดเกลาทางสังคมของ MS4 และการสร้างแบบจำลองบทบาท และ “การเรียนรู้แบบคู่”—จากการเรียนรู้เบื้องต้นของตนเองและของผู้อื่นพวกเขายังแสดงให้เห็นถึงการพัฒนาทางวิชาชีพโดยการสอนเพื่อนรุ่นเยาว์และใช้ประโยชน์จากโอกาสที่ครูเป็นผู้นำในการพัฒนาและปรับปรุงทักษะการสอนและการสอบนอกจากนี้ ประสบการณ์การสอนของพวกเขายังเตรียมพวกเขาให้พร้อมสำหรับการเป็นนักการศึกษาที่มีประสิทธิภาพโดยการฝึกอบรมพวกเขาให้ใช้วิธีการสอนแบบมีหลักฐานเชิงประจักษ์
บทเรียนได้รับการเรียนรู้ระหว่างการนำโมเดลนี้ไปใช้ประการแรก สิ่งสำคัญคือต้องตระหนักถึงความซับซ้อนของความสัมพันธ์แบบสหวิทยาการระหว่าง MS4 และ SPI เนื่องจากสีย้อมบางสีขาดความเข้าใจที่ชัดเจนว่าจะทำงานร่วมกันอย่างไรให้ดีที่สุดบทบาทที่ชัดเจน คู่มือโดยละเอียด และการประชุมเชิงปฏิบัติการกลุ่มสามารถแก้ไขปัญหาเหล่านี้ได้อย่างมีประสิทธิภาพประการที่สอง ต้องมีการฝึกอบรมโดยละเอียดเพื่อเพิ่มประสิทธิภาพการทำงานของทีมแม้ว่าผู้สอนทั้งสองชุดจะต้องได้รับการฝึกอบรมในการสอน แต่ SPI ก็ต้องได้รับการฝึกอบรมเกี่ยวกับวิธีการใช้ทักษะการสอบที่ MS4 เชี่ยวชาญอยู่แล้วประการที่สาม ต้องมีการวางแผนอย่างรอบคอบเพื่อรองรับตารางงานที่ยุ่งของ MS4 และให้แน่ใจว่าทั้งทีมอยู่ในการประเมินทางกายภาพแต่ละครั้งประการที่สี่ โครงการใหม่ๆ คาดว่าจะเผชิญกับการต่อต้านจากคณาจารย์และผู้บริหาร โดยมีข้อโต้แย้งที่หนักแน่นในเรื่องความคุ้มค่า
โดยสรุป รูปแบบการสอนการวินิจฉัยทางกายภาพ SPI-MS4 แสดงให้เห็นถึงนวัตกรรมหลักสูตรที่มีเอกลักษณ์และใช้งานได้จริง ซึ่งนักศึกษาแพทย์สามารถเรียนรู้ทักษะทางกายภาพจากผู้ที่ไม่ใช่แพทย์ที่ได้รับการฝึกอบรมมาอย่างดีได้อย่างประสบความสำเร็จเนื่องจากโรงเรียนแพทย์เกือบทุกแห่งในสหรัฐอเมริกาและโรงเรียนแพทย์ต่างประเทศหลายแห่งใช้ SP และโรงเรียนแพทย์หลายแห่งมีโปรแกรมสำหรับนักศึกษา-คณาจารย์ รูปแบบนี้มีศักยภาพที่จะนำไปใช้ในวงกว้างได้
ชุดข้อมูลสำหรับการศึกษานี้หาได้จาก นพ. ดร. เบนจามิน แบลตต์ ผู้อำนวยการศูนย์การศึกษา GWUข้อมูลทั้งหมดของเรานำเสนอในการศึกษา
Noel GL, Herbers JE Jr., Caplow MP, Cooper GS, Pangaro LN, Harvey J. คณะอายุรศาสตร์ประเมินทักษะทางคลินิกของผู้อยู่อาศัยอย่างไรแพทย์ฝึกหัด 2535;117(9):757-65.https://doi.org/10.7326/0003-4819-117-9-757.(PMID: 1343207).
Janjigian MP, Charap M และ Kalet A. การพัฒนาโปรแกรมการตรวจร่างกายที่นำโดยแพทย์ในโรงพยาบาล J Hosp Med 2012;7(8):640-3https://doi.org/10.1002/jhm.1954.EPub.2012.12 กรกฎาคม
Damp J, Morrison T, Dewey S, Mendez L. การสอนการตรวจร่างกายและทักษะจิตในสถานพยาบาล MedEdPortal https://doi.org/10.15766/mep.2374.8265.10136
ฮัสเซิล เจแอล, แอนเดอร์สัน ดีเอส, เชลิป HM.วิเคราะห์ต้นทุนและประโยชน์ของการใช้เครื่องช่วยผู้ป่วยที่ได้มาตรฐานสำหรับการฝึกอบรมการวินิจฉัยทางกายภาพสถาบันวิทยาศาสตร์การแพทย์.1994;69(7):567–70.https://doi.org/10.1097/00001888-199407000-00013, น.567.
Anderson KK, Meyer TK ใช้นักการศึกษาผู้ป่วยเพื่อสอนทักษะการตรวจร่างกายการสอนการแพทย์1979;1(5):244–51.https://doi.org/10.3109/01421597909012613.
Eskowitz ES ใช้นักศึกษาระดับปริญญาตรีเป็นผู้ช่วยสอนทักษะทางคลินิกสถาบันวิทยาศาสตร์การแพทย์.1990;65:733–4.
Hester SA, Wilson JF, Brigham NL, Forson SE, Blue AWการเปรียบเทียบนักศึกษาแพทย์ชั้นปีที่ 4 และคณาจารย์ที่สอนทักษะการตรวจร่างกายกับนักศึกษาแพทย์ชั้นปีที่ 1สถาบันวิทยาศาสตร์การแพทย์.1998;73(2):198-200.
Aamodt CB, คุณธรรม DW, ด๊อบบี้ AEผู้ป่วยที่ได้มาตรฐานจะได้รับการฝึกอบรมเพื่อสอนเพื่อนร่วมงาน ทำให้นักศึกษาแพทย์ปีแรกได้รับการฝึกอบรมทักษะการตรวจร่างกายที่มีคุณภาพและคุ้มค่าแฟมแพทยศาสตร์.2549;38(5):326–9.
Barley JE, Fisher J, Dwinnell B, White K. การสอนทักษะการตรวจร่างกายขั้นพื้นฐาน: ผลลัพธ์จากการเปรียบเทียบผู้ช่วยสอนทั่วไปและอาจารย์แพทย์สถาบันวิทยาศาสตร์การแพทย์.2006;81(10):S95–7.
Yudkowsky R, Ohtaki J, Lowenstein T, Riddle J, Bordage J. ขั้นตอนการฝึกอบรมและการประเมินที่ขับเคลื่อนด้วยสมมติฐานสำหรับการตรวจร่างกายในนักศึกษาแพทย์: การประเมินความถูกต้องเบื้องต้นการศึกษาด้านการแพทย์2009;43:729–40.
บูชาน แอล., คลาร์ก ฟลอริดา.การเรียนแบบร่วมมือ.มีความสุขมากมาย มีเซอร์ไพรส์เล็กๆ น้อยๆ และหนอนกระป๋องเล็กๆ น้อยๆการสอนที่มหาวิทยาลัย1998;6(4):154–7.
May W., Park JH, Lee JP การทบทวนวรรณกรรมเกี่ยวกับการใช้ผู้ป่วยที่ได้มาตรฐานในการสอนเป็นเวลาสิบปีการสอนการแพทย์2009;31:487–92.
Soriano RP, Blatt B, Coplit L, Cichoski E, Kosovic L, นิวแมน L, และคณะการสอนนักศึกษาแพทย์ในการสอน: การสำรวจระดับชาติเกี่ยวกับโครงการครูนักศึกษาแพทย์ในสหรัฐอเมริกาสถาบันวิทยาศาสตร์การแพทย์.2010;85(11):1725–31.
Blatt B, Greenberg L. การประเมินหลายระดับของโปรแกรมการฝึกอบรมนักศึกษาแพทย์การศึกษาทางการแพทย์ที่สูงขึ้น2007;12:7-18.
Raue S., Tan S., Weiland S., Venzlik K. โมเดล GRPI: แนวทางการพัฒนาทีมSystem Excellence Group กรุงเบอร์ลิน ประเทศเยอรมนี2013 เวอร์ชัน 2
คลาร์ก พี. ทฤษฎีการศึกษาแบบสหวิชาชีพมีลักษณะอย่างไร?ข้อเสนอแนะบางประการในการพัฒนากรอบทฤษฎีการสอนการทำงานเป็นทีมเจ อินเตอร์ศาสตราจารย์พยาบาล.2549;20(6):577–89.
Gouda D., Blatt B., Fink MJ, Kosovich LY, Becker A., Silvestri RC การตรวจร่างกายขั้นพื้นฐานสำหรับนักศึกษาแพทย์: ผลลัพธ์จากการสำรวจระดับชาติสถาบันวิทยาศาสตร์การแพทย์.2014;89:436–42.
ลินน์ เอส. บิกลีย์, ปีเตอร์ จี. ซิลายี และริชาร์ด เอ็ม. ฮอฟฟ์แมนคู่มือการตรวจร่างกายและการซักประวัติของเบตส์เรียบเรียงโดยเรเนียร์ พี. โซเรียโนฉบับที่สิบสาม.ฟิลาเดลเฟีย: วอลเตอร์ส คลูเวอร์ 2021
Ragsdale JW, เบอร์รี่เอ, กิ๊บสันเจดับบลิว, สมุนไพรวาลเดซ CR, เจอร์เมน LJ, เอนเจล DL.การประเมินประสิทธิผลของหลักสูตรการศึกษาทางคลินิกระดับปริญญาตรีการศึกษาทางการแพทย์ออนไลน์2020;25(1):1757883–1757883.https://doi.org/10.1080/10872981.2020.1757883.
กิตติศราพงศ์ ต., แบลตต์, บี., ลูอิส, เค., โอเวนส์, เจ., และ กรีนเบิร์ก, แอล. (2016).การประชุมเชิงปฏิบัติการแบบสหวิทยาการเพื่อปรับปรุงความร่วมมือระหว่างนักศึกษาแพทย์และผู้ฝึกสอนผู้ป่วยที่ได้มาตรฐานในการสอนสามเณรด้านการวินิจฉัยทางกายภาพพอร์ทัลการศึกษาด้านการแพทย์, 12(1), 10411–10411https://doi.org/10.15766/mep_2374-8265.10411
Yoon Michel H, Blatt Benjamin S, Greenberg Larry W. การพัฒนาทางวิชาชีพของนักศึกษาแพทย์ในฐานะครูได้รับการเปิดเผยผ่านการสะท้อนการสอนในหลักสูตร Student as Teachersสอนการแพทย์2017;29(4):411–9.https://doi.org/10.1080/10401334.2017.1302801.
Crowe J, Smith L. การใช้การเรียนรู้ร่วมกันเป็นวิธีการส่งเสริมการทำงานร่วมกันระหว่างมืออาชีพในด้านการดูแลสุขภาพและสังคมเจ อินเตอร์ศาสตราจารย์พยาบาล.2003;17(1):45–55.
10 Keith O, Durning S. การเรียนรู้แบบเพียร์ในการศึกษาทางการแพทย์: เหตุผล 12 ประการที่ต้องเปลี่ยนจากทฤษฎีไปสู่การปฏิบัติการสอนการแพทย์2009;29:591-9.
เวลาโพสต์: 11 พฤษภาคม 2024