เพื่อศึกษาการประยุกต์ใช้เทคโนโลยีการถ่ายภาพ 3 มิติและโหมดการเรียนรู้ตามปัญหาในการฝึกอบรมทางคลินิกที่เกี่ยวข้องกับการผ่าตัดกระดูกสันหลัง
โดยรวมแล้วมีนักศึกษา 106 คนจากหลักสูตรการศึกษาห้าปีใน“ การแพทย์ทางคลินิก” พิเศษได้รับการคัดเลือกให้เป็นวิชาของการศึกษาซึ่งในปี 2564 จะมีการฝึกงานในภาควิชาศัลยกรรมกระดูกที่โรงพยาบาลในเครือของมหาวิทยาลัยการแพทย์ Xuzhou นักเรียนเหล่านี้ถูกสุ่มแบ่งออกเป็นกลุ่มทดลองและกลุ่มควบคุมโดยมีนักเรียน 53 คนในแต่ละกลุ่ม กลุ่มทดลองใช้การรวมกันของเทคโนโลยีการถ่ายภาพ 3 มิติและโหมดการเรียนรู้ PBL ในขณะที่กลุ่มควบคุมใช้วิธีการเรียนรู้แบบดั้งเดิม หลังจากการฝึกอบรมประสิทธิภาพของการฝึกอบรมในทั้งสองกลุ่มถูกนำมาเปรียบเทียบโดยใช้การทดสอบและแบบสอบถาม
คะแนนรวมในการทดสอบเชิงทฤษฎีของนักเรียนของกลุ่มทดลองสูงกว่านักเรียนของกลุ่มควบคุม นักเรียนของทั้งสองกลุ่มประเมินผลการเรียนในบทเรียนอย่างอิสระในขณะที่เกรดของนักเรียนของกลุ่มทดลองสูงกว่านักเรียนของกลุ่มควบคุม (P <0.05) ความสนใจในการเรียนรู้บรรยากาศในห้องเรียนการมีปฏิสัมพันธ์ในห้องเรียนและความพึงพอใจกับการสอนนั้นสูงขึ้นในหมู่นักเรียนในกลุ่มทดลองมากกว่าในกลุ่มควบคุม (P <0.05)
การรวมกันของเทคโนโลยีการถ่ายภาพ 3 มิติและโหมดการเรียนรู้ PBL เมื่อสอนการผ่าตัดกระดูกสันหลังสามารถเพิ่มประสิทธิภาพการเรียนรู้และความสนใจของนักเรียนและส่งเสริมการพัฒนาความคิดทางคลินิกของนักเรียน
ในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมาเนื่องจากการสะสมอย่างต่อเนื่องของความรู้และเทคโนโลยีทางคลินิกคำถามว่าการศึกษาด้านการแพทย์แบบใดที่สามารถลดเวลาที่ใช้ในการเปลี่ยนจากนักศึกษาแพทย์ไปสู่แพทย์ได้อย่างมีประสิทธิภาพ ดึงดูดความสนใจเป็นอย่างมาก [1] การปฏิบัติทางคลินิกเป็นขั้นตอนสำคัญในการพัฒนาความคิดทางคลินิกและความสามารถในทางปฏิบัติของนักศึกษาแพทย์ โดยเฉพาะอย่างยิ่งการผ่าตัดกำหนดข้อกำหนดที่เข้มงวดเกี่ยวกับความสามารถในทางปฏิบัติของนักเรียนและความรู้เกี่ยวกับกายวิภาคของมนุษย์
ในปัจจุบันรูปแบบการบรรยายแบบดั้งเดิมของการสอนยังคงครองในโรงเรียนและเวชศาสตร์คลินิก [2] วิธีการสอนแบบดั้งเดิมนั้นเป็นศูนย์กลางของครู: ครูยืนอยู่บนโพเดียมและถ่ายทอดความรู้ให้กับนักเรียนด้วยวิธีการสอนแบบดั้งเดิมเช่นตำราเรียนและหลักสูตรมัลติมีเดีย หลักสูตรทั้งหมดได้รับการสอนโดยครู นักเรียนส่วนใหญ่ฟังการบรรยายโอกาสในการอภิปรายฟรีและคำถามมี จำกัด ดังนั้นกระบวนการนี้สามารถเปลี่ยนเป็นการปลูกฝังด้านเดียวในส่วนของครูในขณะที่นักเรียนยอมรับสถานการณ์อย่างอดทน ดังนั้นในกระบวนการสอนครูมักจะพบว่าความกระตือรือร้นของนักเรียนในการเรียนรู้ไม่สูงความกระตือรือร้นไม่สูงและผลกระทบไม่ดี นอกจากนี้มันเป็นเรื่องยากที่จะอธิบายโครงสร้างที่ซับซ้อนของกระดูกสันหลังอย่างชัดเจนโดยใช้ภาพ 2D เช่น PPT ตำราและรูปภาพกายวิภาคและมันไม่ใช่เรื่องง่ายสำหรับนักเรียนที่จะเข้าใจและเชี่ยวชาญความรู้นี้ [3]
ในปี 1969 วิธีการสอนใหม่การเรียนรู้ตามปัญหา (PBL) ได้รับการทดสอบที่ McMaster University School of Medicine ในแคนาดา ซึ่งแตกต่างจากวิธีการสอนแบบดั้งเดิมกระบวนการเรียนรู้ PBL ถือว่าผู้เรียนเป็นส่วนหนึ่งของกระบวนการเรียนรู้และใช้คำถามที่เกี่ยวข้องเพื่อแจ้งให้ผู้เรียนเรียนรู้อภิปรายและทำงานร่วมกันอย่างอิสระในกลุ่มถามคำถามและค้นหาคำตอบแทนที่จะยอมรับพวกเขาอย่างอดทน , 5]. ในกระบวนการวิเคราะห์และแก้ปัญหาพัฒนาความสามารถของนักเรียนสำหรับการเรียนรู้อิสระและการคิดเชิงตรรกะ [6] นอกจากนี้ด้วยการพัฒนาเทคโนโลยีการแพทย์ดิจิตอลวิธีการสอนทางคลินิกยังได้รับการปรับปรุงอย่างมีนัยสำคัญ เทคโนโลยีการถ่ายภาพ 3 มิติ (3DV) ใช้ข้อมูลดิบจากภาพทางการแพทย์นำเข้าสู่ซอฟต์แวร์การสร้างแบบจำลองสำหรับการสร้างใหม่ 3D จากนั้นประมวลผลข้อมูลเพื่อสร้างโมเดล 3 มิติ วิธีนี้เอาชนะข้อ จำกัด ของรูปแบบการสอนแบบดั้งเดิมระดมความสนใจของนักเรียนในหลาย ๆ ด้านและช่วยให้นักเรียนได้รับโครงสร้างทางกายวิภาคที่ซับซ้อนอย่างรวดเร็ว [7, 8] โดยเฉพาะอย่างยิ่งในการศึกษาเกี่ยวกับศัลยกรรมกระดูก ดังนั้นบทความนี้รวมวิธีการทั้งสองนี้เพื่อศึกษาผลของการรวม PBL เข้ากับเทคโนโลยี 3DV และโหมดการเรียนรู้แบบดั้งเดิมในการใช้งานจริง ผลลัพธ์คือสิ่งต่อไปนี้
เป้าหมายของการศึกษาคือนักเรียน 106 คนที่เข้าสู่การผ่าตัดกระดูกสันหลังของโรงพยาบาลของเราในปี 2564 ซึ่งถูกแบ่งออกเป็นกลุ่มทดลองและควบคุมโดยใช้ตารางจำนวนสุ่ม 53 นักเรียนในแต่ละกลุ่ม กลุ่มทดลองประกอบด้วยผู้ชาย 25 คนและผู้หญิง 28 คนอายุ 21 ถึง 23 ปีอายุเฉลี่ย 22.6 ± 0.8 ปี กลุ่มควบคุมรวมผู้ชาย 26 คนและผู้หญิง 27 คนอายุ 21-24 ปีอายุเฉลี่ย 22.6 ± 0.9 ปีนักเรียนทุกคนเป็นนักศึกษาฝึกงาน ไม่มีความแตกต่างอย่างมีนัยสำคัญในอายุและเพศระหว่างทั้งสองกลุ่ม (P> 0.05)
เกณฑ์การรวมมีดังนี้: (1) นักศึกษาปริญญาตรีคลินิกเต็มเวลาปีที่สี่; (2) นักเรียนที่สามารถแสดงความรู้สึกที่แท้จริงได้อย่างชัดเจน (3) นักเรียนที่สามารถเข้าใจและเข้าร่วมโดยสมัครใจในกระบวนการทั้งหมดของการศึกษานี้และลงนามในแบบฟอร์มยินยอม เกณฑ์การยกเว้นมีดังนี้: (1) นักเรียนที่ไม่ตรงตามเกณฑ์การรวมใด ๆ ; (2) นักเรียนที่ไม่ต้องการมีส่วนร่วมในการฝึกอบรมนี้ด้วยเหตุผลส่วนตัว (3) นักเรียนที่มีประสบการณ์การสอน PBL
นำเข้าข้อมูล CT ดิบลงในซอฟต์แวร์จำลองและนำเข้าโมเดลที่สร้างขึ้นไปยังซอฟต์แวร์การฝึกอบรมเฉพาะสำหรับการแสดงผล แบบจำลองประกอบด้วยเนื้อเยื่อกระดูกแผ่น intervertebral และเส้นประสาทกระดูกสันหลัง (รูปที่ 1) ชิ้นส่วนต่าง ๆ ถูกแสดงด้วยสีที่แตกต่างกันและโมเดลสามารถขยายและหมุนได้ตามที่ต้องการ ข้อได้เปรียบหลักของกลยุทธ์นี้คือสามารถวางเลเยอร์ CT บนแบบจำลองและความโปร่งใสของชิ้นส่วนต่าง ๆ สามารถปรับได้อย่างมีประสิทธิภาพหลีกเลี่ยงการบดเคี้ยว
มุมมองด้านหลังและมุมมองด้าน B ใน L1, L3 และกระดูกเชิงกรานของแบบจำลองมีความโปร่งใส D หลังจากรวมภาพตัดขวาง CT เข้ากับโมเดลคุณสามารถเลื่อนขึ้นและลงเพื่อตั้งค่าเครื่องบิน CT ที่แตกต่างกัน รูปแบบรวมของภาพ CT Sagittal และการใช้คำแนะนำที่ซ่อนอยู่สำหรับการประมวลผล L1 และ L3
เนื้อหาหลักของการฝึกอบรมมีดังนี้: 1) การวินิจฉัยและการรักษาโรคทั่วไปในการผ่าตัดกระดูกสันหลัง; 2) ความรู้เกี่ยวกับกายวิภาคของกระดูกสันหลังความคิดและความเข้าใจในการเกิดและการพัฒนาของโรค; 3) วิดีโอการดำเนินงานการสอนความรู้พื้นฐาน ขั้นตอนของการผ่าตัดกระดูกสันหลังแบบดั้งเดิม, 4) การสร้างภาพของโรคทั่วไปในการผ่าตัดกระดูกสันหลัง, 5) ความรู้ทางทฤษฎีคลาสสิกที่ต้องจดจำรวมถึงทฤษฎีของกระดูกสันหลังสามคอลัมน์ของเดนนิสการจำแนกประเภทของกระดูกสันหลังกระดูกสันหลังกระดูกสันหลังส่วนเอว
กลุ่มทดลอง: วิธีการสอนรวมกับเทคโนโลยีการถ่ายภาพ PBL และ 3D วิธีนี้รวมถึงแง่มุมต่อไปนี้ 1) การเตรียมผู้ป่วยทั่วไปในการผ่าตัดกระดูกสันหลัง: หารือเกี่ยวกับกรณีของปากมดลูก spondylosis, หมอนรองดิสก์เอวและการแตกหักของการบีบอัดเสี้ยมโดยแต่ละกรณีมุ่งเน้นไปที่จุดความรู้ที่แตกต่างกัน กรณีแบบจำลอง 3 มิติและวิดีโอการผ่าตัดจะถูกส่งไปยังนักเรียนหนึ่งสัปดาห์ก่อนชั้นเรียนและได้รับการสนับสนุนให้ใช้แบบจำลอง 3D เพื่อทดสอบความรู้ทางกายวิภาค 2) การเตรียมการล่วงหน้า: 10 นาทีก่อนเข้าเรียนแนะนำนักเรียนเกี่ยวกับกระบวนการเรียนรู้ PBL เฉพาะกระตุ้นให้นักเรียนมีส่วนร่วมอย่างแข็งขันใช้เวลาอย่างเต็มที่และการมอบหมายให้เสร็จสมบูรณ์อย่างชาญฉลาด การจัดกลุ่มดำเนินการหลังจากได้รับความยินยอมจากผู้เข้าร่วมทั้งหมด นำนักเรียน 8 ถึง 10 คนในกลุ่มแบ่งกลุ่มได้อย่างอิสระเพื่อคิดเกี่ยวกับข้อมูลการค้นหากรณีคิดเกี่ยวกับการศึกษาด้วยตนเองมีส่วนร่วมในการอภิปรายกลุ่มตอบกันและกันในที่สุดสรุปประเด็นหลักข้อมูลแบบฟอร์มและบันทึกการอภิปราย เลือกนักเรียนที่มีทักษะองค์กรที่แข็งแกร่งและการแสดงออกในฐานะผู้นำกลุ่มเพื่อจัดอภิปรายกลุ่มและการนำเสนอ 3) คู่มือครู: ครูใช้ซอฟต์แวร์จำลองเพื่ออธิบายกายวิภาคของกระดูกสันหลังร่วมกับกรณีทั่วไปและอนุญาตให้นักเรียนใช้ซอฟต์แวร์เพื่อดำเนินการเช่นการซูมการหมุนการเปลี่ยนตำแหน่ง CT และการปรับความโปร่งใสของเนื้อเยื่อ เพื่อให้มีความเข้าใจที่ลึกซึ้งยิ่งขึ้นและการท่องจำโครงสร้างของโรคและช่วยให้พวกเขาคิดอย่างอิสระเกี่ยวกับการเชื่อมโยงหลักในการโจมตีการพัฒนาและเส้นทางของโรค 4) การแลกเปลี่ยนมุมมองและการอภิปราย ในการตอบคำถามที่ระบุไว้ก่อนชั้นเรียนให้การกล่าวสุนทรพจน์สำหรับการอภิปรายในชั้นเรียนและเชิญผู้นำกลุ่มแต่ละคนรายงานผลการสนทนาของกลุ่มหลังจากเวลาที่เพียงพอสำหรับการอภิปราย ในช่วงเวลานี้กลุ่มสามารถถามคำถามและช่วยเหลือซึ่งกันและกันในขณะที่ครูต้องการแสดงรายการอย่างรอบคอบและเข้าใจรูปแบบการคิดของนักเรียนและปัญหาที่เกี่ยวข้องกับพวกเขา 5) สรุป: หลังจากพูดคุยกับนักเรียนครูจะแสดงความคิดเห็นเกี่ยวกับการแสดงของนักเรียนสรุปและตอบในรายละเอียดคำถามทั่วไปและเป็นที่ถกเถียงกันและร่างทิศทางของการเรียนรู้ในอนาคตเพื่อให้นักเรียนสามารถปรับให้เข้ากับวิธีการสอน PBL
กลุ่มควบคุมใช้โหมดการเรียนรู้แบบดั้งเดิมทำให้นักเรียนดูตัวอย่างวัสดุก่อนเข้าเรียน เพื่อดำเนินการบรรยายเชิงทฤษฎีครูใช้ไวท์บอร์ดหลักสูตรมัลติมีเดียสื่อวิดีโอโมเดลตัวอย่างและเครื่องช่วยสอนอื่น ๆ และยังจัดหลักสูตรการฝึกอบรมตามสื่อการสอน ในฐานะที่เป็นส่วนเสริมของหลักสูตรกระบวนการนี้มุ่งเน้นไปที่ปัญหาที่เกี่ยวข้องและประเด็นสำคัญของตำราเรียน หลังจากการบรรยายครูสรุปเนื้อหาและสนับสนุนให้นักเรียนจดจำและเข้าใจความรู้ที่เกี่ยวข้อง
ตามเนื้อหาของการฝึกอบรมการสอบหนังสือปิดถูกนำมาใช้ คำถามที่มีวัตถุประสงค์ถูกเลือกจากคำถามที่เกี่ยวข้องที่ถามโดยผู้ปฏิบัติงานทางการแพทย์ในช่วงหลายปีที่ผ่านมา คำถามอัตนัยถูกกำหนดโดยภาควิชาศัลยกรรมกระดูกและในที่สุดก็ประเมินโดยอาจารย์ที่ไม่ได้ทำการสอบ มีส่วนร่วมในการเรียนรู้ เครื่องหมายเต็มของการทดสอบคือ 100 คะแนนและเนื้อหาส่วนใหญ่รวมถึงสองส่วนต่อไปนี้: 1) คำถามวัตถุประสงค์ (ส่วนใหญ่คำถามแบบปรนัย) ซึ่งส่วนใหญ่ทดสอบความเชี่ยวชาญของนักเรียนเกี่ยวกับองค์ประกอบความรู้ซึ่งเป็น 50% ของคะแนนรวมทั้งหมด ; 2) คำถามเชิงอัตวิสัย (คำถามสำหรับการวิเคราะห์กรณี) ส่วนใหญ่มุ่งเน้นไปที่ความเข้าใจอย่างเป็นระบบและการวิเคราะห์โรคของนักเรียนซึ่งเป็น 50% ของคะแนนทั้งหมด
ในตอนท้ายของหลักสูตรจะมีการตอบแบบสอบถามสองส่วนและมีคำถามเก้าข้อ เนื้อหาหลักของคำถามเหล่านี้สอดคล้องกับรายการที่นำเสนอในตารางและนักเรียนจะต้องตอบคำถามเกี่ยวกับรายการเหล่านี้ด้วยคะแนนเต็ม 10 คะแนนและเครื่องหมายขั้นต่ำ 1 คะแนน คะแนนที่สูงขึ้นบ่งบอกถึงความพึงพอใจของนักเรียนที่สูงขึ้น คำถามในตารางที่ 2 เกี่ยวกับการรวมกันของโหมดการเรียนรู้ PBL และ 3DV สามารถช่วยให้นักเรียนเข้าใจความรู้ระดับมืออาชีพที่ซับซ้อนหรือไม่ ตารางที่ 3 รายการสะท้อนความพึงพอใจของนักเรียนด้วยโหมดการเรียนรู้ทั้งสอง
ข้อมูลทั้งหมดได้รับการวิเคราะห์โดยใช้ซอฟต์แวร์ SPSS 25 ผลการทดสอบแสดงเป็นค่าเฉลี่ย±ส่วนเบี่ยงเบนมาตรฐาน (x ± s) ข้อมูลเชิงปริมาณถูกวิเคราะห์โดย ANOVA ทางเดียวข้อมูลเชิงคุณภาพถูกวิเคราะห์โดยการทดสอบχ2และการแก้ไขของ Bonferroni ใช้สำหรับการเปรียบเทียบหลายครั้ง ความแตกต่างอย่างมีนัยสำคัญ (p <0.05)
ผลการวิเคราะห์ทางสถิติของทั้งสองกลุ่มแสดงให้เห็นว่าคะแนนของคำถามวัตถุประสงค์ (คำถามแบบปรนัย) ของนักเรียนของกลุ่มควบคุมนั้นสูงกว่านักเรียนของกลุ่มทดลองอย่างมีนัยสำคัญ (p <0.05) และคะแนน ของนักเรียนของกลุ่มควบคุมสูงกว่านักเรียนของกลุ่มทดลอง (P <0.05) คะแนนของคำถามอัตนัย (คำถามการวิเคราะห์กรณี) ของนักเรียนของกลุ่มทดลองสูงกว่าของนักเรียนของกลุ่มควบคุมอย่างมีนัยสำคัญ (p <0.01) ดูตาราง 1.
แบบสอบถามที่ไม่ระบุชื่อถูกแจกจ่ายหลังจากเรียนทุกชั้น โดยรวมแล้วมีการแจกแบบสอบถาม 106 ฉบับ 106 ฉบับได้รับการฟื้นฟูในขณะที่อัตราการกู้คืนอยู่ที่ 100.0% แบบฟอร์มทั้งหมดเสร็จสมบูรณ์แล้ว การเปรียบเทียบผลการสำรวจแบบสอบถามเกี่ยวกับระดับการครอบครองความรู้ระดับมืออาชีพระหว่างนักเรียนสองกลุ่มเปิดเผยว่านักเรียนของกลุ่มทดลองใช้ขั้นตอนหลักของการผ่าตัดกระดูกสันหลังความรู้วางแผนการจำแนกประเภทคลาสสิกของโรค ฯลฯ ใน . ความแตกต่างมีนัยสำคัญทางสถิติ (p <0.05) ดังแสดงในตารางที่ 2
การเปรียบเทียบการตอบสนองต่อแบบสอบถามที่เกี่ยวข้องกับความพึงพอใจในการสอนระหว่างสองกลุ่ม: นักเรียนในกลุ่มทดลองทำคะแนนได้สูงกว่านักเรียนในกลุ่มควบคุมในแง่ของความสนใจในการเรียนรู้บรรยากาศในห้องเรียนปฏิสัมพันธ์ในห้องเรียนและความพึงพอใจกับการสอน ความแตกต่างมีนัยสำคัญทางสถิติ (P <0.05) รายละเอียดแสดงในตารางที่ 3
ด้วยการสะสมอย่างต่อเนื่องและการพัฒนาวิทยาศาสตร์และเทคโนโลยีโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อเราเข้าสู่ศตวรรษที่ 21 งานทางคลินิกในโรงพยาบาลจึงมีความซับซ้อนมากขึ้นเรื่อย ๆ เพื่อให้แน่ใจว่านักศึกษาแพทย์สามารถปรับให้เข้ากับงานทางคลินิกได้อย่างรวดเร็วและพัฒนาความสามารถทางการแพทย์ที่มีคุณภาพสูงเพื่อประโยชน์ของสังคมการปลูกฝังแบบดั้งเดิมและโหมดการศึกษาแบบครบวงจรพบปัญหาในการแก้ปัญหาทางคลินิกในทางปฏิบัติ รูปแบบการศึกษาทางการแพทย์แบบดั้งเดิมในประเทศของฉันมีข้อได้เปรียบของข้อมูลจำนวนมากในห้องเรียนข้อกำหนดด้านสิ่งแวดล้อมต่ำและระบบความรู้เกี่ยวกับการสอนที่สามารถตอบสนองความต้องการในการสอนหลักสูตรเชิงทฤษฎี [9] อย่างไรก็ตามรูปแบบการศึกษานี้สามารถนำไปสู่ช่องว่างระหว่างทฤษฎีและการปฏิบัติได้อย่างง่ายดายการลดลงของความคิดริเริ่มและความกระตือรือร้นของนักเรียนในการเรียนรู้การไร้ความสามารถในการวิเคราะห์โรคที่ซับซ้อนในการปฏิบัติทางคลินิกและดังนั้นจึงไม่สามารถตอบสนองความต้องการของการแพทย์ที่สูงขึ้น การศึกษา. ในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมาระดับการผ่าตัดกระดูกสันหลังในประเทศของฉันเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วและการสอนการผ่าตัดกระดูกสันหลังได้เผชิญกับความท้าทายใหม่ ๆ ในระหว่างการฝึกอบรมนักศึกษาแพทย์ส่วนที่ยากที่สุดของการผ่าตัดคือศัลยกรรมกระดูกโดยเฉพาะการผ่าตัดกระดูกสันหลัง จุดความรู้ค่อนข้างเล็กน้อยและไม่เพียง แต่ความผิดปกติของกระดูกสันหลังและการติดเชื้อเท่านั้น แต่ยังรวมถึงการบาดเจ็บและเนื้องอกในกระดูก แนวคิดเหล่านี้ไม่เพียง แต่เป็นนามธรรมและซับซ้อน แต่ยังเกี่ยวข้องกับกายวิภาคศาสตร์พยาธิวิทยาการถ่ายภาพชีวกลศาสตร์และสาขาอื่น ๆ ทำให้เนื้อหาของพวกเขาเข้าใจและจดจำได้ยาก ในเวลาเดียวกันการผ่าตัดกระดูกสันหลังหลายพื้นที่กำลังพัฒนาอย่างรวดเร็วและความรู้ที่มีอยู่ในตำราเรียนที่มีอยู่นั้นล้าสมัยซึ่งทำให้ครูสอนยาก ดังนั้นการเปลี่ยนวิธีการสอนแบบดั้งเดิมและการรวมการพัฒนาล่าสุดในการวิจัยระหว่างประเทศสามารถทำให้การสอนของความรู้เชิงทฤษฎีที่เกี่ยวข้องปรับปรุงความสามารถของนักเรียนในการคิดอย่างมีเหตุผลและกระตุ้นให้นักเรียนคิดอย่างมีวิจารณญาณ ข้อบกพร่องเหล่านี้ในกระบวนการเรียนรู้ในปัจจุบันจำเป็นต้องได้รับการแก้ไขอย่างเร่งด่วนเพื่อสำรวจขอบเขตและข้อ จำกัด ของความรู้ทางการแพทย์ที่ทันสมัยและเอาชนะอุปสรรคแบบดั้งเดิม [10]
รูปแบบการเรียนรู้ PBL เป็นวิธีการเรียนรู้ที่เน้นผู้เรียนเป็นศูนย์กลาง ผ่านการเรียนรู้แบบฮิวริสติกการเรียนรู้อย่างอิสระและการสนทนาแบบโต้ตอบนักเรียนสามารถปลดปล่อยความกระตือรือร้นและย้ายจากการยอมรับความรู้อย่างไม่หยุดยั้งไปสู่การมีส่วนร่วมอย่างแข็งขันในการสอนของครู เมื่อเปรียบเทียบกับโหมดการเรียนรู้แบบบรรยายนักเรียนที่เข้าร่วมในโหมดการเรียนรู้ PBL มีเวลาเพียงพอที่จะใช้ตำราเรียนอินเทอร์เน็ตและซอฟต์แวร์เพื่อค้นหาคำตอบสำหรับคำถามคิดอย่างอิสระและหารือเกี่ยวกับหัวข้อที่เกี่ยวข้องในสภาพแวดล้อมกลุ่ม วิธีนี้พัฒนาความสามารถของนักเรียนในการคิดอย่างอิสระวิเคราะห์ปัญหาและแก้ปัญหา [11] ในกระบวนการอภิปรายฟรีนักเรียนที่แตกต่างกันสามารถมีแนวคิดที่แตกต่างกันมากมายเกี่ยวกับปัญหาเดียวกันซึ่งทำให้นักเรียนมีแพลตฟอร์มเพื่อขยายความคิดของพวกเขา พัฒนาความคิดสร้างสรรค์และความสามารถในการใช้เหตุผลเชิงตรรกะผ่านการคิดอย่างต่อเนื่องและพัฒนาความสามารถในการแสดงออกทางปากและจิตวิญญาณของทีมผ่านการสื่อสารระหว่างเพื่อนร่วมชั้น [12] สิ่งสำคัญที่สุดคือการสอน PBL ช่วยให้นักเรียนเข้าใจวิธีการวิเคราะห์จัดระเบียบและใช้ความรู้ที่เกี่ยวข้องเชี่ยวชาญวิธีการสอนที่ถูกต้องและปรับปรุงความสามารถที่ครอบคลุมของพวกเขา [13] ในระหว่างกระบวนการศึกษาของเราเราพบว่านักเรียนมีความสนใจในการเรียนรู้วิธีการใช้ซอฟต์แวร์การถ่ายภาพ 3 มิติมากกว่าในการทำความเข้าใจแนวคิดทางการแพทย์มืออาชีพที่น่าเบื่อจากตำราเรียนดังนั้นในการศึกษาของเรานักเรียนในกลุ่มทดลองมักจะมีแรงจูงใจในการเข้าร่วมในการเรียนรู้มากขึ้น กระบวนการ. ดีกว่ากลุ่มควบคุม ครูควรส่งเสริมให้นักเรียนพูดอย่างกล้าหาญพัฒนาความตระหนักในวิชานักเรียนและกระตุ้นความสนใจในการเข้าร่วมในการอภิปราย ผลการทดสอบแสดงให้เห็นว่าตามความรู้เกี่ยวกับหน่วยความจำเชิงกลประสิทธิภาพของนักเรียนในกลุ่มทดลองต่ำกว่ากลุ่มควบคุมอย่างไรก็ตามในการวิเคราะห์กรณีทางคลินิกซึ่งต้องใช้การประยุกต์ใช้ความรู้ที่เกี่ยวข้องที่ซับซ้อน ประสิทธิภาพของนักเรียนในกลุ่มทดลองดีกว่าในกลุ่มควบคุมซึ่งเน้นความสัมพันธ์ระหว่าง 3DV และกลุ่มควบคุม ประโยชน์ของการรวมยาแผนโบราณ วิธีการสอน PBL มีวัตถุประสงค์เพื่อพัฒนาความสามารถรอบด้านของนักเรียน
การสอนกายวิภาคเป็นศูนย์กลางของการสอนทางคลินิกของการผ่าตัดกระดูกสันหลัง เนื่องจากโครงสร้างที่ซับซ้อนของกระดูกสันหลังและความจริงที่ว่าการผ่าตัดเกี่ยวข้องกับเนื้อเยื่อที่สำคัญเช่นไขสันหลังเส้นประสาทกระดูกสันหลังและหลอดเลือดนักเรียนจำเป็นต้องมีจินตนาการเชิงพื้นที่เพื่อเรียนรู้ ก่อนหน้านี้นักเรียนใช้ภาพสองมิติเช่นภาพประกอบตำราเรียนและภาพวิดีโอเพื่ออธิบายความรู้ที่เกี่ยวข้อง แต่ถึงแม้จะมีเนื้อหาจำนวนนี้นักเรียนก็ไม่ได้มีความรู้สึกที่ใช้งานง่ายและสามมิติในด้านนี้ซึ่งทำให้เกิดความยากลำบากในการทำความเข้าใจ ในมุมมองของลักษณะทางสรีรวิทยาและพยาธิวิทยาที่ค่อนข้างซับซ้อนของกระดูกสันหลังเช่นความสัมพันธ์ระหว่างเส้นประสาทกระดูกสันหลังและส่วนของร่างกายกระดูกสันหลังสำหรับจุดสำคัญและยากเช่นการจำแนกลักษณะและการจำแนกประเภทของกระดูกสันหลังส่วนคอ นักเรียนหลายคนรายงานว่าเนื้อหาของการผ่าตัดกระดูกสันหลังค่อนข้างเป็นนามธรรมและพวกเขาไม่สามารถเข้าใจได้อย่างเต็มที่ในระหว่างการศึกษาและเรียนรู้ความรู้จะถูกลืมหลังจากเรียนไม่นานซึ่งนำไปสู่ความยากลำบากในการทำงานจริง
ด้วยการใช้เทคโนโลยีการสร้างภาพข้อมูล 3 มิติผู้เขียนนำเสนอนักเรียนที่มีภาพ 3 มิติที่ชัดเจนส่วนต่าง ๆ ซึ่งแสดงด้วยสีที่แตกต่างกัน ต้องขอบคุณการดำเนินการเช่นการหมุนการปรับขนาดและความโปร่งใสโมเดลกระดูกสันหลังและภาพ CT สามารถดูได้ในเลเยอร์ ไม่เพียง แต่คุณสมบัติทางกายวิภาคของร่างกายกระดูกสันหลังจะสามารถสังเกตได้อย่างชัดเจน แต่ยังกระตุ้นความปรารถนาของนักเรียนที่จะได้ภาพ CT ที่น่าเบื่อของกระดูกสันหลัง และเสริมสร้างความรู้เพิ่มเติมในด้านการสร้างภาพข้อมูล ซึ่งแตกต่างจากแบบจำลองและเครื่องมือการสอนที่ใช้ในอดีตฟังก์ชั่นการประมวลผลแบบโปร่งใสสามารถแก้ปัญหาการบดเคี้ยวได้อย่างมีประสิทธิภาพและสะดวกกว่าสำหรับนักเรียนที่จะสังเกตโครงสร้างทางกายวิภาคที่ดีและทิศทางเส้นประสาทที่ซับซ้อนโดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับผู้เริ่มต้น นักเรียนสามารถทำงานได้อย่างอิสระตราบเท่าที่พวกเขานำคอมพิวเตอร์ของตัวเองและแทบจะไม่มีค่าธรรมเนียมใด ๆ ที่เกี่ยวข้อง วิธีนี้เป็นการทดแทนที่เหมาะสำหรับการฝึกอบรมแบบดั้งเดิมโดยใช้ภาพ 2D [14] ในการศึกษานี้กลุ่มควบคุมดำเนินการได้ดีขึ้นในคำถามที่มีวัตถุประสงค์แสดงให้เห็นว่ารูปแบบการสอนการบรรยายไม่สามารถปฏิเสธได้อย่างสมบูรณ์และยังคงมีคุณค่าในการสอนทางคลินิกของการผ่าตัดกระดูกสันหลัง การค้นพบนี้กระตุ้นให้เราพิจารณาว่าจะรวมโหมดการเรียนรู้แบบดั้งเดิมเข้ากับโหมดการเรียนรู้ PBL ที่ได้รับการปรับปรุงด้วยเทคโนโลยีการสร้างภาพ 3 มิติโดยกำหนดเป้าหมายการสอบประเภทต่างๆและนักเรียนในระดับที่แตกต่างกันเพื่อเพิ่มผลการศึกษาให้สูงสุด อย่างไรก็ตามยังไม่ชัดเจนว่าวิธีการทั้งสองนี้สามารถรวมกันได้หรือไม่และนักเรียนจะยอมรับการรวมกันดังกล่าวหรือไม่ซึ่งอาจเป็นทิศทางสำหรับการวิจัยในอนาคต การศึกษาครั้งนี้ยังต้องเผชิญกับข้อเสียบางประการเช่นอคติการยืนยันที่เป็นไปได้เมื่อนักเรียนกรอกแบบสอบถามหลังจากตระหนักว่าพวกเขาจะเข้าร่วมในรูปแบบการศึกษาใหม่ การทดลองการสอนนี้ดำเนินการเฉพาะในบริบทของการผ่าตัดกระดูกสันหลังและการทดสอบเพิ่มเติมเป็นสิ่งจำเป็นหากสามารถนำไปใช้กับการสอนของสาขาการผ่าตัดทั้งหมด
เรารวมเทคโนโลยีการถ่ายภาพ 3 มิติเข้ากับโหมดการฝึกอบรม PBL เอาชนะข้อ จำกัด ของโหมดการฝึกอบรมแบบดั้งเดิมและเครื่องมือการสอนและศึกษาการประยุกต์ใช้งานจริงของชุดค่าผสมนี้ในการฝึกอบรมการทดลองทางคลินิกในการผ่าตัดกระดูกสันหลัง ตัดสินจากผลการทดสอบผลการทดสอบอัตนัยของนักเรียนของกลุ่มทดลองดีกว่าของนักเรียนของกลุ่มควบคุม (p <0.05) และความรู้และความพึงพอใจอย่างมืออาชีพกับบทเรียนของนักเรียนของกลุ่มทดลอง ยังดีกว่านักเรียนของกลุ่มทดลอง กลุ่มควบคุม (P <0.05) ผลการสำรวจแบบสอบถามดีกว่ากลุ่มควบคุม (P <0.05) ดังนั้นการทดลองของเรายืนยันว่าการรวมกันของเทคโนโลยี PBL และ 3DV มีประโยชน์ในการทำให้นักเรียนสามารถใช้การคิดทางคลินิกได้รับความรู้ระดับมืออาชีพและเพิ่มความสนใจในการเรียนรู้
การรวมกันของเทคโนโลยี PBL และ 3DV สามารถปรับปรุงประสิทธิภาพของการปฏิบัติทางคลินิกของนักศึกษาแพทย์ในด้านการผ่าตัดกระดูกสันหลังเพิ่มประสิทธิภาพการเรียนรู้และความสนใจของนักเรียนและช่วยพัฒนาความคิดทางคลินิกของนักเรียน เทคโนโลยีการถ่ายภาพ 3 มิติมีข้อได้เปรียบที่สำคัญในการสอนกายวิภาคศาสตร์และเอฟเฟกต์การสอนโดยรวมดีกว่าโหมดการสอนแบบดั้งเดิม
ชุดข้อมูลที่ใช้และ/หรือวิเคราะห์ในการศึกษาปัจจุบันมีให้บริการจากผู้เขียนที่เกี่ยวข้องตามคำขอที่สมเหตุสมผล เราไม่มีสิทธิ์ทางจริยธรรมในการอัปโหลดชุดข้อมูลไปยังที่เก็บ โปรดทราบว่าข้อมูลการศึกษาทั้งหมดได้รับการไม่ระบุชื่อเพื่อการรักษาความลับ
Cook DA, วิธีการของ Reid DA สำหรับการประเมินคุณภาพของการวิจัยการศึกษาทางการแพทย์: เครื่องมือคุณภาพการวิจัยการศึกษาทางการแพทย์และระดับการศึกษาของ Newcastle-Ottawa Academy of Medical Sciences 2015; 90 (8): 1067–76 https://doi.org/10.1097/acm.0000000000000786
Chotyarnwong P, Bunnasa W, Chotyarnwong S, et al. การเรียนรู้ด้วยวิดีโอกับการเรียนรู้แบบดั้งเดิมในการศึกษาโรคกระดูกพรุน: การทดลองแบบสุ่มควบคุม การศึกษาการทดลองทางคลินิกของอายุ 2021; 33 (1): 125–31 https://doi.org/10.1007/S40520-020-01514-2
Parr MB, Sweeney NM โดยใช้การจำลองผู้ป่วยในมนุษย์ในหลักสูตรการดูแลผู้ป่วยหนักระดับปริญญาตรี Critical Care Nurse V. 2006; 29 (3): 188–98 https://doi.org/10.1097/00002727-200607000-00003
Upadhyay SK, Bhandari S. , Gimire SR การตรวจสอบความถูกต้องของเครื่องมือประเมินการเรียนรู้แบบอิงคำถาม การศึกษาทางการแพทย์ 2011; 45 (11): 1151–2 https://doi.org/10.1111/j.1365-2923.2011.04123.x
สีกากี AA, Tubbs RS, Zarintan S. และคณะ การรับรู้และความพึงพอใจของนักศึกษาแพทย์ในปีแรกกับการเรียนรู้ตามปัญหาเมื่อเทียบกับการสอนแบบดั้งเดิมของกายวิภาคศาสตร์ทั่วไป: การแนะนำกายวิภาคที่เป็นปัญหาในหลักสูตรดั้งเดิมของอิหร่าน วารสารนานาชาติวิทยาศาสตร์การแพทย์ (QASIM) 2550; 1 (1): 113–8
Henderson KJ, Coppens ER, Burns S. ลบอุปสรรคในการใช้การเรียนรู้ตามปัญหา Ana J. 2021; 89 (2): 117–24
Ruizoto P, Juanes JA, Contador I, และคณะ หลักฐานการทดลองสำหรับการตีความ neuroimaging ที่ดีขึ้นโดยใช้แบบจำลองกราฟิก 3 มิติ การวิเคราะห์การศึกษาวิทยาศาสตร์ 2012; 5 (3): 132–7 https://doi.org/10.1002/ase.1275
Weldon M. , Boyard M. , Martin JL และคณะ การใช้การสร้างภาพข้อมูล 3 มิติแบบโต้ตอบในการศึกษาทางประสาทวิทยา ชีววิทยาการแพทย์เชิงทดลองขั้นสูง 2019; 1138: 17–27 https://doi.org/10.1007/978-3-030-14227-8_2
Oderina OG, Adegbulugbe คือ, Orenuga Oo และคณะ การเปรียบเทียบการเรียนรู้ตามปัญหาและวิธีการสอนแบบดั้งเดิมในหมู่นักเรียนทันตกรรมไนจีเรีย วารสารการศึกษาทันตกรรมยุโรป 2020; 24 (2): 207–12 https://doi.org/10.1111/eje.12486
Lyons, ML ญาณวิทยา, การแพทย์และการเรียนรู้ตามปัญหา: แนะนำมิติญาณวิทยาในหลักสูตรโรงเรียนแพทย์, คู่มือของสังคมวิทยาการศึกษาทางการแพทย์ เลดจ์: Taylor & Francis Group, 2009. 221-38
Ghani Asa, Rahim Afa, Yusof MSB และคณะ พฤติกรรมการเรียนรู้ที่มีประสิทธิภาพในการเรียนรู้ตามปัญหา: การทบทวนขอบเขต การศึกษาทางการแพทย์ 2021; 31 (3): 1199–211 https://doi.org/10.1007/S40670-021-01292-0
Hodges HF, Messi ที่ ผลลัพธ์ของโครงการฝึกอบรมระหว่างมืออาชีพระหว่างโปรแกรมการพยาบาลและโปรแกรมเภสัชศาสตร์ก่อน วารสารการศึกษาการพยาบาล 2015; 54 (4): 201–6 https://doi.org/10.3928/01484834-20150318-03
Wang Hui, Xuan Jie, Liu Li และคณะ การเรียนรู้ตามปัญหาและหัวข้อในการศึกษาทางทันตกรรม แอนแปลยา 2021; 9 (14): 1137 https://doi.org/10.21037/ATM-21-165
Branson TM, Shapiro L. , Venter RG RG 3D การสังเกตทางกายวิภาคของผู้ป่วยพิมพ์และเทคโนโลยีการถ่ายภาพ 3 มิติช่วยปรับปรุงการรับรู้เชิงพื้นที่ในการวางแผนการผ่าตัดและการดำเนินการในห้องปฏิบัติการ ชีววิทยาการแพทย์เชิงทดลองขั้นสูง 2021; 1334: 23–37 https://doi.org/10.1007/978-3-030-76951-2_2
ภาควิชาศัลยกรรมกระดูกสันหลัง, โรงพยาบาลสาขาการแพทย์มหาวิทยาลัย Xuzhou, Xuzhou, Jiangsu, 221006, จีน
ผู้เขียนทุกคนมีส่วนร่วมในแนวคิดและการออกแบบของการศึกษา การเตรียมวัสดุการรวบรวมข้อมูลและการวิเคราะห์ดำเนินการโดย Sun Maji, Chu Fuchao และ Feng Yuan ร่างแรกของต้นฉบับเขียนโดย Chunjiu Gao และผู้เขียนทุกคนแสดงความคิดเห็นเกี่ยวกับต้นฉบับรุ่นก่อนหน้า ผู้เขียนอ่านและอนุมัติต้นฉบับสุดท้าย
การศึกษาครั้งนี้ได้รับการอนุมัติจากคณะกรรมการจริยธรรมโรงพยาบาลในเครือ Xuzhou Medical University (XYFY2017-JS029-01) ผู้เข้าร่วมทุกคนให้ความยินยอมก่อนการศึกษาทุกวิชาเป็นผู้ใหญ่ที่มีสุขภาพดีและการศึกษาไม่ได้ละเมิดการประกาศของเฮลซิงกิ ตรวจสอบให้แน่ใจว่าวิธีการทั้งหมดดำเนินการตามแนวทางและข้อบังคับที่เกี่ยวข้อง
สปริงเกอร์ธรรมชาติยังคงเป็นกลางในการเรียกร้องเขตอำนาจศาลในแผนที่ที่ตีพิมพ์และการติดต่อกับสถาบัน
เปิดการเข้าถึง บทความนี้มีการแจกจ่ายภายใต้ใบอนุญาต Creative Commons Attribution 4.0 International ซึ่งอนุญาตให้ใช้การแบ่งปันการปรับการจัดจำหน่ายและการทำซ้ำในสื่อและรูปแบบใด ๆ หากมีการเปลี่ยนแปลง รูปภาพหรือเนื้อหาของบุคคลที่สามอื่น ๆ ในบทความนี้รวมอยู่ภายใต้ใบอนุญาตครีเอทีฟคอมมอนส์สำหรับบทความนี้เว้นแต่จะระบุไว้เป็นอย่างอื่นในการระบุแหล่งที่มาของเนื้อหา หากวัสดุไม่รวมอยู่ในใบอนุญาตครีเอทีฟคอมมอนส์ของบทความและการใช้งานที่ตั้งใจไว้ไม่ได้รับอนุญาตตามกฎหมายหรือกฎระเบียบหรือเกินกว่าการใช้งานที่ได้รับอนุญาตคุณจะต้องได้รับอนุญาตโดยตรงจากเจ้าของลิขสิทธิ์ หากต้องการดูสำเนาของใบอนุญาตนี้โปรดไปที่ http://creativeCommons.org/licenses/by/4.0/ Creative Commons (http://creativeCommons.org/publicdomain/zero/1.0/) การปฏิเสธความรับผิดชอบของโดเมนสาธารณะใช้กับข้อมูลที่ให้ไว้ในบทความนี้เว้นแต่จะระบุไว้เป็นอย่างอื่นในการประพันธ์ข้อมูล
Sun Ming, Chu Fang, Gao Cheng และคณะ การถ่ายภาพ 3 มิติรวมกับรูปแบบการเรียนรู้ตามปัญหาในการสอนการผ่าตัดกระดูกสันหลัง BMC การศึกษาทางการแพทย์ 22, 840 (2022) https://doi.org/10.1186/S12909-022-03931-5
โดยการใช้เว็บไซต์นี้คุณยอมรับข้อกำหนดการใช้งานของเราสิทธิ์ความเป็นส่วนตัวของรัฐในสหรัฐอเมริกาคำชี้แจงความเป็นส่วนตัวและนโยบายคุกกี้ ตัวเลือกความเป็นส่วนตัวของคุณ / จัดการคุกกี้ที่เราใช้ในศูนย์การตั้งค่า
เวลาโพสต์: ก.ย. -04-2023