การประยุกต์ใช้การสร้างภาพสามมิติร่วมกับรูปแบบการเรียนรู้ตามปัญหาในการสอนการผ่าตัดกระดูกสันหลัง |บีเอ็มซีการแพทย์ศึกษา

เพื่อศึกษาการประยุกต์ใช้การผสมผสานระหว่างเทคโนโลยีการถ่ายภาพสามมิติและโหมดการเรียนรู้ตามปัญหาในการฝึกทางคลินิกที่เกี่ยวข้องกับการผ่าตัดกระดูกสันหลัง
โดยรวมแล้ว มีนักศึกษาจำนวน 106 คนจากหลักสูตรการศึกษาระยะเวลา 5 ปีในสาขาวิชา “เวชศาสตร์คลินิก” พิเศษได้รับเลือกให้เป็นหัวข้อของการศึกษานี้ ซึ่งในปี 2564 จะมีการฝึกงานในภาควิชากระดูกและข้อที่โรงพยาบาลในเครือของ Xuzhou Medical Universityนักเรียนเหล่านี้ถูกสุ่มแบ่งออกเป็นกลุ่มทดลองและกลุ่มควบคุม โดยมีนักเรียน 53 คนในแต่ละกลุ่มกลุ่มทดลองใช้เทคโนโลยีการสร้างภาพ 3 มิติและโหมดการเรียนรู้ PBL ผสมผสานกัน ในขณะที่กลุ่มควบคุมใช้วิธีการเรียนรู้แบบดั้งเดิมหลังการฝึกอบรมเปรียบเทียบประสิทธิผลของการฝึกอบรมทั้ง 2 กลุ่มโดยใช้แบบทดสอบและแบบสอบถาม
คะแนนรวมของการทดสอบภาคทฤษฎีของนักเรียนกลุ่มทดลองสูงกว่าคะแนนรวมของนักเรียนกลุ่มควบคุมนักเรียนของทั้งสองกลุ่มประเมินผลการเรียนของตนในบทเรียนอย่างเป็นอิสระต่อกัน ในขณะที่คะแนนของนักเรียนกลุ่มทดลองสูงกว่านักเรียนของกลุ่มควบคุม (P < 0.05)ความสนใจในการเรียนรู้ บรรยากาศห้องเรียน ปฏิสัมพันธ์ในห้องเรียน และความพึงพอใจต่อการสอนของนักเรียนในกลุ่มทดลองสูงกว่ากลุ่มควบคุม (P < 0.05)
การผสมผสานระหว่างเทคโนโลยีการถ่ายภาพ 3 มิติและโหมดการเรียนรู้ PBL เมื่อสอนการผ่าตัดกระดูกสันหลังสามารถเพิ่มประสิทธิภาพการเรียนรู้และความสนใจของนักเรียน และส่งเสริมการพัฒนาความคิดทางคลินิกของนักเรียน
ในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมา เนื่องจากการสั่งสมความรู้ทางคลินิกและเทคโนโลยีอย่างต่อเนื่อง คำถามที่ว่าการศึกษาด้านการแพทย์ประเภทใดที่สามารถลดเวลาที่ใช้ในการเปลี่ยนจากนักศึกษาแพทย์มาเป็นแพทย์ได้อย่างมีประสิทธิภาพ และทำให้ผู้อยู่อาศัยที่มีความเป็นเลิศเติบโตอย่างรวดเร็วกลายเป็นประเด็นที่น่ากังวลได้รับความสนใจเป็นอย่างมาก [1]การปฏิบัติทางคลินิกเป็นขั้นตอนสำคัญในการพัฒนาการคิดทางคลินิกและความสามารถในการปฏิบัติของนักศึกษาแพทย์โดยเฉพาะอย่างยิ่งการผ่าตัดมีข้อกำหนดที่เข้มงวดเกี่ยวกับความสามารถในทางปฏิบัติของนักเรียนและความรู้ด้านกายวิภาคศาสตร์ของมนุษย์
ในปัจจุบัน รูปแบบการสอนแบบบรรยายแบบดั้งเดิมยังคงมีอิทธิพลในโรงเรียนและการแพทย์ทางคลินิก [2]วิธีการสอนแบบดั้งเดิมมีครูเป็นศูนย์กลาง: ครูยืนอยู่บนแท่นและถ่ายทอดความรู้ให้กับนักเรียนผ่านวิธีการสอนแบบดั้งเดิม เช่น หนังสือเรียนและหลักสูตรมัลติมีเดียหลักสูตรทั้งหมดสอนโดยอาจารย์นักเรียนส่วนใหญ่ฟังการบรรยาย โอกาสในการอภิปรายฟรีและคำถามมีจำกัดด้วยเหตุนี้ กระบวนการนี้จึงสามารถกลายเป็นการปลูกฝังด้านเดียวในส่วนของครูได้อย่างง่ายดาย ในขณะที่นักเรียนยอมรับสถานการณ์อย่างอดทนดังนั้นในกระบวนการสอน ครูมักจะพบว่าความกระตือรือร้นในการเรียนรู้ของนักเรียนไม่สูง ความกระตือรือร้นไม่สูง และผลที่ได้ไม่ดีนอกจากนี้ เป็นการยากที่จะอธิบายโครงสร้างที่ซับซ้อนของกระดูกสันหลังอย่างชัดเจนโดยใช้รูปภาพ 2 มิติ เช่น PPT หนังสือเรียนกายวิภาคศาสตร์และรูปภาพ และไม่ใช่เรื่องง่ายสำหรับนักเรียนที่จะเข้าใจและเชี่ยวชาญความรู้นี้ [3]
ในปี 1969 มีการทดสอบวิธีการสอนแบบใหม่ การเรียนรู้จากปัญหา (PBL) ที่คณะแพทยศาสตร์มหาวิทยาลัย McMaster ในประเทศแคนาดากระบวนการเรียนรู้ PBL ต่างจากวิธีการสอนแบบดั้งเดิมโดยถือว่าผู้เรียนเป็นส่วนสำคัญของกระบวนการเรียนรู้ และใช้คำถามที่เกี่ยวข้องเป็นการแจ้งเตือนเพื่อให้ผู้เรียนสามารถเรียนรู้ อภิปราย และทำงานร่วมกันเป็นกลุ่มได้อย่างอิสระ ถามคำถามอย่างกระตือรือร้นและค้นหาคำตอบ แทนที่จะยอมรับอย่างเฉยเมย, 5].ในกระบวนการวิเคราะห์และแก้ไขปัญหา พัฒนาความสามารถของนักเรียนในการเรียนรู้อย่างอิสระและการคิดเชิงตรรกะ [6]นอกจากนี้ ต้องขอบคุณการพัฒนาเทคโนโลยีทางการแพทย์แบบดิจิทัล วิธีการสอนทางคลินิกจึงได้รับการพัฒนาอย่างมากเช่นกันเทคโนโลยีการสร้างภาพ 3 มิติ (3DV) นำข้อมูลดิบจากภาพทางการแพทย์ นำเข้าไปยังซอฟต์แวร์การสร้างแบบจำลองสำหรับการสร้าง 3 มิติขึ้นใหม่ จากนั้นประมวลผลข้อมูลเพื่อสร้างแบบจำลอง 3 มิติวิธีการนี้เอาชนะข้อจำกัดของรูปแบบการสอนแบบดั้งเดิม ระดมความสนใจของนักเรียนในหลาย ๆ ด้าน และช่วยให้นักเรียนเชี่ยวชาญโครงสร้างทางกายวิภาคที่ซับซ้อนได้อย่างรวดเร็ว [7, 8] โดยเฉพาะอย่างยิ่งในการศึกษาด้านกระดูกและข้อดังนั้น บทความนี้จึงรวมสองวิธีนี้เข้าด้วยกันเพื่อศึกษาผลของการรวม PBL เข้ากับเทคโนโลยี 3DV และโหมดการเรียนรู้แบบดั้งเดิมในการใช้งานจริงผลลัพธ์ที่ได้คือดังต่อไปนี้
วัตถุประสงค์ของการศึกษาคือ นักเรียน 106 คนที่เข้ารับการผ่าตัดกระดูกสันหลังของโรงพยาบาลเราในปี 2564 โดยแบ่งเป็นกลุ่มทดลองและกลุ่มควบคุมโดยใช้ตารางตัวเลขสุ่ม นักเรียนกลุ่มละ 53 คนกลุ่มทดลองประกอบด้วยชาย 25 คน และหญิง 28 คน อายุระหว่าง 21 ถึง 23 ปี อายุเฉลี่ย 22.6±0.8 ปีกลุ่มควบคุมเป็นชาย 26 ราย หญิง 27 ราย อายุระหว่าง 21-24 ปี อายุเฉลี่ย 22.6±0.9 ปี นักเรียนฝึกงานทั้งหมดทั้งสองกลุ่มไม่มีความแตกต่างทางอายุและเพศอย่างมีนัยสำคัญ (P>0.05)
เกณฑ์การคัดเลือกมีดังนี้: (1) นักศึกษาปริญญาตรีคลินิกเต็มเวลาปีที่สี่;(2) นักเรียนที่สามารถแสดงความรู้สึกที่แท้จริงได้อย่างชัดเจน(3) นักเรียนที่สามารถเข้าใจและสมัครใจเข้าร่วมในกระบวนการทั้งหมดของการศึกษานี้ และลงนามในแบบฟอร์มแสดงความยินยอมเกณฑ์การคัดออกมีดังนี้: (1) นักศึกษาที่ไม่ผ่านเกณฑ์การคัดออกใด ๆ;(2) นักศึกษาที่ไม่ประสงค์จะเข้าร่วมการฝึกอบรมนี้ด้วยเหตุผลส่วนตัว(3) นักเรียนที่มีประสบการณ์การสอนแบบ PBL
นำเข้าข้อมูล CT แบบดิบไปยังซอฟต์แวร์จำลอง และนำเข้าแบบจำลองที่สร้างขึ้นไปยังซอฟต์แวร์การฝึกอบรมเฉพาะทางเพื่อการแสดงผลแบบจำลองประกอบด้วยเนื้อเยื่อกระดูก แผ่นดิสก์ระหว่างกระดูกสันหลัง และเส้นประสาทไขสันหลัง (รูปที่ 1)ส่วนต่างๆ จะแสดงด้วยสีที่ต่างกัน และแบบจำลองสามารถขยายและหมุนได้ตามต้องการข้อได้เปรียบหลักของกลยุทธ์นี้คือสามารถวางชั้น CT บนแบบจำลองได้ และสามารถปรับความโปร่งใสของส่วนต่างๆ เพื่อหลีกเลี่ยงการบดบังได้อย่างมีประสิทธิภาพ
a มุมมองด้านหลัง และ b มุมมองด้านข้างใน L1, L3 และเชิงกรานของแบบจำลองมีความโปร่งใสd หลังจากรวมภาพตัดขวาง CT เข้ากับแบบจำลองแล้ว คุณสามารถเลื่อนขึ้นและลงเพื่อตั้งค่าระนาบ CT ที่แตกต่างกันได้e แบบจำลองรวมของภาพ CT sagittal และการใช้คำแนะนำที่ซ่อนอยู่สำหรับการประมวลผล L1 และ L3
เนื้อหาการอบรมหลักมีดังนี้ 1) การวินิจฉัยและการรักษาโรคที่พบบ่อยในการผ่าตัดกระดูกสันหลัง;2) ความรู้เกี่ยวกับกายวิภาคของกระดูกสันหลัง การคิดและความเข้าใจในการเกิดและพัฒนาการของโรค3) วีดิทัศน์ปฏิบัติการสอนความรู้พื้นฐานขั้นตอนของการผ่าตัดกระดูกสันหลังแบบปกติ 4) การแสดงภาพโรคทั่วไปในการผ่าตัดกระดูกสันหลัง 5) ความรู้ทางทฤษฎีคลาสสิกที่ต้องจดจำ รวมถึงทฤษฎีกระดูกสันหลังสามคอลัมน์ของเดนนิส การจำแนกกระดูกสันหลังหัก และการจำแนกกระดูกสันหลังส่วนเอวที่เคลื่อนไหวผิดปกติ
กลุ่มทดลอง: วิธีการสอนผสมผสานกับเทคโนโลยีภาพ PBL และ 3Dวิธีการนี้รวมถึงประเด็นต่อไปนี้1) การเตรียมกรณีทั่วไปในการผ่าตัดกระดูกสันหลัง: อภิปรายกรณีกระดูกสันหลังส่วนคอ หมอนรองเอว และกระดูกหักแบบเสี้ยม โดยแต่ละกรณีเน้นความรู้ที่แตกต่างกันเคส แบบจำลอง 3 มิติ และวิดีโอการผ่าตัดจะถูกส่งไปให้นักเรียนหนึ่งสัปดาห์ก่อนชั้นเรียน และสนับสนุนให้ใช้แบบจำลอง 3 มิติเพื่อทดสอบความรู้ทางกายวิภาค2) การเตรียมตัว: 10 นาทีก่อนชั้นเรียน แนะนำนักเรียนเกี่ยวกับกระบวนการเรียนรู้ PBL เฉพาะเจาะจง กระตุ้นให้นักเรียนมีส่วนร่วมอย่างกระตือรือร้น ใช้เวลาให้เต็มที่ และทำงานมอบหมายให้เสร็จสิ้นอย่างชาญฉลาดการจัดกลุ่มดำเนินการหลังจากได้รับความยินยอมจากผู้เข้าร่วมทั้งหมดรับนักเรียน 8 ถึง 10 คนในกลุ่ม แบ่งกลุ่มตามอิสระเพื่อคิดข้อมูลการค้นหากรณี คิดเกี่ยวกับการศึกษาด้วยตนเอง มีส่วนร่วมในการอภิปรายกลุ่ม ตอบกัน สรุปประเด็นหลักสุดท้าย จัดรูปแบบข้อมูลที่เป็นระบบ และบันทึกการอภิปรายเลือกนักเรียนที่มีทักษะในการจัดองค์กรและการแสดงออกที่เข้มแข็งเป็นผู้นำกลุ่มเพื่อจัดการอภิปรายและการนำเสนอเป็นกลุ่ม3) คู่มือครู: ครูใช้ซอฟต์แวร์จำลองเพื่ออธิบายกายวิภาคของกระดูกสันหลังร่วมกับกรณีทั่วไป และอนุญาตให้นักเรียนใช้ซอฟต์แวร์เพื่อดำเนินการต่างๆ เช่น การซูม การหมุน การเปลี่ยนตำแหน่ง CT และการปรับความโปร่งใสของเนื้อเยื่อเพื่อให้มีความเข้าใจและการจดจำโครงสร้างของโรคอย่างลึกซึ้งยิ่งขึ้น และช่วยให้พวกเขาคิดอย่างเป็นอิสระเกี่ยวกับความเชื่อมโยงหลักในการเริ่มมีอาการ การพัฒนา และระยะของโรค4) การแลกเปลี่ยนความคิดเห็นและการอภิปรายในการตอบคำถามต่อหน้าชั้นเรียน ให้กล่าวสุนทรพจน์ในการอภิปรายในชั้นเรียนและเชิญผู้นำกลุ่มแต่ละกลุ่มรายงานผลการสนทนากลุ่มหลังจากใช้เวลาสนทนาพอสมควรแล้วในช่วงเวลานี้ กลุ่มสามารถถามคำถามและช่วยเหลือซึ่งกันและกัน ในขณะที่ครูจำเป็นต้องเขียนรายการและเข้าใจรูปแบบการคิดของนักเรียนและปัญหาที่เกี่ยวข้องอย่างรอบคอบ5) สรุป: หลังจากอภิปรายกับนักเรียนแล้ว ครูจะแสดงความคิดเห็นเกี่ยวกับผลงานของนักเรียน สรุปและตอบโดยละเอียดเกี่ยวกับคำถามที่พบบ่อยและข้อขัดแย้งบางข้อ และสรุปทิศทางของการเรียนรู้ในอนาคตเพื่อให้นักเรียนสามารถปรับตัวเข้ากับวิธีการสอน PBL
กลุ่มควบคุมใช้โหมดการเรียนรู้แบบดั้งเดิม โดยสั่งให้นักเรียนดูตัวอย่างเนื้อหาก่อนเข้าเรียนในการบรรยายภาคทฤษฎี ครูจะใช้กระดานไวท์บอร์ด หลักสูตรมัลติมีเดีย สื่อวิดีโอ แบบจำลองตัวอย่าง และสื่อการสอนอื่นๆ และยังจัดหลักสูตรการฝึกอบรมให้สอดคล้องกับสื่อการสอนอีกด้วยกระบวนการนี้เน้นไปที่ความยากและประเด็นสำคัญของหนังสือเรียน เป็นส่วนเสริมของหลักสูตรหลังจากการบรรยาย ครูสรุปเนื้อหาและสนับสนุนให้นักเรียนจดจำและเข้าใจความรู้ที่เกี่ยวข้อง
ตามเนื้อหาการอบรม จึงมีการสอบแบบ Closed Bookคำถามวัตถุประสงค์จะถูกเลือกจากคำถามที่เกี่ยวข้องซึ่งถามโดยผู้ประกอบวิชาชีพทางการแพทย์ในช่วงหลายปีที่ผ่านมาคำถามเชิงอัตนัยถูกกำหนดโดยภาควิชาออร์โธปิดิกส์และประเมินโดยคณาจารย์ที่ไม่เข้าสอบในที่สุดมีส่วนร่วมในการเรียนรู้คะแนนเต็มของการทดสอบคือ 100 คะแนน และเนื้อหาส่วนใหญ่ประกอบด้วยสองส่วนต่อไปนี้: 1) คำถามเชิงวัตถุประสงค์ (ส่วนใหญ่เป็นคำถามแบบปรนัย) ซึ่งส่วนใหญ่จะทดสอบความเชี่ยวชาญในองค์ประกอบความรู้ของนักเรียน ซึ่งคิดเป็น 50% ของคะแนนทั้งหมด ;2) คำถามเชิงอัตนัย (คำถามเพื่อการวิเคราะห์กรณี) เน้นความเข้าใจและวิเคราะห์โรคอย่างเป็นระบบของนักศึกษาเป็นหลัก ซึ่งคิดเป็น 50% ของคะแนนทั้งหมด
เมื่อจบหลักสูตรมีการนำเสนอแบบสอบถามซึ่งประกอบด้วยสองส่วนและคำถามเก้าข้อเนื้อหาหลักของคำถามเหล่านี้สอดคล้องกับรายการที่นำเสนอในตาราง และนักเรียนจะต้องตอบคำถามในรายการเหล่านี้ด้วยคะแนนเต็ม 10 คะแนน และคะแนนขั้นต่ำ 1 คะแนนคะแนนที่สูงขึ้นบ่งบอกถึงความพึงพอใจของนักเรียนที่สูงขึ้นคำถามในตารางที่ 2 เป็นเรื่องเกี่ยวกับว่าการผสมผสานระหว่างโหมดการเรียนรู้ PBL และ 3DV สามารถช่วยให้นักเรียนเข้าใจความรู้ทางวิชาชีพที่ซับซ้อนได้หรือไม่รายการในตารางที่ 3 สะท้อนถึงความพึงพอใจของนักเรียนต่อรูปแบบการเรียนรู้ทั้งสองแบบ
วิเคราะห์ข้อมูลทั้งหมดโดยใช้ซอฟต์แวร์ SPSS 25ผลการทดสอบแสดงเป็นค่าเฉลี่ย ± ส่วนเบี่ยงเบนมาตรฐาน (x ± s)ข้อมูลเชิงปริมาณได้รับการวิเคราะห์โดยการวิเคราะห์ความแปรปรวนแบบทางเดียว ข้อมูลเชิงคุณภาพได้รับการวิเคราะห์โดยการทดสอบ χ2 และใช้การแก้ไขของ Bonferroni สำหรับการเปรียบเทียบหลายรายการความแตกต่างอย่างมีนัยสำคัญ (P<0.05)
ผลการวิเคราะห์ทางสถิติของทั้งสองกลุ่ม พบว่า คะแนนคำถามเชิงวัตถุประสงค์ (คำถามปรนัย) ของนักเรียนกลุ่มควบคุมสูงกว่าคะแนนของนักเรียนกลุ่มทดลองอย่างมีนัยสำคัญ (P < 0.05) และคะแนน ของนักเรียนกลุ่มควบคุมสูงกว่านักเรียนกลุ่มทดลองอย่างมีนัยสำคัญ (P < 0.05)คะแนนคำถามเชิงอัตนัย (คำถามวิเคราะห์กรณี) ของนักเรียนกลุ่มทดลองสูงกว่าคะแนนคำถามเชิงอัตนัย (P < 0.01) อย่างมีนัยสำคัญ ดูตาราง1.
แบบสอบถามนิรนามจะถูกแจกจ่ายหลังจบชั้นเรียนทั้งหมดมีการแจกจ่ายแบบสอบถามทั้งหมด 106 ข้อ ได้รับการกู้คืน 106 ข้อ ในขณะที่อัตราการฟื้นตัวอยู่ที่ 100.0%กรอกแบบฟอร์มทั้งหมดเรียบร้อยแล้วการเปรียบเทียบผลการสำรวจแบบสอบถามเกี่ยวกับระดับความรู้ทางวิชาชีพระหว่างนักเรียนทั้งสองกลุ่ม พบว่า นักเรียนกลุ่มทดลองเชี่ยวชาญขั้นตอนหลักของการผ่าตัดกระดูกสันหลัง ความรู้ด้านการวางแผน การจำแนกโรคแบบคลาสสิก ฯลฯ บน .ความแตกต่างมีนัยสำคัญทางสถิติ (P <0.05) ดังแสดงในตารางที่ 2
เปรียบเทียบการตอบแบบสอบถามที่เกี่ยวข้องกับความพึงพอใจในการสอนระหว่างทั้งสองกลุ่ม โดยนักเรียนในกลุ่มทดลองมีคะแนนสูงกว่านักเรียนในกลุ่มควบคุมในด้านความสนใจในการเรียนรู้ บรรยากาศในห้องเรียน ปฏิสัมพันธ์ในชั้นเรียน และความพึงพอใจในการสอนความแตกต่างมีนัยสำคัญทางสถิติ (P<0.05)รายละเอียดแสดงไว้ในตารางที่ 3
ด้วยการสะสมและพัฒนาอย่างต่อเนื่องของวิทยาศาสตร์และเทคโนโลยี โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อเราเข้าสู่ศตวรรษที่ 21 งานทางคลินิกในโรงพยาบาลมีความซับซ้อนมากขึ้นเรื่อยๆเพื่อให้มั่นใจว่านักศึกษาแพทย์สามารถปรับตัวเข้ากับงานทางคลินิกได้อย่างรวดเร็วและพัฒนาความสามารถทางการแพทย์คุณภาพสูงเพื่อประโยชน์ของสังคม การปลูกฝังแบบดั้งเดิมและรูปแบบการศึกษาที่เป็นหนึ่งเดียวต้องเผชิญกับความยากลำบากในการแก้ปัญหาทางคลินิกในทางปฏิบัติรูปแบบการศึกษาทางการแพทย์แบบดั้งเดิมในประเทศของฉันมีข้อดีคือมีข้อมูลจำนวนมากในห้องเรียน มีข้อกำหนดด้านสิ่งแวดล้อมต่ำ และระบบความรู้ด้านการสอนที่สามารถตอบสนองความต้องการในการสอนหลักสูตรภาคทฤษฎีโดยพื้นฐานได้ [9]อย่างไรก็ตาม รูปแบบการศึกษานี้สามารถนำไปสู่ช่องว่างระหว่างทฤษฎีและการปฏิบัติได้อย่างง่ายดาย ความคิดริเริ่มและความกระตือรือร้นของนักเรียนในการเรียนรู้ที่ลดลง ไม่สามารถวิเคราะห์โรคที่ซับซ้อนในการปฏิบัติทางคลินิกได้อย่างครอบคลุม ดังนั้นจึงไม่สามารถตอบสนองข้อกำหนดของการแพทย์ระดับสูงได้ การศึกษา.ในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมา ระดับของการผ่าตัดกระดูกสันหลังในประเทศของฉันเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็ว และการสอนเรื่องการผ่าตัดกระดูกสันหลังก็เผชิญกับความท้าทายใหม่ๆในระหว่างการฝึกอบรมนักศึกษาแพทย์ ส่วนที่ยากที่สุดของการผ่าตัดคือศัลยกรรมกระดูก โดยเฉพาะการผ่าตัดกระดูกสันหลังประเด็นความรู้ค่อนข้างไม่สำคัญและไม่เพียงเกี่ยวข้องกับความผิดปกติของกระดูกสันหลังและการติดเชื้อเท่านั้น แต่ยังรวมถึงการบาดเจ็บและเนื้องอกในกระดูกด้วยแนวคิดเหล่านี้ไม่เพียงแต่เป็นนามธรรมและซับซ้อนเท่านั้น แต่ยังเกี่ยวข้องอย่างใกล้ชิดกับกายวิภาคศาสตร์ พยาธิวิทยา การถ่ายภาพ ชีวกลศาสตร์ และสาขาวิชาอื่นๆ อีกด้วย ทำให้เนื้อหาเข้าใจและจดจำได้ยากในเวลาเดียวกัน การผ่าตัดกระดูกสันหลังหลายด้านกำลังพัฒนาอย่างรวดเร็ว และความรู้ที่มีอยู่ในตำราเรียนที่มีอยู่ก็ล้าสมัย ซึ่งทำให้ครูสอนได้ยากดังนั้น การเปลี่ยนแปลงวิธีการสอนแบบดั้งเดิมและการผสมผสานการพัฒนาล่าสุดในการวิจัยระดับนานาชาติจะทำให้การสอนความรู้ทางทฤษฎีที่เกี่ยวข้องสามารถนำไปใช้ได้จริง ปรับปรุงความสามารถของนักเรียนในการคิดอย่างมีเหตุมีผล และส่งเสริมให้นักเรียนคิดอย่างมีวิจารณญาณข้อบกพร่องเหล่านี้ในกระบวนการเรียนรู้ในปัจจุบันจำเป็นต้องได้รับการแก้ไขอย่างเร่งด่วนเพื่อที่จะสำรวจขอบเขตและข้อจำกัดของความรู้ทางการแพทย์สมัยใหม่ และเอาชนะอุปสรรคแบบดั้งเดิม [10]
รูปแบบการเรียนรู้ PBL เป็นวิธีการเรียนรู้ที่เน้นผู้เรียนเป็นศูนย์กลางด้วยการเรียนรู้แบบฮิวริสติก การเรียนรู้อย่างอิสระ และการอภิปรายแบบโต้ตอบ นักเรียนสามารถปลดปล่อยความกระตือรือร้นได้อย่างเต็มที่ และเปลี่ยนจากการยอมรับความรู้แบบพาสซีฟไปสู่การมีส่วนร่วมอย่างแข็งขันในการสอนของครูเมื่อเปรียบเทียบกับโหมดการเรียนรู้แบบบรรยาย นักเรียนที่เข้าร่วมในโหมดการเรียนรู้ PBL จะมีเวลาเพียงพอในการใช้หนังสือเรียน อินเทอร์เน็ต และซอฟต์แวร์เพื่อค้นหาคำตอบสำหรับคำถาม คิดอย่างอิสระ และอภิปรายหัวข้อที่เกี่ยวข้องในสภาพแวดล้อมแบบกลุ่มวิธีนี้พัฒนาความสามารถของนักเรียนในการคิดอย่างอิสระ วิเคราะห์ปัญหา และแก้ไขปัญหา [11]ในกระบวนการอภิปรายฟรี นักเรียนแต่ละคนสามารถมีแนวคิดที่แตกต่างกันมากมายเกี่ยวกับประเด็นเดียวกัน ซึ่งทำให้นักเรียนมีเวทีในการขยายความคิดของตนพัฒนาความคิดสร้างสรรค์และความสามารถในการใช้เหตุผลเชิงตรรกะผ่านการคิดอย่างต่อเนื่อง และพัฒนาความสามารถในการแสดงออกด้วยวาจาและจิตวิญญาณของทีมผ่านการสื่อสารระหว่างเพื่อนร่วมชั้น [12]สิ่งสำคัญที่สุดคือ การสอน PBL ช่วยให้นักเรียนเข้าใจวิธีการวิเคราะห์ จัดระเบียบและประยุกต์ใช้ความรู้ที่เกี่ยวข้อง เชี่ยวชาญวิธีการสอนที่ถูกต้อง และพัฒนาความสามารถที่ครอบคลุม [13]ในระหว่างกระบวนการศึกษาของเรา เราพบว่านักเรียนมีความสนใจในการเรียนรู้วิธีใช้ซอฟต์แวร์สร้างภาพ 3 มิติมากกว่าการทำความเข้าใจแนวคิดทางการแพทย์ระดับมืออาชีพที่น่าเบื่อจากหนังสือเรียน ดังนั้นในการศึกษาของเรา นักเรียนในกลุ่มทดลองจึงมีแนวโน้มที่จะมีแรงจูงใจในการมีส่วนร่วมในการเรียนรู้มากกว่า กระบวนการ.ได้ดีกว่ากลุ่มควบคุมครูควรส่งเสริมให้นักเรียนพูดอย่างกล้าหาญ พัฒนาความตระหนักรู้ในหัวข้อของนักเรียน และกระตุ้นความสนใจในการมีส่วนร่วมในการอภิปรายผลการทดสอบแสดงให้เห็นว่าตามความรู้เกี่ยวกับหน่วยความจำเชิงกล ประสิทธิภาพของนักเรียนในกลุ่มทดลองต่ำกว่ากลุ่มควบคุม อย่างไรก็ตาม ในการวิเคราะห์กรณีทางคลินิก ซึ่งต้องใช้ความรู้ที่เกี่ยวข้องที่ซับซ้อน ประสิทธิภาพของนักเรียนในกลุ่มทดลองดีกว่ากลุ่มควบคุมมาก ซึ่งเน้นความสัมพันธ์ระหว่าง 3DV และกลุ่มควบคุมประโยชน์ของการผสมผสานการแพทย์แผนโบราณวิธีการสอนแบบ PBL มีเป้าหมายเพื่อพัฒนาความสามารถรอบด้านของนักเรียน
การสอนกายวิภาคศาสตร์เป็นศูนย์กลางของการสอนทางคลินิกเกี่ยวกับการผ่าตัดกระดูกสันหลังเนื่องจากโครงสร้างที่ซับซ้อนของกระดูกสันหลังและความจริงที่ว่าการผ่าตัดเกี่ยวข้องกับเนื้อเยื่อที่สำคัญเช่นไขสันหลัง เส้นประสาทไขสันหลัง และหลอดเลือด นักเรียนจำเป็นต้องมีจินตนาการเชิงพื้นที่เพื่อที่จะเรียนรู้ก่อนหน้านี้ นักเรียนใช้รูปภาพสองมิติ เช่น ภาพประกอบในตำราเรียน และรูปภาพวิดีโอเพื่ออธิบายความรู้ที่เกี่ยวข้อง แต่ถึงแม้จะมีเนื้อหาจำนวนนี้ นักเรียนก็ยังไม่มีความรู้สึกตามสัญชาตญาณและสามมิติในด้านนี้ ซึ่งทำให้เกิดความยากลำบากในการทำความเข้าใจเมื่อพิจารณาถึงลักษณะทางสรีรวิทยาและพยาธิวิทยาที่ค่อนข้างซับซ้อนของกระดูกสันหลัง เช่น ความสัมพันธ์ระหว่างเส้นประสาทไขสันหลังและส่วนต่างๆ ของร่างกายกระดูกสันหลัง สำหรับจุดที่สำคัญและยากบางประการ เช่น ลักษณะและการจำแนกประเภทของกระดูกสันหลังส่วนคอหักนักเรียนหลายคนรายงานว่าเนื้อหาของการผ่าตัดกระดูกสันหลังค่อนข้างเป็นนามธรรม และในระหว่างเรียนไม่สามารถเข้าใจได้ทั้งหมด และความรู้ที่ได้เรียนรู้ก็จะถูกลืมไปทันทีหลังเลิกเรียน ซึ่งนำไปสู่ความยากลำบากในการทำงานจริง
โดยใช้เทคโนโลยีการสร้างภาพ 3 มิติ ผู้เขียนนำเสนอนักเรียนด้วยภาพ 3 มิติที่ชัดเจน โดยส่วนต่างๆ จะแสดงด้วยสีที่ต่างกันด้วยการดำเนินการต่างๆ เช่น การหมุน การปรับขนาด และความโปร่งใส ทำให้สามารถดูโมเดลกระดูกสันหลังและภาพ CT ได้ในเลเยอร์ไม่เพียงแต่สามารถสังเกตลักษณะทางกายวิภาคของร่างกายกระดูกสันหลังได้อย่างชัดเจน แต่ยังกระตุ้นความต้องการของนักเรียนที่ต้องการได้ภาพ CT ของกระดูกสันหลังที่น่าเบื่ออีกด้วยและเสริมสร้างความรู้ในด้านการแสดงภาพซึ่งแตกต่างจากแบบจำลองและเครื่องมือการสอนที่ใช้ในอดีต ฟังก์ชั่นการประมวลผลแบบโปร่งใสสามารถแก้ปัญหาการบดเคี้ยวได้อย่างมีประสิทธิภาพ และสะดวกกว่าสำหรับนักเรียนในการสังเกตโครงสร้างทางกายวิภาคที่ดีและทิศทางของเส้นประสาทที่ซับซ้อน โดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับผู้เริ่มต้นนักเรียนสามารถทำงานได้อย่างอิสระตราบใดที่พวกเขานำคอมพิวเตอร์มาเอง และแทบไม่มีค่าธรรมเนียมใดๆ ที่เกี่ยวข้องวิธีนี้เป็นวิธีการทดแทนที่สมบูรณ์แบบสำหรับการฝึกแบบดั้งเดิมโดยใช้ภาพ 2D [14]ในการศึกษานี้ กลุ่มควบคุมตอบคำถามที่เป็นกลางได้ดีกว่า ซึ่งบ่งชี้ว่ารูปแบบการสอนแบบบรรยายไม่สามารถปฏิเสธได้อย่างสมบูรณ์ และยังคงมีคุณค่าในการสอนทางคลินิกของการผ่าตัดกระดูกสันหลังการค้นพบนี้กระตุ้นให้เราพิจารณาว่าจะรวมโหมดการเรียนรู้แบบดั้งเดิมเข้ากับโหมดการเรียนรู้ PBL ที่ปรับปรุงด้วยเทคโนโลยีการแสดงภาพ 3 มิติ โดยกำหนดเป้าหมายไปที่การสอบประเภทต่างๆ และนักเรียนในระดับต่างๆ หรือไม่ เพื่อเพิ่มผลทางการศึกษาให้สูงสุดอย่างไรก็ตาม ยังไม่ชัดเจนว่าทั้งสองแนวทางนี้สามารถนำมารวมกันได้หรือไม่ และอย่างไร และนักเรียนจะยอมรับการผสมผสานดังกล่าวหรือไม่ ซึ่งอาจเป็นแนวทางสำหรับการวิจัยในอนาคตการศึกษานี้ยังเผชิญกับข้อเสียบางประการ เช่น อคติในการยืนยันที่เป็นไปได้เมื่อนักเรียนกรอกแบบสอบถามหลังจากตระหนักว่าพวกเขาจะเข้าร่วมในรูปแบบการศึกษาใหม่การทดลองการสอนนี้ดำเนินการในบริบทของการผ่าตัดกระดูกสันหลังเท่านั้น และจำเป็นต้องมีการทดสอบเพิ่มเติมหากสามารถนำไปใช้กับการสอนสาขาศัลยกรรมทั้งหมดได้
เรารวมเทคโนโลยีการถ่ายภาพ 3 มิติเข้ากับโหมดการฝึก PBL เอาชนะข้อจำกัดของโหมดการฝึกแบบดั้งเดิมและเครื่องมือการสอน และศึกษาการใช้งานจริงของการผสมผสานนี้ในการฝึกทดลองทางคลินิกในการผ่าตัดกระดูกสันหลังตัดสินจากผลการทดสอบ ผลการทดสอบเชิงอัตนัยของนักเรียนกลุ่มทดลองดีกว่านักเรียนของกลุ่มควบคุม (P < 0.05) และความรู้ทางวิชาชีพและความพึงพอใจต่อบทเรียนของนักเรียนกลุ่มทดลอง ก็ยังดีกว่านักเรียนกลุ่มทดลองอีกด้วยกลุ่มควบคุม (P<0.05)ผลการสำรวจแบบสอบถามดีกว่ากลุ่มควบคุม (P < 0.05)ดังนั้น การทดลองของเรายืนยันว่าการผสมผสานระหว่างเทคโนโลยี PBL และ 3DV มีประโยชน์ในการช่วยให้นักเรียนฝึกการคิดทางคลินิก ได้รับความรู้ทางวิชาชีพ และเพิ่มความสนใจในการเรียนรู้
การผสมผสานระหว่างเทคโนโลยี PBL และ 3DV สามารถปรับปรุงประสิทธิภาพของการปฏิบัติงานทางคลินิกของนักศึกษาแพทย์ในด้านการผ่าตัดกระดูกสันหลัง เพิ่มประสิทธิภาพการเรียนรู้และความสนใจของนักศึกษา และช่วยพัฒนาความคิดทางคลินิกของนักศึกษาได้อย่างมีประสิทธิภาพเทคโนโลยีการถ่ายภาพ 3 มิติมีข้อได้เปรียบที่สำคัญในการสอนกายวิภาคศาสตร์ และผลการสอนโดยรวมดีกว่าโหมดการสอนแบบดั้งเดิม
ชุดข้อมูลที่ใช้และ/หรือวิเคราะห์ในการศึกษาปัจจุบันสามารถหาได้จากผู้เขียนตามลำดับเมื่อมีการร้องขอที่สมเหตุสมผลเราไม่มีสิทธิ์ตามหลักจริยธรรมในการอัปโหลดชุดข้อมูลไปยังพื้นที่เก็บข้อมูลโปรดทราบว่าข้อมูลการศึกษาทั้งหมดไม่ได้รับการเปิดเผยตัวตนเพื่อวัตถุประสงค์ในการรักษาความลับ
Cook DA, Reid DA วิธีการประเมินคุณภาพของการวิจัยการศึกษาทางการแพทย์: เครื่องมือคุณภาพการวิจัยการศึกษาทางการแพทย์และมาตราส่วนการศึกษาของนิวคาสเซิล-ออตตาวาสถาบันวิทยาศาสตร์การแพทย์.2015;90(8):1067–76.https://doi.org/10.1097/ACM.0000000000000786.
โชติญาณวงศ์ พี, บุณนาสา ดับบลิว, โชติญาณวงศ์ เอส และคณะการเรียนรู้ผ่านวิดีโอกับการเรียนรู้ด้วยการบรรยายแบบดั้งเดิมในการศึกษาเรื่องโรคกระดูกพรุน: การทดลองแบบสุ่มที่มีกลุ่มควบคุมการศึกษาทดลองทางคลินิกเรื่องความชรา2021;33(1):125–31.https://doi.org/10.1007/s40520-020-01514-2.
Parr MB, Sweeney NM การใช้การจำลองผู้ป่วยของมนุษย์ในหลักสูตรการดูแลผู้ป่วยหนักระดับปริญญาตรีพยาบาลดูแลที่สำคัญ V. 2006;29(3):188–98.https://doi.org/10.1097/00002727-200607000-00003.
Upadhyay SK, Bhandari S., Gimire SR การตรวจสอบความถูกต้องของเครื่องมือประเมินการเรียนรู้ด้วยคำถามการศึกษาทางการแพทย์2011;45(11):1151–2.https://doi.org/10.1111/j.1365-2923.2011.04123.x.
สีกากี AA, Tubbs RS, Zarintan S. และคณะการรับรู้และความพึงพอใจของนักศึกษาแพทย์ชั้นปีที่ 1 ต่อการเรียนรู้โดยใช้ปัญหาเป็นหลักเทียบกับการสอนกายวิภาคศาสตร์ทั่วไปแบบดั้งเดิม: การแนะนำกายวิภาคศาสตร์ที่มีปัญหาในหลักสูตรดั้งเดิมของอิหร่านวารสารวิทยาศาสตร์การแพทย์นานาชาติ (กาซิม).2550;1(1):113–8.
Henderson KJ, Coppens ER, Burns S. ขจัดอุปสรรคในการดำเนินการเรียนรู้จากปัญหาอนา เจ. 2021;89(2):117–24.
Ruizoto P, Juanes JA, Contador I และคณะหลักฐานการทดลองสำหรับการตีความการถ่ายภาพระบบประสาทที่ได้รับการปรับปรุงโดยใช้แบบจำลองกราฟิก 3 มิติการวิเคราะห์การศึกษาวิทยาศาสตร์2012;5(3):132–7.https://doi.org/10.1002/ase.1275.
Weldon M., Boyard M., Martin JL และคณะการใช้การสร้างภาพสามมิติเชิงโต้ตอบในการศึกษาด้านประสาทจิตเวชชีววิทยาทางการแพทย์เชิงทดลองขั้นสูง2019;1138:17–27.https://doi.org/10.1007/978-3-030-14227-8_2.
Oderina OG, Adegbulugbe IS, Orenuga OO และคณะการเปรียบเทียบการเรียนรู้โดยใช้ปัญหาเป็นหลักและวิธีการสอนแบบดั้งเดิมของนักเรียนโรงเรียนทันตกรรมชาวไนจีเรียวารสารการศึกษาทันตแพทยศาสตร์แห่งยุโรป.2020;24(2):207–12.https://doi.org/10.1111/eje.12486.
Lyons, ML ญาณวิทยา การแพทย์ และการเรียนรู้จากปัญหา: การแนะนำมิติญาณวิทยาในหลักสูตรของโรงเรียนแพทย์ คู่มือสังคมวิทยาการศึกษาการแพทย์เลดจ์: กลุ่มเทย์เลอร์และฟรานซิส, 2009. 221-38.
กานี เอเอสเอ, ราฮิม เอเอฟเอ, ยูซอฟ เอ็มเอสบี และคณะพฤติกรรมการเรียนรู้ที่มีประสิทธิผลในการเรียนรู้จากปัญหา: การทบทวนขอบเขตการศึกษาด้านการแพทย์2021;31(3):1199–211.https://doi.org/10.1007/s40670-021-01292-0.
ฮอดจ์ส HF, เมสซี่ เอที.ผลลัพธ์ของโครงการฝึกอบรมสหวิชาชีพเฉพาะเรื่องระหว่างหลักสูตรเตรียมพยาบาลศาสตรบัณฑิตและเภสัชศาสตร์วารสารการศึกษาพยาบาล.2015;54(4):201–6.https://doi.org/10.3928/01484834-20150318-03.
หวัง ฮุย, ซวน เจี๋ย, หลิว ลี่ และคณะการเรียนรู้ตามปัญหาและตามหัวข้อในการศึกษาด้านทันตแพทยศาสตร์แอนแปลยา2021;9(14):1137.https://doi.org/10.21037/atm-21-165.
Branson TM, Shapiro L., Venter RG การสังเกตกายวิภาคของผู้ป่วยด้วยเครื่องพิมพ์ 3 มิติ และเทคโนโลยีการถ่ายภาพ 3 มิติ ช่วยปรับปรุงการรับรู้เชิงพื้นที่ในการวางแผนการผ่าตัดและการดำเนินการในห้องปฏิบัติการชีววิทยาทางการแพทย์เชิงทดลองขั้นสูง2021;1334:23–37.https://doi.org/10.1007/978-3-030-76951-2_2.
แผนกศัลยกรรมกระดูกสันหลัง โรงพยาบาลสาขามหาวิทยาลัยการแพทย์ซูโจว ซูโจว เจียงซู 221006 จีน
ผู้เขียนทุกคนมีส่วนร่วมในแนวคิดและการออกแบบการศึกษานี้การเตรียมวัสดุ การเก็บรวบรวมข้อมูล และการวิเคราะห์ดำเนินการโดย Sun Maji, Chu Fuchao และ Feng Yuanต้นฉบับร่างแรกเขียนโดย Chunjiu Gao และผู้เขียนทุกคนแสดงความคิดเห็นเกี่ยวกับต้นฉบับเวอร์ชันก่อนหน้าผู้เขียนอ่านและอนุมัติต้นฉบับฉบับสุดท้าย
การศึกษานี้ได้รับการอนุมัติโดยคณะกรรมการจริยธรรมโรงพยาบาลในเครือมหาวิทยาลัยการแพทย์ซูโจว (XYFY2017-JS029-01)ผู้เข้าร่วมทุกคนให้ความยินยอมก่อนการศึกษา ทุกวิชาเป็นผู้ใหญ่ที่มีสุขภาพดี และการศึกษาไม่ได้ละเมิดปฏิญญาเฮลซิงกิตรวจสอบให้แน่ใจว่าวิธีการทั้งหมดได้ดำเนินการตามแนวทางและข้อบังคับที่เกี่ยวข้อง
Springer Nature ยังคงเป็นกลางต่อการเรียกร้องเขตอำนาจศาลในแผนที่ที่เผยแพร่และความร่วมมือของสถาบัน
เปิดการเข้าถึงบทความนี้เผยแพร่ภายใต้ Creative Commons Attribution 4.0 International License ซึ่งอนุญาตให้ใช้ แบ่งปัน ดัดแปลง แจกจ่าย และทำซ้ำในสื่อและรูปแบบใดๆ โดยมีเงื่อนไขว่าคุณต้องให้เครดิตผู้เขียนต้นฉบับและแหล่งที่มา โดยมีเงื่อนไขว่าใบอนุญาต Creative Commons มีลิงก์และระบุ หากมีการเปลี่ยนแปลงรูปภาพหรือเนื้อหาของบุคคลที่สามอื่น ๆ ในบทความนี้รวมอยู่ในสัญญาอนุญาตครีเอทีฟคอมมอนส์สำหรับบทความนี้ เว้นแต่จะระบุไว้เป็นอย่างอื่นในการระบุแหล่งที่มาของเนื้อหาหากเนื้อหาไม่รวมอยู่ในใบอนุญาตครีเอทีฟคอมมอนส์ของบทความ และการใช้งานตามวัตถุประสงค์ไม่ได้รับอนุญาตตามกฎหมายหรือข้อบังคับ หรือเกินกว่าการใช้งานที่ได้รับอนุญาต คุณจะต้องได้รับอนุญาตโดยตรงจากเจ้าของลิขสิทธิ์หากต้องการดูสำเนาใบอนุญาตนี้ โปรดไปที่ http://creativecommons.org/licenses/by/4.0/การปฏิเสธความรับผิดชอบต่อสาธารณสมบัติของ Creative Commons (http://creativecommons.org/publicdomain/zero/1.0/) ใช้กับข้อมูลที่ให้ไว้ในบทความนี้ เว้นแต่จะระบุไว้เป็นอย่างอื่นในลิขสิทธิ์ของข้อมูล
ซุนหมิง, ชูฟาง, เกาเฉิง และคณะการถ่ายภาพ 3 มิติผสมผสานกับรูปแบบการเรียนรู้ตามปัญหาในการสอนการผ่าตัดกระดูกสันหลัง BMC Medical Education 22, 840 (2022)https://doi.org/10.1186/s12909-022-03931-5
การใช้ไซต์นี้แสดงว่าคุณยอมรับข้อกำหนดการใช้งาน สิทธิ์ความเป็นส่วนตัวของรัฐในสหรัฐอเมริกา คำชี้แจงความเป็นส่วนตัว และนโยบายคุกกี้ตัวเลือกความเป็นส่วนตัวของคุณ / จัดการคุกกี้ที่เราใช้ในศูนย์การตั้งค่า