ตั้งแต่การแพร่ระบาดของโรค Covid-19 ประเทศได้เริ่มให้ความสำคัญกับฟังก์ชั่นการสอนทางคลินิกของโรงพยาบาลมหาวิทยาลัย การเสริมสร้างการบูรณาการการแพทย์และการศึกษาและการปรับปรุงคุณภาพและประสิทธิผลของการสอนทางคลินิกเป็นความท้าทายที่สำคัญที่ต้องเผชิญกับการศึกษาทางการแพทย์ ความยากลำบากในการสอนศัลยกรรมกระดูกนั้นอยู่ในความหลากหลายของโรคความเป็นมืออาชีพสูงและลักษณะที่เป็นนามธรรมซึ่งมีผลต่อความคิดริเริ่มความกระตือรือร้นและประสิทธิผลของการสอนนักศึกษาแพทย์ การศึกษาครั้งนี้ได้พัฒนาแผนการสอนในชั้นเรียนที่พลิกกลับมาจากแนวคิดของ CDIO การศึกษาทางการแพทย์ การเรียนรู้ในชั้นเรียนจะมีประสิทธิภาพและมุ่งเน้นมากขึ้น
นักศึกษาแพทย์ห้าสิบคนที่สำเร็จการฝึกงานในแผนกศัลยกรรมกระดูกของโรงพยาบาลตติยภูมิในเดือนมิถุนายน 2560 รวมอยู่ในกลุ่มควบคุมและนักศึกษาพยาบาล 50 คนที่สำเร็จการฝึกงานในแผนกในเดือนมิถุนายน 2561 รวมอยู่ในกลุ่มแทรกแซง กลุ่มการแทรกแซงใช้แนวคิด CDIO ของรูปแบบการสอนในชั้นเรียนที่พลิกกลับในขณะที่กลุ่มควบคุมใช้รูปแบบการสอนแบบดั้งเดิม หลังจากเสร็จสิ้นงานภาคปฏิบัติของแผนกนักเรียนสองกลุ่มได้รับการประเมินตามทฤษฎีทักษะการปฏิบัติงานความสามารถในการเรียนรู้อิสระและความสามารถในการคิดเชิงวิพากษ์ ครูสองกลุ่มเสร็จสิ้นมาตรการแปดประการที่ประเมินความสามารถในการปฏิบัติทางคลินิกรวมถึงกระบวนการพยาบาลสี่กระบวนการความสามารถในการพยาบาลเห็นอกเห็นใจและการประเมินคุณภาพการสอนทางคลินิก
หลังจากการฝึกอบรมความสามารถในการปฏิบัติทางคลินิกความสามารถในการคิดอย่างมีวิจารณญาณความสามารถในการเรียนรู้อิสระประสิทธิภาพเชิงทฤษฎีและการปฏิบัติงานและคะแนนคุณภาพการสอนทางคลินิกของกลุ่มการแทรกแซงสูงกว่ากลุ่มควบคุมอย่างมีนัยสำคัญ (ทั้งหมด P <0.05)
รูปแบบการสอนที่อยู่บนพื้นฐานของ CDIO สามารถกระตุ้นการเรียนรู้อิสระของการฝึกงานและความสามารถในการคิดเชิงวิพากษ์ส่งเสริมการผสมผสานระหว่างทฤษฎีและการปฏิบัติปรับปรุงความสามารถในการใช้ความรู้เชิงทฤษฎีอย่างครอบคลุมเพื่อวิเคราะห์และแก้ปัญหาในทางปฏิบัติและปรับปรุงผลการเรียนรู้
การศึกษาทางคลินิกเป็นขั้นตอนที่สำคัญที่สุดของการศึกษาการพยาบาลและเกี่ยวข้องกับการเปลี่ยนจากความรู้เชิงทฤษฎีไปสู่การฝึกฝน การเรียนรู้ทางคลินิกที่มีประสิทธิภาพสามารถช่วยนักศึกษาพยาบาลทักษะวิชาชีพวิชาชีพเสริมสร้างความรู้ระดับมืออาชีพและปรับปรุงความสามารถในการฝึกพยาบาล นอกจากนี้ยังเป็นขั้นตอนสุดท้ายของการเปลี่ยนบทบาทอาชีพสำหรับนักศึกษาแพทย์ [1] ในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมานักวิจัยการสอนทางคลินิกจำนวนมากได้ทำการวิจัยเกี่ยวกับวิธีการสอนเช่นการเรียนรู้ตามปัญหา (PBL), การเรียนรู้ตามกรณี (CBL), การเรียนรู้แบบเป็นทีม (TBL) และการเรียนรู้สถานการณ์และการเรียนรู้สถานการณ์ในการสอนทางคลินิก . - อย่างไรก็ตามวิธีการสอนที่แตกต่างกันมีข้อได้เปรียบและข้อเสียในแง่ของผลการเรียนรู้ของการเชื่อมต่อในทางปฏิบัติ แต่พวกเขาไม่ได้บรรลุการบูรณาการทฤษฎีและการปฏิบัติ [2]
“ ห้องเรียนที่พลิกกลับ” หมายถึงรูปแบบการเรียนรู้ใหม่ที่นักเรียนใช้แพลตฟอร์มข้อมูลเฉพาะเพื่อศึกษาสื่อการศึกษาที่หลากหลายก่อนเข้าเรียนและทำการบ้านให้เสร็จในรูปแบบของ“ การเรียนรู้ร่วมกัน” ในห้องเรียนในขณะที่ครูแนะนำนักเรียน ตอบคำถามและให้ความช่วยเหลือส่วนบุคคล [3] American New Media Alliance ตั้งข้อสังเกตว่าห้องเรียนที่พลิกกลับปรับเวลาทั้งในและนอกห้องเรียนและถ่ายโอนการตัดสินใจเรียนรู้จากนักเรียนไปยังนักเรียน [4] เวลาอันมีค่าที่ใช้ในห้องเรียนในรูปแบบการเรียนรู้นี้ช่วยให้นักเรียนสามารถมุ่งเน้นไปที่การเรียนรู้ที่ใช้งานได้มากขึ้น Deshpande [5] ได้ทำการศึกษาเกี่ยวกับห้องเรียนที่พลิกกลับในการศึกษาและการสอนของแพทย์และสรุปว่าห้องเรียนที่พลิกกลับสามารถปรับปรุงความกระตือรือร้นในการเรียนรู้และผลการเรียนของนักเรียนและลดเวลาในชั้นเรียน Khe Fung Hew และ Chung Kwan Lo [6] ตรวจสอบผลการวิจัยของบทความเปรียบเทียบในห้องเรียนที่พลิกกลับและสรุปผลกระทบโดยรวมของวิธีการสอนห้องเรียนที่พลิกกลับผ่านการวิเคราะห์อภิมานซึ่งแสดงว่าเมื่อเทียบกับวิธีการสอนแบบดั้งเดิม ในด้านการศึกษาด้านสุขภาพวิชาชีพดีขึ้นอย่างมากและปรับปรุงการเรียนรู้ของนักเรียน Zhong Jie [7] เปรียบเทียบผลกระทบของห้องเรียนเสมือนจริงที่พลิกกลับและการเรียนรู้แบบไฮบริดในห้องเรียนทางกายภาพที่มีต่อการได้มาซึ่งความรู้ของนักเรียนและพบว่าในกระบวนการของการเรียนรู้แบบไฮบริดในห้องเรียนทางเนื้อเยื่อวิทยาที่พลิกกลับการปรับปรุงคุณภาพของการสอนออนไลน์สามารถปรับปรุงความพึงพอใจของนักเรียนและ ความรู้. ถือ. จากผลการวิจัยข้างต้นในด้านการศึกษาการพยาบาลนักวิชาการส่วนใหญ่ศึกษาผลของห้องเรียนที่พลิกกลับต่อประสิทธิภาพการสอนในชั้นเรียนและเชื่อว่าการสอนในชั้นเรียนพลิกสามารถปรับปรุงประสิทธิภาพการศึกษาของนักศึกษาพยาบาลความสามารถในการเรียนรู้อิสระและความพึงพอใจในห้องเรียน
ดังนั้นจึงมีความจำเป็นเร่งด่วนในการสำรวจและพัฒนาวิธีการสอนใหม่ที่จะช่วยให้นักศึกษาพยาบาลดูดซับและใช้ความรู้ระดับมืออาชีพอย่างเป็นระบบและปรับปรุงความสามารถในการปฏิบัติทางคลินิกและคุณภาพที่ครอบคลุม CDIO (Concept-Design-Emplement-Operate) เป็นรูปแบบการศึกษาทางวิศวกรรมที่พัฒนาขึ้นในปี 2543 โดยมหาวิทยาลัยสี่แห่งรวมถึงสถาบันเทคโนโลยีแมสซาชูเซตส์และสถาบันเทคโนโลยีแห่งราชวงศ์ในสวีเดน มันเป็นรูปแบบขั้นสูงของการศึกษาด้านวิศวกรรมที่ช่วยให้นักศึกษาพยาบาลสามารถเรียนรู้และได้รับความสามารถในลักษณะที่ใช้งานจริงและเป็นอินทรีย์ [8, 9] ในแง่ของการเรียนรู้หลักรูปแบบนี้เน้น“ นักเรียนเป็นศูนย์กลาง” ช่วยให้นักเรียนมีส่วนร่วมในความคิดการออกแบบการดำเนินการและการดำเนินงานของโครงการและเพื่อเปลี่ยนความรู้เชิงทฤษฎีที่ได้รับเป็นเครื่องมือในการแก้ปัญหา การศึกษาจำนวนมากแสดงให้เห็นว่ารูปแบบการสอนของ CDIO มีส่วนช่วยในการพัฒนาทักษะการปฏิบัติทางคลินิกและคุณภาพที่ครอบคลุมของนักศึกษาแพทย์การปรับปรุงการมีปฏิสัมพันธ์ของครูและนักเรียนปรับปรุงประสิทธิภาพการสอนและมีบทบาทในการส่งเสริมการปฏิรูปข้อมูลและวิธีการสอนให้เหมาะสม มีการใช้กันอย่างแพร่หลายในการฝึกอบรมความสามารถพิเศษ [10]
ด้วยการเปลี่ยนแปลงของรูปแบบการแพทย์ระดับโลกความต้องการด้านสุขภาพของผู้คนกำลังเพิ่มขึ้นซึ่งนำไปสู่การเพิ่มขึ้นของความรับผิดชอบของบุคลากรทางการแพทย์ ความสามารถและคุณภาพของพยาบาลเกี่ยวข้องโดยตรงกับคุณภาพของการดูแลทางคลินิกและความปลอดภัยของผู้ป่วย ในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมาการพัฒนาและการประเมินความสามารถทางคลินิกของเจ้าหน้าที่พยาบาลได้กลายเป็นประเด็นร้อนในสาขาการพยาบาล [11] ดังนั้นวิธีการประเมินวัตถุประสงค์ที่ครอบคลุมเชื่อถือได้และถูกต้องจึงเป็นสิ่งสำคัญสำหรับการวิจัยการศึกษาทางการแพทย์ แบบฝึกหัดการประเมินผลทางคลินิกขนาดเล็ก (MINI-CEX) เป็นวิธีการประเมินความสามารถทางคลินิกที่ครอบคลุมของนักศึกษาแพทย์และใช้กันอย่างแพร่หลายในสาขาการศึกษาด้านการแพทย์สหสาขาวิชาชีพทั้งในและต่างประเทศ มันค่อยๆปรากฏในสาขาการพยาบาล [12, 13]
การศึกษาจำนวนมากได้ดำเนินการเกี่ยวกับการประยุกต์ใช้โมเดล CDIO ห้องเรียนพลิกและ Mini-CEX ในการศึกษาการพยาบาล Wang Bei [14] กล่าวถึงผลกระทบของรูปแบบ CDIO ในการปรับปรุงการฝึกอบรมเฉพาะพยาบาลสำหรับความต้องการของพยาบาล Covid-19 ผลการวิจัยชี้ให้เห็นว่าการใช้รูปแบบการฝึกอบรม CDIO เพื่อให้การฝึกอบรมการพยาบาลเฉพาะด้านเกี่ยวกับ COVID-19 จะช่วยให้เจ้าหน้าที่พยาบาลได้รับทักษะการฝึกอบรมการพยาบาลที่เฉพาะเจาะจงและความรู้ที่เกี่ยวข้องและพัฒนาทักษะการพยาบาลที่ครอบคลุมอย่างครอบคลุม นักวิชาการเช่น Liu Mei [15] กล่าวถึงการประยุกต์ใช้วิธีการสอนของทีมรวมกับห้องเรียนที่พลิกกลับในการฝึกอบรมพยาบาลศัลยกรรมกระดูก ผลการศึกษาพบว่ารูปแบบการสอนนี้สามารถปรับปรุงความสามารถขั้นพื้นฐานของพยาบาลศัลยกรรมกระดูกเช่นความเข้าใจได้อย่างมีประสิทธิภาพ และการประยุกต์ใช้ความรู้เชิงทฤษฎีการทำงานเป็นทีมการคิดอย่างมีวิจารณญาณและการวิจัยทางวิทยาศาสตร์ Li Ruyue และคณะ [16] ศึกษาผลของการใช้มินิ-CEX ที่ได้รับการปรับปรุงในการฝึกอบรมมาตรฐานของพยาบาลศัลยกรรมใหม่และพบว่าครูสามารถใช้ Mini-CEX พยาบาลเพื่อประเมินการประเมินและกระบวนการปฏิบัติงานทั้งหมดในการสอนทางคลินิกหรือการทำงาน ของเธอ. พยาบาลและให้ข้อเสนอแนะแบบเรียลไทม์ ผ่านกระบวนการตรวจสอบตนเองและการสะท้อนตนเองจุดพื้นฐานของการประเมินประสิทธิภาพการพยาบาลได้รับการเรียนรู้หลักสูตรได้รับการปรับคุณภาพการสอนทางคลินิกได้รับการปรับปรุงเพิ่มเติมความสามารถในการพยาบาลทางคลินิกที่ครอบคลุมของนักเรียนได้รับการปรับปรุง การรวมกันของห้องเรียนตามแนวคิดของ CDIO ได้รับการทดสอบ แต่ขณะนี้ยังไม่มีรายงานการวิจัย การประยุกต์ใช้รูปแบบการประเมิน MINI-CEX เพื่อการศึกษาการพยาบาลสำหรับนักเรียนศัลยกรรมกระดูก ผู้เขียนใช้โมเดล CDIO กับการพัฒนาหลักสูตรการฝึกอบรมสำหรับนักศึกษาพยาบาลศัลยกรรมกระดูกสร้างห้องเรียนที่พลิกกลับตามแนวคิดของ CDIO และรวมกับรูปแบบการประเมิน Mini-CEX เพื่อใช้แบบจำลองการเรียนรู้และคุณภาพสามในหนึ่ง ความรู้และความสามารถและยังช่วยปรับปรุงคุณภาพการสอน การปรับปรุงอย่างต่อเนื่องเป็นพื้นฐานสำหรับการเรียนรู้แบบฝึกฝนในการสอนโรงพยาบาล
เพื่ออำนวยความสะดวกในการดำเนินการตามหลักสูตรได้ใช้วิธีการสุ่มตัวอย่างความสะดวกสบายเป็นวิชาศึกษาเพื่อเลือกนักศึกษาพยาบาลตั้งแต่ปี 2560 และ 2561 ซึ่งกำลังฝึกซ้อมในแผนกศัลยกรรมกระดูกของโรงพยาบาลระดับตติยภูมิ เนื่องจากมีผู้เข้ารับการฝึกอบรม 52 คนในแต่ละระดับขนาดตัวอย่างจะเท่ากับ 104 นักเรียนสี่คนไม่ได้เข้าร่วมการปฏิบัติทางคลินิกอย่างเต็มที่ กลุ่มควบคุมรวมนักศึกษาพยาบาล 50 คนที่ฝึกงานในแผนกศัลยกรรมกระดูกของโรงพยาบาลตติยภูมิในเดือนมิถุนายน 2560 ซึ่งมีผู้ชาย 6 คนและผู้หญิง 44 คนอายุ 20 ถึง 22 ปี (21.30 ± 0.60) ในเดือนมิถุนายน 2561 กลุ่มการแทรกแซงรวมนักศึกษาแพทย์ 50 คนรวมถึงชาย 8 คนและผู้หญิง 42 คนอายุ 21 ถึง 22 ปี (21.45 ± 0.37) ปี ทุกวิชาให้ความยินยอม เกณฑ์การรวม: (1) นักศึกษาฝึกงานทางการแพทย์เกี่ยวกับศัลยกรรมกระดูกและข้อต่อระดับปริญญาตรี (2) ความยินยอมและการมีส่วนร่วมโดยสมัครใจในการศึกษานี้ เกณฑ์การยกเว้น: บุคคลที่ไม่สามารถมีส่วนร่วมในการปฏิบัติทางคลินิกได้อย่างเต็มที่ ไม่มีความแตกต่างอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติในข้อมูลทั่วไปของผู้เข้ารับการฝึกอบรมนักศึกษาแพทย์สองกลุ่ม (P> 0.05) และเทียบเคียงได้
ทั้งสองกลุ่มเสร็จสิ้นการฝึกงานทางคลินิก 4 สัปดาห์โดยมีทุกหลักสูตรที่เสร็จสิ้นในแผนกศัลยกรรมกระดูก ในช่วงระยะเวลาการสังเกตมีนักศึกษาแพทย์ทั้งหมด 10 กลุ่มนักเรียน 5 คนในแต่ละกลุ่ม การฝึกอบรมดำเนินการตามโปรแกรมการฝึกงานสำหรับนักศึกษาพยาบาลรวมถึงส่วนทฤษฎีและเทคนิค ครูในทั้งสองกลุ่มมีคุณสมบัติเหมือนกันและครูพยาบาลมีหน้าที่ติดตามคุณภาพการสอน
กลุ่มควบคุมใช้วิธีการสอนแบบดั้งเดิม ในช่วงสัปดาห์แรกของการเรียนชั้นเรียนเริ่มต้นในวันจันทร์ ครูสอนทฤษฎีในวันอังคารและวันพุธและมุ่งเน้นไปที่การฝึกอบรมการปฏิบัติงานในวันพฤหัสบดีและวันศุกร์ จากสองถึงสัปดาห์ที่สี่อาจารย์แต่ละคนมีหน้าที่รับผิดชอบนักศึกษาแพทย์ที่ให้การบรรยายเป็นครั้งคราวในภาควิชา ในสัปดาห์ที่สี่การประเมินจะเสร็จสิ้นสามวันก่อนสิ้นสุดหลักสูตร
ดังที่ได้กล่าวไว้ก่อนหน้านี้ผู้เขียนใช้วิธีการสอนในชั้นเรียนพลิกตามแนวคิดของ CDIO ตามรายละเอียดด้านล่าง
สัปดาห์แรกของการฝึกอบรมเหมือนกับในกลุ่มควบคุม สัปดาห์ที่สองถึงสี่ของการฝึกอบรมการผ่าตัดผ่าตัดศัลยกรรมกระดูกใช้แผนการสอนในชั้นเรียนพลิกตามแนวคิดของ CDIO เป็นเวลา 36 ชั่วโมง ส่วนความคิดและการออกแบบเสร็จสมบูรณ์ในสัปดาห์ที่สองและส่วนการดำเนินการเสร็จสมบูรณ์ในสัปดาห์ที่สาม การผ่าตัดเสร็จสมบูรณ์ในสัปดาห์ที่สี่และการประเมินและการประเมินผลเสร็จสมบูรณ์สามวันก่อนที่จะออก ดูตารางที่ 1 สำหรับการแจกแจงเวลาเรียนเฉพาะ
ทีมการสอนประกอบด้วยพยาบาลอาวุโส 1 คนคณะศัลยกรรมกระดูก 8 คนและผู้เชี่ยวชาญด้านการพยาบาล CDIO ที่ไม่ได้รับการรักษาด้วยออร์ทีฟ 1 คน หัวหน้าพยาบาลให้การศึกษาและความเชี่ยวชาญของหลักสูตรและมาตรฐาน CDIO, คู่มือการประชุมเชิงปฏิบัติการ CDIO และทฤษฎีที่เกี่ยวข้องอื่น ๆ และวิธีการดำเนินการเฉพาะ (อย่างน้อย 20 ชั่วโมง) และปรึกษากับผู้เชี่ยวชาญตลอดเวลาเกี่ยวกับปัญหาการสอนเชิงทฤษฎีที่ซับซ้อนที่ซับซ้อน . คณาจารย์กำหนดวัตถุประสงค์การเรียนรู้จัดการหลักสูตรและเตรียมบทเรียนในลักษณะที่สอดคล้องกับข้อกำหนดการพยาบาลสำหรับผู้ใหญ่และโปรแกรมที่อยู่อาศัย
ตามโปรแกรมการฝึกงานโดยอ้างอิงถึงโปรแกรมการฝึกอบรมและมาตรฐานความสามารถของ CDIO [17] และเมื่อรวมกับลักษณะการสอนของพยาบาลศัลยกรรมกระดูกและข้อวัตถุประสงค์การเรียนรู้ของการฝึกงานการพยาบาลถูกกำหนดไว้ในสามมิติคือ: วัตถุประสงค์ความรู้พื้นฐาน ความรู้) ความรู้ระดับมืออาชีพและกระบวนการระบบที่เกี่ยวข้อง ฯลฯ ) เป้าหมายความสามารถ (พัฒนาทักษะวิชาชีพขั้นพื้นฐานทักษะการคิดเชิงวิพากษ์และความสามารถในการเรียนรู้อิสระ ฯลฯ ) และเป้าหมายที่มีคุณภาพ ฯลฯ ). - เป้าหมายความรู้สอดคล้องกับความรู้ด้านเทคนิคและการใช้เหตุผลของหลักสูตร CDIO ความสามารถส่วนบุคคลความสามารถระดับมืออาชีพและความสัมพันธ์ของหลักสูตร CDIO และเป้าหมายคุณภาพสอดคล้องกับทักษะที่อ่อนนุ่มของหลักสูตร CDIO: การทำงานเป็นทีมและการสื่อสาร
หลังจากการประชุมสองรอบทีมสอนได้หารือเกี่ยวกับแผนการสอนการปฏิบัติการพยาบาลในห้องเรียนที่พลิกกลับตามแนวคิดของ CDIO แบ่งการฝึกอบรมออกเป็นสี่ขั้นตอนและกำหนดเป้าหมายและการออกแบบดังแสดงในตารางที่ 1
หลังจากวิเคราะห์งานพยาบาลเกี่ยวกับโรคกระดูกและข้อครูระบุกรณีของโรคกระดูกและข้อทั่วไป ลองใช้แผนการรักษาสำหรับผู้ป่วยที่มีหมอนรองดิสก์เอวเป็นตัวอย่าง: ผู้ป่วย Zhang Moumou (ชายอายุ 73 ปีความสูง 177 ซม. น้ำหนัก 80 กก.) บ่นว่า“ อาการปวดหลังส่วนล่างพร้อมกับอาการมึนงงและปวดในแขนขาด้านล่างซ้าย 2 เดือน” และเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลในคลินิกผู้ป่วยนอก ในฐานะพยาบาลผู้ป่วยที่รับผิดชอบ: (1) โปรดถามประวัติของผู้ป่วยอย่างเป็นระบบตามความรู้ที่คุณได้รับและกำหนดสิ่งที่เกิดขึ้นกับผู้ป่วย (2) เลือกการสำรวจอย่างเป็นระบบและวิธีการประเมินระดับมืออาชีพตามสถานการณ์และแนะนำคำถามสำรวจที่ต้องการการประเมินเพิ่มเติม (3) ทำการวินิจฉัยการพยาบาล ในกรณีนี้จำเป็นต้องรวมฐานข้อมูลการค้นหากรณี บันทึกการแทรกแซงการพยาบาลเป้าหมายที่เกี่ยวข้องกับผู้ป่วย (4) หารือเกี่ยวกับปัญหาที่มีอยู่ในการจัดการตนเองของผู้ป่วยรวมถึงวิธีการในปัจจุบันและเนื้อหาของการติดตามผู้ป่วยเมื่อมีการคายประจุ โพสต์เรื่องราวของนักเรียนและงานแสดงรายการสองวันก่อนเข้าเรียน รายการงานสำหรับกรณีนี้มีดังนี้: (1) การทบทวนและเสริมความรู้ทางทฤษฎีเกี่ยวกับสาเหตุและอาการทางคลินิกของดิสก์ herniation ดิสก์ intervertebral; (2) พัฒนาแผนการดูแลเป้าหมาย (3) พัฒนากรณีนี้ตามงานทางคลินิกและดำเนินการดูแลก่อนการผ่าตัดและหลังการผ่าตัดเป็นสองสถานการณ์หลักของการจำลองโครงการการสอน นักศึกษาพยาบาลทบทวนเนื้อหาของหลักสูตรด้วยคำถามการปฏิบัติปรึกษาวรรณกรรมและฐานข้อมูลที่เกี่ยวข้องและงานการศึกษาด้วยตนเองที่สมบูรณ์โดยการเข้าสู่กลุ่ม WeChat
นักเรียนจัดกลุ่มอย่างอิสระและกลุ่มเลือกผู้นำกลุ่มที่รับผิดชอบในการแบ่งแรงงานและประสานงานโครงการ ผู้นำระดับก่อนเข้าร่วมมีหน้าที่ในการเผยแพร่เนื้อหาสี่รายการ: การแนะนำกรณีการดำเนินการตามกระบวนการพยาบาลการให้ความรู้ด้านสุขภาพและความรู้ที่เกี่ยวข้องกับโรคให้กับสมาชิกแต่ละคนในทีม ในระหว่างการฝึกงานนักเรียนใช้เวลาว่างในการวิจัยภูมิหลังทางทฤษฎีหรือวัสดุเพื่อแก้ปัญหากรณีดำเนินการอภิปรายทีมและปรับปรุงแผนโครงการเฉพาะ ในการพัฒนาโครงการครูช่วยหัวหน้าทีมในการมอบหมายให้สมาชิกในทีมจัดระเบียบความรู้ที่เกี่ยวข้องพัฒนาและผลิตโครงการแสดงและปรับเปลี่ยนการออกแบบและช่วยเหลือนักศึกษาพยาบาลในการบูรณาการความรู้ที่เกี่ยวข้องกับอาชีพในการออกแบบและการผลิต รับความรู้ของแต่ละโมดูล ความท้าทายและประเด็นสำคัญของกลุ่มวิจัยนี้ได้รับการวิเคราะห์และพัฒนาและแผนการดำเนินงานสำหรับการสร้างแบบจำลองสถานการณ์ของกลุ่มวิจัยนี้ได้ถูกนำมาใช้ ในช่วงนี้ครูยังจัดให้มีการสาธิตรอบการพยาบาล
นักเรียนทำงานเป็นกลุ่มเล็ก ๆ เพื่อนำเสนอโครงการ หลังจากรายงานสมาชิกกลุ่มและอาจารย์คนอื่น ๆ ได้หารือและให้ความเห็นเกี่ยวกับกลุ่มรายงานเพื่อปรับปรุงแผนการพยาบาลต่อไป หัวหน้าทีมสนับสนุนให้สมาชิกในทีมจำลองกระบวนการดูแลทั้งหมดและครูช่วยให้นักเรียนสำรวจการเปลี่ยนแปลงของโรคแบบไดนามิกผ่านการฝึกฝนการจำลองความเข้าใจและการสร้างความรู้เชิงทฤษฎีและพัฒนาทักษะการคิดเชิงวิพากษ์ เนื้อหาทั้งหมดที่ต้องทำให้เสร็จในการพัฒนาโรคเฉพาะทางเสร็จสมบูรณ์ภายใต้คำแนะนำของครู ครูแสดงความคิดเห็นและให้คำแนะนำแก่นักศึกษาพยาบาลเพื่อฝึกฝนข้างเตียงเพื่อให้ได้การผสมผสานระหว่างความรู้และการปฏิบัติทางคลินิก
หลังจากประเมินแต่ละกลุ่มผู้สอนได้แสดงความคิดเห็นและระบุจุดแข็งและจุดอ่อนของสมาชิกแต่ละกลุ่มในองค์กรเนื้อหาและกระบวนการทักษะเพื่อปรับปรุงความเข้าใจของนักศึกษาพยาบาลอย่างต่อเนื่องเกี่ยวกับเนื้อหาการเรียนรู้ ครูวิเคราะห์คุณภาพการสอนและเพิ่มประสิทธิภาพหลักสูตรตามการประเมินนักศึกษาพยาบาลและการประเมินการสอน
นักศึกษาพยาบาลทำการสอบเชิงทฤษฎีและภาคปฏิบัติหลังจากการฝึกอบรมภาคปฏิบัติ คำถามเชิงทฤษฎีสำหรับการแทรกแซงถูกถามโดยครู เอกสารการแทรกแซงแบ่งออกเป็นสองกลุ่ม (A และ B) และกลุ่มหนึ่งจะถูกสุ่มเลือกสำหรับการแทรกแซง คำถามการแทรกแซงแบ่งออกเป็นสองส่วน: ความรู้เชิงทฤษฎีและการวิเคราะห์กรณีมืออาชีพแต่ละคะแนนมีมูลค่า 50 คะแนนสำหรับคะแนนรวม 100 คะแนน นักเรียนเมื่อประเมินทักษะการพยาบาลจะสุ่มเลือกอย่างใดอย่างหนึ่งต่อไปนี้รวมถึงเทคนิคการผกผันตามแนวแกนเทคนิคการวางตำแหน่งแขนขาที่ดีสำหรับผู้ป่วยที่ได้รับบาดเจ็บที่ไขสันหลังการใช้เทคนิคการบำบัดด้วยนิวเมติกเทคนิคการใช้เครื่องฟื้นฟูสมรรถภาพร่วม CPM คะแนนคือ 100 คะแนน
ในสัปดาห์ที่สี่ระดับการประเมินการเรียนรู้อิสระจะได้รับการประเมินสามวันก่อนสิ้นสุดหลักสูตร มีการใช้มาตราส่วนการประเมินอิสระสำหรับความสามารถในการเรียนรู้ที่พัฒนาโดย Zhang Xiyan [18] รวมถึงแรงจูงใจในการเรียนรู้ (8 รายการ), การควบคุมตนเอง (11 รายการ), ความสามารถในการทำงานร่วมกันในการเรียนรู้ (5 รายการ) และการรู้ข้อมูลสารสนเทศ (6 รายการ) . แต่ละรายการได้รับการจัดอันดับในระดับ Likert 5 จุดจาก“ ไม่สอดคล้องกันเลย” ถึง“ สอดคล้องกันอย่างสมบูรณ์” โดยมีคะแนนตั้งแต่ 1 ถึง 5 คะแนนรวมคือ 150 คะแนนที่สูงขึ้น . ค่าสัมประสิทธิ์อัลฟ่าของครอนบาคของสเกลคือ 0.822
ในสัปดาห์ที่สี่ได้รับการประเมินระดับความสามารถในการคิดอย่างมีวิจารณญาณเมื่อสามวันก่อนที่จะปลดประจำการ มาตราส่วนการประเมินความสามารถในการคิดเชิงวิพากษ์เวอร์ชันภาษาจีนแปลโดย Mercy Corps [19] ถูกนำมาใช้ มันมีเจ็ดมิติ: การค้นพบความจริงการคิดแบบเปิดความสามารถในการวิเคราะห์และความสามารถในการจัดระเบียบโดยมี 10 รายการในแต่ละมิติ มีการใช้มาตราส่วน 6 จุดตั้งแต่“ ไม่เห็นด้วยอย่างยิ่ง” ถึง“ เห็นด้วยอย่างยิ่ง” จาก 1 ถึง 6 ตามลำดับ ข้อความเชิงลบได้รับคะแนนย้อนกลับโดยมีคะแนนรวมตั้งแต่ 70 ถึง 420 คะแนนรวมของ≤210หมายถึงประสิทธิภาพเชิงลบ 211–279 แสดงถึงประสิทธิภาพที่เป็นกลาง 280–349 แสดงถึงประสิทธิภาพในเชิงบวกและ≥350แสดงถึงความสามารถในการคิดเชิงวิพากษ์ที่แข็งแกร่ง ค่าสัมประสิทธิ์อัลฟาของครอนบาคของสเกลคือ 0.90
ในสัปดาห์ที่สี่การประเมินความสามารถทางคลินิกจะเกิดขึ้นสามวันก่อนที่จะปลดประจำการ สเกลขนาดเล็กที่ใช้ในการศึกษานี้ได้รับการดัดแปลงจาก Medical Classic [20] ตาม Mini-CEX และความล้มเหลวได้คะแนนจาก 1 ถึง 3 คะแนน เป็นไปตามข้อกำหนด 4-6 คะแนนสำหรับข้อกำหนดการประชุม 7-9 คะแนนสำหรับดี นักศึกษาแพทย์เสร็จสิ้นการฝึกอบรมหลังจากเสร็จสิ้นการฝึกงานพิเศษ ค่าสัมประสิทธิ์อัลฟาของครอนบาคในระดับนี้คือ 0.780 และค่าสัมประสิทธิ์ความน่าเชื่อถือครึ่งหนึ่งคือ 0.842 ซึ่งบ่งบอกถึงความน่าเชื่อถือที่ดี
ในสัปดาห์ที่สี่วันก่อนออกจากแผนกการประชุมวิชาการของครูและนักเรียนและการประเมินคุณภาพการสอนถูกจัดขึ้น รูปแบบการประเมินคุณภาพการสอนได้รับการพัฒนาโดย Zhou Tong [21] และรวมถึงห้าด้าน: ทัศนคติการสอนเนื้อหาการสอนและการสอน วิธีการผลกระทบของการฝึกอบรมและลักษณะของการฝึกอบรม ใช้มาตราส่วน Likert 5 จุด คะแนนที่สูงขึ้นเท่าไหร่คุณภาพของการสอนก็จะยิ่งดีขึ้นเท่านั้น เสร็จสิ้นหลังจากเสร็จสิ้นการฝึกงานพิเศษ แบบสอบถามมีความน่าเชื่อถือที่ดีโดยมีอัลฟ่าของครอนบาคเป็น 0.85
วิเคราะห์ข้อมูลโดยใช้ซอฟต์แวร์ทางสถิติ SPSS 21.0 ข้อมูลการวัดจะแสดงเป็นค่าเฉลี่ย±ส่วนเบี่ยงเบนมาตรฐาน (\ (\ strike x \ pm s \)) และกลุ่มการแทรกแซง t ใช้สำหรับการเปรียบเทียบระหว่างกลุ่ม ข้อมูลการนับถูกแสดงเป็นจำนวนผู้ป่วย (%) และเปรียบเทียบโดยใช้ไคสแควร์หรือการแทรกแซงที่แน่นอนของฟิชเชอร์ ค่า P <0.05 บ่งบอกถึงความแตกต่างอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ
การเปรียบเทียบคะแนนการแทรกแซงเชิงทฤษฎีและการดำเนินงานของสองกลุ่มของการฝึกงานพยาบาลแสดงในตารางที่ 2
การเปรียบเทียบความสามารถในการเรียนรู้อิสระและความสามารถในการคิดเชิงวิพากษ์ของทั้งสองกลุ่มของการฝึกงานพยาบาลแสดงในตารางที่ 3
การเปรียบเทียบการประเมินความสามารถในการปฏิบัติทางคลินิกระหว่างการฝึกงานพยาบาลสองกลุ่ม ความสามารถในการปฏิบัติการพยาบาลทางคลินิกของนักเรียนในกลุ่มการแทรกแซงนั้นดีกว่าในกลุ่มควบคุมอย่างมีนัยสำคัญและความแตกต่างมีนัยสำคัญทางสถิติ (p <0.05) ดังแสดงในตารางที่ 4
ผลการประเมินคุณภาพการสอนของทั้งสองกลุ่มแสดงให้เห็นว่าคะแนนคุณภาพการสอนทั้งหมดของกลุ่มควบคุมคือ 90.08 ± 2.34 คะแนนและคะแนนคุณภาพการสอนทั้งหมดของกลุ่มแทรกแซงคือ 96.34 ± 2.16 คะแนน ความแตกต่างมีนัยสำคัญทางสถิติ (t = - 13.900, p <0.001)
การพัฒนาและความก้าวหน้าของการแพทย์ต้องใช้การสะสมความสามารถทางการแพทย์ที่เพียงพอในทางปฏิบัติ แม้ว่าวิธีการฝึกอบรมการจำลองและการจำลองสถานการณ์จะมีอยู่ แต่พวกเขาไม่สามารถแทนที่การปฏิบัติทางคลินิกซึ่งเกี่ยวข้องโดยตรงกับความสามารถของความสามารถทางการแพทย์ในอนาคตในการรักษาโรคและช่วยชีวิต ตั้งแต่การแพร่ระบาดของโรค Covid-19 ประเทศได้ให้ความสำคัญกับฟังก์ชั่นการสอนทางคลินิกของโรงพยาบาลมหาวิทยาลัย [22] การเสริมสร้างการบูรณาการการแพทย์และการศึกษาและการปรับปรุงคุณภาพและประสิทธิผลของการสอนทางคลินิกเป็นความท้าทายที่สำคัญที่ต้องเผชิญกับการศึกษาทางการแพทย์ ความยากลำบากในการสอนศัลยกรรมกระดูกนั้นอยู่ในความหลากหลายของโรคความเป็นมืออาชีพสูงและลักษณะที่เป็นนามธรรมซึ่งส่งผลต่อความคิดริเริ่มความกระตือรือร้นและความสามารถในการเรียนรู้ของนักศึกษาแพทย์ [23]
วิธีการสอนในชั้นเรียนที่พลิกกลับภายในแนวคิดการสอนของ CDIO รวมเนื้อหาการเรียนรู้เข้ากับกระบวนการสอนการเรียนรู้และการฝึกฝน สิ่งนี้เปลี่ยนโครงสร้างของห้องเรียนและสถานที่นักศึกษาพยาบาลเป็นหัวใจสำคัญของการสอน ในระหว่างกระบวนการศึกษาครูช่วยให้นักศึกษาพยาบาลเข้าถึงข้อมูลที่เกี่ยวข้องเกี่ยวกับปัญหาการพยาบาลที่ซับซ้อนในกรณีทั่วไป [24] การวิจัยแสดงให้เห็นว่า CDIO รวมถึงการพัฒนางานและกิจกรรมการสอนทางคลินิก โครงการให้คำแนะนำโดยละเอียดรวมการรวมความรู้ระดับมืออาชีพเข้ากับการพัฒนาทักษะการทำงานเชิงปฏิบัติอย่างใกล้ชิดและระบุปัญหาในระหว่างการจำลองซึ่งเป็นประโยชน์สำหรับนักศึกษาพยาบาลในการปรับปรุงการเรียนรู้อิสระและความสามารถในการคิดเชิงวิพากษ์ การเรียนรู้. -ศึกษา. ผลการศึกษาครั้งนี้แสดงให้เห็นว่าหลังจากการฝึกอบรม 4 สัปดาห์การเรียนรู้อิสระและความสามารถในการคิดเชิงวิพากษ์ของนักศึกษาพยาบาลในกลุ่มแทรกแซงนั้นสูงกว่ากลุ่มควบคุมอย่างมีนัยสำคัญ (ทั้ง p <0.001) สิ่งนี้สอดคล้องกับผลลัพธ์ของการศึกษาของ Fan Xiaoying เกี่ยวกับผลกระทบของ CDIO รวมกับวิธีการสอน CBL ในการศึกษาการพยาบาล [25] วิธีการฝึกอบรมนี้สามารถปรับปรุงการคิดอย่างมีวิจารณญาณของผู้เข้ารับการฝึกอบรมและความสามารถในการเรียนรู้อิสระ ในช่วงความคิดครูจะแบ่งปันคะแนนที่ยากลำบากกับนักศึกษาพยาบาลในห้องเรียนเป็นครั้งแรก จากนั้นนักศึกษาพยาบาลจึงศึกษาข้อมูลที่เกี่ยวข้องอย่างอิสระผ่านวิดีโอการบรรยายขนาดเล็กและค้นหาวัสดุที่เกี่ยวข้องอย่างแข็งขันเพื่อเพิ่มความเข้าใจในวิชาชีพการพยาบาลศัลยกรรมกระดูก ในระหว่างกระบวนการออกแบบนักศึกษาพยาบาลฝึกฝนการทำงานเป็นทีมและทักษะการคิดอย่างมีวิจารณญาณผ่านการอภิปรายกลุ่มชี้นำโดยคณาจารย์และการใช้กรณีศึกษา ในระหว่างขั้นตอนการดำเนินการนักการศึกษามองว่าการดูแลการเจ็บป่วยในชีวิตจริงเป็นโอกาสและใช้วิธีการสอนแบบจำลองกรณีเพื่อสอนให้นักศึกษาพยาบาลดำเนินการแบบฝึกหัดกรณีในการทำงานร่วมกันของกลุ่มเพื่อทำความคุ้นเคยกับและค้นพบปัญหาในงานพยาบาล ในเวลาเดียวกันโดยการสอนกรณีจริงนักศึกษาพยาบาลสามารถเรียนรู้ประเด็นสำคัญของการดูแลก่อนการผ่าตัดและหลังการผ่าตัดเพื่อให้พวกเขาเข้าใจอย่างชัดเจนว่าทุกด้านของการดูแลผ่าตัดเป็นปัจจัยสำคัญในการฟื้นตัวหลังการผ่าตัดของผู้ป่วย ในระดับปฏิบัติการครูช่วยนักศึกษาแพทย์หลักทฤษฎีและทักษะในการปฏิบัติ ในการทำเช่นนั้นพวกเขาเรียนรู้ที่จะสังเกตการเปลี่ยนแปลงในเงื่อนไขในกรณีจริงคิดเกี่ยวกับภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นและไม่จดจำขั้นตอนการพยาบาลที่หลากหลายเพื่อช่วยเหลือนักศึกษาแพทย์ กระบวนการก่อสร้างและการนำไปใช้อย่างเป็นทางการรวมเนื้อหาของการฝึกอบรม ในกระบวนการเรียนรู้ร่วมกันการโต้ตอบและประสบการณ์นี้ความสามารถในการเรียนรู้การเรียนรู้ด้วยตนเองของนักศึกษาพยาบาลและความกระตือรือร้นในการเรียนรู้ได้รับการระดมกำลังดีและทักษะการคิดเชิงวิพากษ์ได้รับการพัฒนาขึ้น นักวิจัยใช้การคิดการออกแบบ (DT)-การออกแบบการออกแบบการเปิดใช้งาน (CDIO)) เพื่อแนะนำกรอบการออกแบบทางวิศวกรรมในหลักสูตรการเขียนโปรแกรมเว็บที่นำเสนอเพื่อปรับปรุงประสิทธิภาพการศึกษาและความสามารถในการคำนวณการคำนวณ (CT) และผลลัพธ์แสดงให้เห็นว่า ความสามารถด้านการศึกษาและความสามารถในการคิดเชิงคำนวณของนักเรียนดีขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ [26]
การศึกษาครั้งนี้ช่วยให้นักศึกษาพยาบาลเข้าร่วมในกระบวนการทั้งหมดตามกระบวนการตั้งคำถามเกี่ยวกับการตั้งคำถาม-การออกแบบการดำเนินงาน สถานการณ์ทางคลินิกได้รับการพัฒนา การมุ่งเน้นคือการทำงานร่วมกันเป็นกลุ่มและการคิดอย่างอิสระเสริมโดยครูตอบคำถามนักเรียนแนะนำวิธีแก้ปัญหาการรวบรวมข้อมูลการออกกำลังกายแบบจำลองสถานการณ์และการออกกำลังกายข้างเตียงในที่สุด ผลการศึกษาแสดงให้เห็นว่าคะแนนของนักศึกษาแพทย์ในกลุ่มแทรกแซงเกี่ยวกับการประเมินความรู้เชิงทฤษฎีและทักษะการปฏิบัติงานดีกว่านักเรียนในกลุ่มควบคุมและความแตกต่างมีนัยสำคัญทางสถิติ (p <0.001) สิ่งนี้สอดคล้องกับความจริงที่ว่านักศึกษาแพทย์ในกลุ่มแทรกแซงมีผลลัพธ์ที่ดีกว่าในการประเมินความรู้เชิงทฤษฎีและทักษะการดำเนินงาน เมื่อเทียบกับกลุ่มควบคุมความแตกต่างมีนัยสำคัญทางสถิติ (p <0.001) เมื่อรวมกับผลการวิจัยที่เกี่ยวข้อง [27, 28] เหตุผลในการวิเคราะห์คือรูปแบบ CDIO แรกเลือกจุดความรู้โรคที่มีอัตราอุบัติการณ์ที่สูงขึ้นและประการที่สองความซับซ้อนของการตั้งค่าโครงการตรงกับพื้นฐาน ในรูปแบบนี้หลังจากที่นักเรียนทำเนื้อหาที่ใช้งานได้จริงพวกเขาทำสมุดงานโครงการให้เสร็จตามความจำเป็นแก้ไขเนื้อหาที่เกี่ยวข้องและหารือเกี่ยวกับการมอบหมายงานกับสมาชิกกลุ่มเพื่อย่อยและทำให้เนื้อหาการเรียนรู้ภายในและสังเคราะห์ความรู้และการเรียนรู้ใหม่ ความรู้เก่าในรูปแบบใหม่ การดูดกลืนความรู้ดีขึ้น
การศึกษาครั้งนี้แสดงให้เห็นว่าผ่านการประยุกต์ใช้รูปแบบการเรียนรู้ทางคลินิกของ CDIO นักศึกษาพยาบาลในกลุ่มการแทรกแซงนั้นดีกว่านักศึกษาพยาบาลในกลุ่มควบคุมในการปรึกษาหารือการพยาบาลการตรวจร่างกายการวินิจฉัยการพยาบาลการดำเนินการแทรกแซงการพยาบาลและการพยาบาล ผลที่ตามมา. และการดูแลอย่างเห็นอกเห็นใจ นอกจากนี้ยังมีความแตกต่างอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติในแต่ละพารามิเตอร์ระหว่างทั้งสองกลุ่ม (P <0.05) ซึ่งคล้ายกับผลลัพธ์ของฮงมอน [29] Zhou Tong [21] ศึกษาผลกระทบของการใช้รูปแบบการสอนแบบจำลองการออกแบบการใช้งาน (CDIO) ในการปฏิบัติทางคลินิกของการสอนการพยาบาลหัวใจและหลอดเลือดและพบว่านักเรียนในกลุ่มทดลองใช้การปฏิบัติทางคลินิกของ CDIO วิธีการสอนในกระบวนการพยาบาลมนุษยศาสตร์แปดพารามิเตอร์เช่นความสามารถในการพยาบาลและความมีสติดีกว่านักศึกษาพยาบาลโดยใช้วิธีการสอนแบบดั้งเดิม อาจเป็นเพราะในกระบวนการเรียนรู้นักศึกษาพยาบาลไม่ยอมรับความรู้อย่างอดทนอีกต่อไป แต่ใช้ความสามารถของตนเอง ได้รับความรู้ในรูปแบบต่าง ๆ สมาชิกในทีมปลดปล่อยจิตวิญญาณของทีมอย่างเต็มที่บูรณาการทรัพยากรการเรียนรู้และรายงานซ้ำ ๆ ฝึกฝนวิเคราะห์และหารือเกี่ยวกับปัญหาการพยาบาลทางคลินิกในปัจจุบัน ความรู้ของพวกเขาพัฒนาจากผิวเผินเป็นลึกให้ความสำคัญกับเนื้อหาเฉพาะของการวิเคราะห์สาเหตุ ปัญหาสุขภาพการกำหนดเป้าหมายการพยาบาลและความเป็นไปได้ของการแทรกแซงการพยาบาล คณะให้คำแนะนำและการสาธิตในระหว่างการอภิปรายเพื่อสร้างการกระตุ้นแบบวัฏจักรของการตอบสนองการรับรู้การปฏิบัติช่วยให้นักศึกษาพยาบาลดำเนินการตามกระบวนการเรียนรู้ที่มีความหมายปรับปรุงความสามารถในการปฏิบัติทางคลินิกของนักศึกษาพยาบาลเพิ่มความสนใจการเรียนรู้และประสิทธิผลและปรับปรุงการปฏิบัติทางคลินิกของนักเรียนอย่างต่อเนื่อง-พยาบาล . - ความสามารถ. ความสามารถในการเรียนรู้จากทฤษฎีสู่การฝึกฝนและการผสมผสานความรู้ให้เสร็จสมบูรณ์
การดำเนินการตามโปรแกรมการศึกษาทางคลินิกที่ใช้ CDIO ช่วยปรับปรุงคุณภาพการศึกษาทางคลินิก ผลการวิจัยของ Ding Jinxia [30] และอื่น ๆ แสดงให้เห็นว่ามีความสัมพันธ์ระหว่างแง่มุมต่าง ๆ เช่นแรงจูงใจในการเรียนรู้ความสามารถในการเรียนรู้อิสระและพฤติกรรมการสอนที่มีประสิทธิภาพของครูทางคลินิก ในการศึกษานี้ด้วยการพัฒนาการสอนทางคลินิกของ CDIO ครูทางคลินิกได้รับการฝึกอบรมอย่างมืออาชีพแนวคิดการสอนที่ปรับปรุงใหม่และความสามารถในการสอนที่ดีขึ้น ประการที่สองมันเสริมสร้างตัวอย่างการสอนทางคลินิกและเนื้อหาการศึกษาการพยาบาลหัวใจและหลอดเลือดสะท้อนให้เห็นถึงความเป็นระเบียบและประสิทธิภาพของรูปแบบการสอนจากมุมมองมหภาคและส่งเสริมความเข้าใจและการรักษาเนื้อหาหลักสูตรของนักเรียน ข้อเสนอแนะหลังจากการบรรยายแต่ละครั้งสามารถส่งเสริมการรับรู้ตนเองของครูทางคลินิกกระตุ้นให้ครูทางคลินิกสะท้อนทักษะระดับมืออาชีพและคุณสมบัติเห็นอกเห็นใจตระหนักถึงการเรียนรู้จากเพื่อนอย่างแท้จริงและปรับปรุงคุณภาพของการสอนทางคลินิก ผลการศึกษาพบว่าคุณภาพการสอนของครูทางคลินิกในกลุ่มแทรกแซงนั้นดีกว่าในกลุ่มควบคุมซึ่งคล้ายกับผลการศึกษาของ Xiong Haiyang [31]
แม้ว่าผลการศึกษาครั้งนี้มีค่าสำหรับการสอนทางคลินิก แต่การศึกษาของเรายังคงมีข้อ จำกัด หลายประการ ก่อนอื่นการใช้การสุ่มตัวอย่างความสะดวกอาจ จำกัด ความสามารถในการค้นพบทั่วไปของการค้นพบเหล่านี้และตัวอย่างของเราถูก จำกัด ไว้ที่โรงพยาบาลระดับตติยภูมิแห่งเดียว ประการที่สองเวลาการฝึกอบรมเพียง 4 สัปดาห์และการฝึกงานพยาบาลต้องการเวลามากขึ้นในการพัฒนาทักษะการคิดเชิงวิพากษ์ ประการที่สามในการศึกษานี้ผู้ป่วยที่ใช้ใน MINI-CEX เป็นผู้ป่วยจริงโดยไม่ได้รับการฝึกอบรมและคุณภาพของการทำงานของหลักสูตรการฝึกอบรมอาจแตกต่างกันไปในแต่ละผู้ป่วยต่อผู้ป่วย นี่คือปัญหาหลักที่ จำกัด ผลการศึกษานี้ การวิจัยในอนาคตควรขยายขนาดตัวอย่างเพิ่มการฝึกอบรมนักการศึกษาทางคลินิกและมาตรฐานรวมสำหรับการพัฒนากรณีศึกษา จำเป็นต้องมีการศึกษาระยะยาวเพื่อตรวจสอบว่าห้องเรียนพลิกตามแนวคิดของ CDIO สามารถพัฒนาความสามารถที่ครอบคลุมของนักศึกษาแพทย์ในระยะยาวหรือไม่
การศึกษาครั้งนี้พัฒนารูปแบบ CDIO ในการออกแบบหลักสูตรสำหรับนักศึกษาพยาบาลศัลยกรรมกระดูกสร้างห้องเรียนที่พลิกกลับตามแนวคิดของ CDIO และรวมเข้ากับรูปแบบการประเมิน MINI-CEX ผลการวิจัยพบว่าห้องเรียนที่พลิกกลับมาจากแนวคิดของ CDIO ไม่เพียง แต่ช่วยปรับปรุงคุณภาพของการสอนทางคลินิก แต่ยังช่วยเพิ่มความสามารถในการเรียนรู้อิสระของนักเรียนการคิดเชิงวิพากษ์และความสามารถในการปฏิบัติทางคลินิก วิธีการสอนนี้มีความน่าเชื่อถือและมีประสิทธิภาพมากกว่าการบรรยายแบบดั้งเดิม สามารถสรุปได้ว่าผลลัพธ์อาจมีผลกระทบต่อการศึกษาทางการแพทย์ ห้องเรียนที่พลิกกลับขึ้นอยู่กับแนวคิดของ CDIO มุ่งเน้นไปที่การสอนการเรียนรู้และกิจกรรมเชิงปฏิบัติและรวมการรวมความรู้ระดับมืออาชีพเข้ากับการพัฒนาทักษะการปฏิบัติเพื่อเตรียมนักเรียนสำหรับงานทางคลินิก เมื่อพิจารณาถึงความสำคัญของการให้โอกาสนักเรียนมีส่วนร่วมในการเรียนรู้และการปฏิบัติอย่างแข็งขันและพิจารณาทุกด้านจึงเสนอว่ารูปแบบการเรียนรู้ทางคลินิกที่ใช้ CDIO ใช้ในการศึกษาทางการแพทย์ วิธีการนี้ยังสามารถแนะนำให้เป็นวิธีการที่เป็นนวัตกรรมและเน้นการสอนทางคลินิกเป็นศูนย์กลาง นอกจากนี้ผลการวิจัยจะเป็นประโยชน์อย่างมากสำหรับผู้กำหนดนโยบายและนักวิทยาศาสตร์เมื่อพัฒนากลยุทธ์เพื่อปรับปรุงการศึกษาทางการแพทย์
ชุดข้อมูลที่ใช้และ/หรือวิเคราะห์ในระหว่างการศึกษาปัจจุบันมีให้บริการจากผู้เขียนที่เกี่ยวข้องตามคำขอที่สมเหตุสมผล
Charles S. , Gaffni A. , Freeman E. รูปแบบการปฏิบัติทางคลินิกของการแพทย์ตามหลักฐาน: การสอนทางวิทยาศาสตร์หรือการเทศนาทางศาสนา? J ประเมินการปฏิบัติทางคลินิก 2011; 17 (4): 597–605
Yu Zhenzhen L, Hu Yazhu Rong การวิจัยวรรณกรรมเกี่ยวกับการปฏิรูปวิธีการสอนในหลักสูตรการพยาบาลอายุรศาสตร์ในประเทศของฉัน [j] วารสารการศึกษาทางการแพทย์ของจีน 2020; 40 (2): 97–102
Vanka A, Vanka S, Vali O. พลิกห้องเรียนในการศึกษาทันตกรรม: การทบทวนการกำหนดขอบเขต [J] วารสารการศึกษาทันตกรรมยุโรป 2020; 24 (2): 213–26
Hue KF, Luo KK ห้องเรียนที่พลิกกลับช่วยปรับปรุงการเรียนรู้ของนักเรียนในวิชาชีพด้านสุขภาพ: การวิเคราะห์อภิมาน การศึกษาด้านการแพทย์ BMC 2018; 18 (1): 38
Dehganzadeh S, Jafaraghai F. การเปรียบเทียบผลกระทบของการบรรยายแบบดั้งเดิมและห้องเรียนที่พลิกกลับต่อแนวโน้มการคิดเชิงวิพากษ์ของนักศึกษาพยาบาล: การศึกษาแบบกึ่งทดลอง [J] การศึกษาการพยาบาลวันนี้ 2018; 71: 151–6
Hue KF, Luo KK ห้องเรียนที่พลิกกลับช่วยปรับปรุงการเรียนรู้ของนักเรียนในวิชาชีพด้านสุขภาพ: การวิเคราะห์อภิมาน การศึกษาด้านการแพทย์ BMC 2018; 18 (1): 1–12
Zhong J, Li Z, Hu X, et al. การเปรียบเทียบประสิทธิภาพการเรียนรู้แบบผสมผสานของนักเรียน MBBS ที่ฝึกอบรมจุลพยาธิวิทยาในห้องเรียนทางกายภาพที่พลิกกลับและห้องเรียนเสมือนจริงที่พลิกกลับ การศึกษาด้านการแพทย์ BMC 2022; 22795 https://doi.org/10.1186/S12909-022-03740-W
Fan Y, Zhang X, Xie X. การออกแบบและพัฒนาหลักสูตรความเป็นมืออาชีพและจริยธรรมสำหรับหลักสูตร CDIO ในประเทศจีน จริยธรรมวิทยาศาสตร์และวิศวกรรม 2015; 21 (5): 1381–9
Zeng CT, Li Cy, Dai KS การพัฒนาและประเมินผลหลักสูตรการออกแบบแม่พิมพ์เฉพาะอุตสาหกรรมตามหลักการ CDIO [J] วารสารการศึกษาวิศวกรรมระหว่างประเทศ 2019; 35 (5): 1526–39
Zhang Lanhua, Lu Zhihong, การประยุกต์ใช้รูปแบบการศึกษา-การออกแบบแนวคิด-การดำเนินการในการศึกษาการพยาบาลศัลยกรรม [J] วารสารการพยาบาลจีน 2015; 50 (8): 970–4
Norcini JJ, Blank LL, Duffy FD, และคณะ MINI-CEX: วิธีการประเมินทักษะทางคลินิก แพทย์ฝึกงาน 2003; 138 (6): 476–81
เวลาโพสต์: ก.พ. -24-2024