นับตั้งแต่การแพร่ระบาดของโควิด-19 ประเทศได้เริ่มให้ความสำคัญกับการสอนทางคลินิกของโรงพยาบาลมหาวิทยาลัยมากขึ้นการเสริมสร้างความเข้มแข็งของการบูรณาการการแพทย์และการศึกษา ตลอดจนการปรับปรุงคุณภาพและประสิทธิผลของการสอนทางคลินิกถือเป็นความท้าทายสำคัญที่การศึกษาทางการแพทย์ต้องเผชิญความยากลำบากในการสอนศัลยกรรมกระดูกอยู่ที่ความหลากหลายของโรค ความเป็นมืออาชีพสูงและลักษณะที่ค่อนข้างเป็นนามธรรม ซึ่งมีอิทธิพลต่อความคิดริเริ่ม ความกระตือรือร้น และประสิทธิผลในการสอนของนักศึกษาแพทย์การศึกษาครั้งนี้ได้พัฒนาแผนการสอนในห้องเรียนแบบพลิกกลับตามแนวคิด CDIO (แนวคิด-การออกแบบ-นำไปใช้-ดำเนินการ) และนำไปใช้ในหลักสูตรฝึกอบรมนักศึกษาพยาบาลออร์โทพีดิกส์ เพื่อปรับปรุงผลการเรียนรู้เชิงปฏิบัติ และช่วยให้ครูตระหนักถึงการพลิกอนาคตของการศึกษาพยาบาลและแม้แต่ การศึกษาทางการแพทย์การเรียนรู้ในชั้นเรียนจะมีประสิทธิภาพและมุ่งเน้นมากขึ้น
นักศึกษาแพทย์ 50 คนที่สำเร็จการฝึกงานในแผนกกระดูกและข้อของโรงพยาบาลระดับอุดมศึกษาเมื่อเดือนมิถุนายน 2560 ถูกรวมอยู่ในกลุ่มควบคุม และนักศึกษาพยาบาล 50 คนที่สำเร็จการศึกษาในแผนกกระดูกและข้อของโรงพยาบาลระดับอุดมศึกษาเมื่อเดือนมิถุนายน 2561 ถูกรวมอยู่ในกลุ่มแทรกแซงกลุ่มแทรกแซงนำแนวคิด CDIO ของรูปแบบการสอนในห้องเรียนแบบพลิกกลับมาใช้ ในขณะที่กลุ่มควบคุมนำรูปแบบการสอนแบบดั้งเดิมมาใช้หลังจากเสร็จสิ้นการปฏิบัติงานภาคปฏิบัติของภาควิชาแล้ว นักเรียนสองกลุ่มจะได้รับการประเมินในด้านทฤษฎี ทักษะการปฏิบัติงาน ความสามารถในการเรียนรู้อย่างอิสระ และความสามารถในการคิดอย่างมีวิจารณญาณครูสองกลุ่มผ่านการวัดผลแปดการวัดเพื่อประเมินความสามารถในการฝึกปฏิบัติทางคลินิก ซึ่งรวมถึงกระบวนการพยาบาลสี่ขั้นตอน ความสามารถในการพยาบาลแบบเห็นอกเห็นใจ และการประเมินคุณภาพของการสอนทางคลินิก
หลังการฝึกอบรม ความสามารถในการฝึกปฏิบัติทางคลินิก ความสามารถในการคิดอย่างมีวิจารณญาณ ความสามารถในการเรียนรู้อย่างอิสระ ประสิทธิภาพทั้งภาคทฤษฎีและปฏิบัติการ และคุณภาพการสอนทางคลินิกของกลุ่มแทรกแซง สูงกว่ากลุ่มควบคุมอย่างมีนัยสำคัญ (P < 0.05 ทั้งหมด)
รูปแบบการสอนที่ใช้ CDIO สามารถกระตุ้นการเรียนรู้อย่างอิสระและความสามารถในการคิดอย่างมีวิจารณญาณของนักศึกษาพยาบาล ส่งเสริมการผสมผสานระหว่างทฤษฎีและการปฏิบัติอย่างเป็นธรรมชาติ ปรับปรุงความสามารถในการใช้ความรู้ทางทฤษฎีอย่างครอบคลุมเพื่อวิเคราะห์และแก้ไขปัญหาเชิงปฏิบัติ และปรับปรุงผลการเรียนรู้
การศึกษาทางคลินิกเป็นขั้นตอนที่สำคัญที่สุดของการศึกษาทางการพยาบาลและเกี่ยวข้องกับการเปลี่ยนจากความรู้ทางทฤษฎีไปสู่การปฏิบัติการเรียนรู้ทางคลินิกที่มีประสิทธิภาพสามารถช่วยให้นักศึกษาพยาบาลเชี่ยวชาญทักษะทางวิชาชีพ เสริมสร้างความรู้ทางวิชาชีพ และปรับปรุงความสามารถในการปฏิบัติการพยาบาลนอกจากนี้ยังเป็นขั้นตอนสุดท้ายของการเปลี่ยนบทบาทอาชีพสำหรับนักศึกษาแพทย์ [1]ในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมา นักวิจัยด้านการสอนทางคลินิกจำนวนมากได้ทำการวิจัยเกี่ยวกับวิธีการสอน เช่น การเรียนรู้ตามปัญหา (PBL) การเรียนรู้ตามกรณี (CBL) การเรียนรู้เป็นทีม (TBL) และการเรียนรู้ตามสถานการณ์และการเรียนรู้สถานการณ์จำลองในการสอนทางคลินิก .-อย่างไรก็ตาม วิธีการสอนที่แตกต่างกันมีข้อดีและข้อเสียในแง่ของผลการเรียนรู้ของการเชื่อมโยงในทางปฏิบัติ แต่ไม่สามารถบรรลุถึงการบูรณาการระหว่างทฤษฎีและการปฏิบัติได้ [2]
“ห้องเรียนกลับด้าน” หมายถึงรูปแบบการเรียนรู้ใหม่ที่นักเรียนใช้แพลตฟอร์มข้อมูลเฉพาะเพื่อศึกษาสื่อการศึกษาที่หลากหลายอย่างอิสระก่อนชั้นเรียนและทำการบ้านให้เสร็จสิ้นในรูปแบบของ “การเรียนรู้ร่วมกัน” ในห้องเรียนในขณะที่ครูคอยชี้แนะนักเรียนตอบคำถามและให้ความช่วยเหลือส่วนบุคคล[3]American New Media Alliance ตั้งข้อสังเกตว่าห้องเรียนกลับด้านจะปรับเวลาภายในและภายนอกห้องเรียน และถ่ายทอดการตัดสินใจในการเรียนรู้ของนักเรียนจากครูไปยังนักเรียน [4]เวลาอันมีค่าที่ใช้ในห้องเรียนในรูปแบบการเรียนรู้นี้ช่วยให้นักเรียนมุ่งความสนใจไปที่การเรียนรู้ที่เน้นการใช้ปัญหาเป็นหลักDeshpande [5] ได้ทำการศึกษาเกี่ยวกับห้องเรียนกลับด้านในด้านการศึกษาและการสอนทางการแพทย์ และได้ข้อสรุปว่าห้องเรียนกลับด้านสามารถปรับปรุงความกระตือรือร้นในการเรียนรู้ของนักเรียนและผลการเรียน และลดเวลาในชั้นเรียนได้Khe Fung HEW และ Chung Kwan LO [6] ตรวจสอบผลการวิจัยของบทความเปรียบเทียบเกี่ยวกับห้องเรียนกลับด้าน และสรุปผลโดยรวมของวิธีการสอนในห้องเรียนกลับด้านผ่านการวิเคราะห์เมตต้า ซึ่งแสดงให้เห็นว่าเมื่อเปรียบเทียบกับวิธีการสอนแบบดั้งเดิม วิธีการสอนในห้องเรียนกลับด้าน ในด้านสุขศึกษาวิชาชีพจะดีกว่าอย่างมากและปรับปรุงการเรียนรู้ของนักเรียนZhong Jie [7] เปรียบเทียบผลกระทบของการเรียนรู้แบบไฮบริดห้องเรียนเสมือนแบบพลิกกลับและการเรียนรู้แบบไฮบริดห้องเรียนจริงแบบกลับด้านต่อการได้มาซึ่งความรู้ของนักเรียน และพบว่าในกระบวนการการเรียนรู้แบบไฮบริดในห้องเรียนมิญชวิทยาแบบพลิกกลับ การปรับปรุงคุณภาพของการสอนออนไลน์สามารถปรับปรุงความพึงพอใจของนักเรียนและ ความรู้.ถือ.จากผลการวิจัยข้างต้น ในด้านการศึกษาพยาบาล นักวิชาการส่วนใหญ่ศึกษาผลของห้องเรียนกลับด้านต่อประสิทธิภาพการสอนในห้องเรียน และเชื่อว่าการสอนในห้องเรียนกลับด้านสามารถปรับปรุงผลการเรียนของนักศึกษาพยาบาล ความสามารถในการเรียนรู้อย่างอิสระ และความพึงพอใจในห้องเรียน
ดังนั้นจึงมีความจำเป็นเร่งด่วนในการสำรวจและพัฒนาวิธีการสอนใหม่ที่จะช่วยให้นักศึกษาพยาบาลซึมซับและนำความรู้ทางวิชาชีพที่เป็นระบบมาใช้ และปรับปรุงความสามารถในการปฏิบัติงานทางคลินิกและคุณภาพที่ครอบคลุมCDIO (Concept-Design-Implement-Operate) เป็นรูปแบบการศึกษาด้านวิศวกรรมที่พัฒนาขึ้นในปี พ.ศ. 2543 โดยมหาวิทยาลัยสี่แห่ง รวมถึง Massachusetts Institute of Technology และ Royal Institute of Technology ในสวีเดนเป็นรูปแบบการศึกษาด้านวิศวกรรมขั้นสูงที่ช่วยให้นักศึกษาพยาบาลได้เรียนรู้และได้รับความสามารถในลักษณะที่กระตือรือร้น ลงมือทำจริง และเป็นธรรมชาติ [8, 9]ในแง่ของการเรียนรู้หลัก โมเดลนี้เน้น "การที่นักเรียนเป็นศูนย์กลาง" ช่วยให้นักเรียนมีส่วนร่วมในการคิด การออกแบบ การนำไปใช้ และการดำเนินโครงการ และเปลี่ยนความรู้ทางทฤษฎีที่ได้รับมาเป็นเครื่องมือในการแก้ปัญหาการศึกษาจำนวนมากแสดงให้เห็นว่ารูปแบบการสอนของ CDIO มีส่วนช่วยในการพัฒนาทักษะการปฏิบัติทางคลินิกและคุณภาพที่ครอบคลุมของนักศึกษาแพทย์ ปรับปรุงปฏิสัมพันธ์ระหว่างครูกับนักเรียน ปรับปรุงประสิทธิภาพการสอน และมีบทบาทในการส่งเสริมการปฏิรูปข้อมูลและเพิ่มประสิทธิภาพวิธีการสอนมีการใช้กันอย่างแพร่หลายในการฝึกอบรมผู้มีความสามารถแบบประยุกต์ [10]
ด้วยการเปลี่ยนแปลงของรูปแบบทางการแพทย์ทั่วโลก ความต้องการด้านสุขภาพของผู้คนจึงเพิ่มมากขึ้น ซึ่งส่งผลให้ความรับผิดชอบของบุคลากรทางการแพทย์เพิ่มขึ้นด้วยความสามารถและคุณภาพของพยาบาลมีความสัมพันธ์โดยตรงกับคุณภาพการดูแลทางคลินิกและความปลอดภัยของผู้ป่วยในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมา การพัฒนาและการประเมินความสามารถทางคลินิกของบุคลากรทางการพยาบาลกลายเป็นประเด็นร้อนในด้านการพยาบาล [11]ดังนั้นวิธีการประเมินที่มีวัตถุประสงค์ ครอบคลุม เชื่อถือได้ และถูกต้องจึงมีความสำคัญอย่างยิ่งต่อการวิจัยด้านการศึกษาทางการแพทย์แบบฝึกหัดประเมินผลทางคลินิกขนาดเล็ก (mini-CEX) เป็นวิธีการประเมินความสามารถทางคลินิกที่ครอบคลุมของนักศึกษาแพทย์ และมีการใช้กันอย่างแพร่หลายในด้านการศึกษาทางการแพทย์สหสาขาวิชาชีพทั้งในและต่างประเทศค่อย ๆ ปรากฏในวงการพยาบาล [12, 13].
มีการศึกษาจำนวนมากเกี่ยวกับการประยุกต์ใช้แบบจำลอง CDIO ห้องเรียนกลับด้าน และ mini-CEX ในการศึกษาพยาบาลWang Bei [14] หารือเกี่ยวกับผลกระทบของโมเดล CDIO ในการปรับปรุงการฝึกอบรมพยาบาลเฉพาะด้านสำหรับความต้องการของพยาบาลโรคโควิด-19ผลการวิจัยชี้ให้เห็นว่าการใช้แบบจำลองการฝึกอบรม CDIO เพื่อจัดการฝึกอบรมการพยาบาลเฉพาะทางเกี่ยวกับโรคโควิด-19 จะช่วยให้เจ้าหน้าที่พยาบาลได้รับทักษะการฝึกอบรมการพยาบาลเฉพาะทางและความรู้ที่เกี่ยวข้องได้ดีขึ้น และปรับปรุงทักษะการพยาบาลที่ครอบคลุมอย่างครอบคลุมนักวิชาการเช่น Liu Mei [15] อภิปรายถึงการประยุกต์ใช้วิธีการสอนแบบทีมร่วมกับห้องเรียนกลับด้านในการฝึกอบรมพยาบาลกระดูกและข้อผลการวิจัยพบว่ารูปแบบการสอนนี้สามารถปรับปรุงความสามารถพื้นฐานของพยาบาลออร์โธปิดิกส์ เช่น ความเข้าใจได้อย่างมีประสิทธิภาพและการประยุกต์ใช้ความรู้ทางทฤษฎี การทำงานเป็นทีม การคิดเชิงวิพากษ์ และการวิจัยทางวิทยาศาสตร์หลี่ รุยเยว่ และคณะ[16] ศึกษาผลของการใช้ Nursing Mini-CEX ที่ปรับปรุงแล้วในการฝึกอบรมมาตรฐานของพยาบาลศัลยกรรมใหม่และพบว่าครูสามารถใช้ Nursing Mini-CEX เพื่อประเมินกระบวนการประเมินและการปฏิบัติงานทั้งหมดในการสอนทางคลินิกหรือการทำงาน การเชื่อมโยงจุดอ่อนใน ของเธอ.พยาบาลและให้ข้อเสนอแนะแบบเรียลไทม์ผ่านกระบวนการตรวจสอบตนเองและการไตร่ตรองตนเอง จุดพื้นฐานของการประเมินประสิทธิภาพการพยาบาลจะได้รับการเรียนรู้ ปรับหลักสูตร คุณภาพของการสอนทางคลินิกได้รับการปรับปรุงเพิ่มเติม ความสามารถในการพยาบาลทางคลินิกศัลยกรรมที่ครอบคลุมของนักเรียนได้รับการปรับปรุง และพลิกกลับ มีการทดสอบการรวมห้องเรียนตามแนวคิด CDIO แต่ขณะนี้ยังไม่มีรายงานการวิจัยการประยุกต์แบบจำลองการประเมิน mini-CEX ในการศึกษาพยาบาลสำหรับนักศึกษาออร์โธปิดิกส์ผู้เขียนได้ใช้แบบจำลอง CDIO ในการพัฒนาหลักสูตรการฝึกอบรมสำหรับนักศึกษาพยาบาลออร์โธปิดิกส์ สร้างห้องเรียนกลับด้านตามแนวคิด CDIO และผสมผสานกับแบบจำลองการประเมิน mini-CEX เพื่อใช้แบบจำลองการเรียนรู้และคุณภาพแบบสามในหนึ่งเดียวความรู้ความสามารถและมีส่วนช่วยพัฒนาคุณภาพการสอนอีกด้วยการปรับปรุงอย่างต่อเนื่องเป็นพื้นฐานสำหรับการเรียนรู้แบบฝึกปฏิบัติในโรงพยาบาลที่มีการสอน
เพื่ออำนวยความสะดวกในการดำเนินการตามหลักสูตร จึงได้ใช้วิธีสุ่มตัวอย่างแบบสะดวกเป็นรายวิชาในการคัดเลือกนักศึกษาพยาบาลตั้งแต่ปี 2560 และ 2561 ที่กำลังปฏิบัติงานในภาควิชากระดูกและข้อของโรงพยาบาลระดับอุดมศึกษาเนื่องจากมีผู้เข้ารับการฝึกอบรมในแต่ละระดับจำนวน 52 คน ขนาดกลุ่มตัวอย่างจึงเท่ากับ 104 คน นักเรียนสี่คนไม่ได้มีส่วนร่วมในการปฏิบัติการทางคลินิกเต็มรูปแบบกลุ่มควบคุม ได้แก่ นักศึกษาพยาบาลที่สำเร็จการฝึกงานแผนกกระดูกและข้อของโรงพยาบาลตติยภูมิในเดือนมิถุนายน 2560 จำนวน 50 คน เป็นชาย 6 คน และหญิง 44 คน อายุ 20 ถึง 22 ปี (21.30 ± 0.60) ปี ซึ่งสำเร็จการฝึกงานที่แผนกเดียวกันนั้น ในเดือนมิถุนายน พ.ศ. 2561 กลุ่มแทรกแซงประกอบด้วยนักศึกษาแพทย์ 50 คน รวมทั้งชาย 8 คนและหญิง 42 คน อายุระหว่าง 21 ถึง 22 ปี (21.45±0.37) ปีทุกวิชาให้ความยินยอมอย่างมีข้อมูลเกณฑ์การคัดเลือก: (1) นักศึกษาฝึกงานด้านการแพทย์ออร์โธปิดิกส์ ระดับปริญญาตรี(2) การรับทราบความยินยอมและการมีส่วนร่วมโดยสมัครใจในการศึกษานี้เกณฑ์การยกเว้น: บุคคลที่ไม่สามารถมีส่วนร่วมในการปฏิบัติทางคลินิกได้อย่างเต็มที่ข้อมูลทั่วไปของนักศึกษาแพทย์ทั้ง 2 กลุ่มไม่มีความแตกต่างกันอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ (p>0.05) และสามารถเปรียบเทียบได้
ทั้งสองกลุ่มสำเร็จการศึกษาการฝึกงานทางคลินิกเป็นเวลา 4 สัปดาห์ โดยทุกหลักสูตรสำเร็จการศึกษาในภาควิชาออร์โธปิดิกส์ในช่วงสังเกตการณ์มีนักศึกษาแพทย์ทั้งหมด 10 กลุ่ม กลุ่มละ 5 คนการฝึกอบรมดำเนินการตามโครงการฝึกงานสำหรับนักศึกษาพยาบาลทั้งภาคทฤษฎีและเทคนิคครูทั้งสองกลุ่มมีคุณสมบัติเหมือนกัน และครูพยาบาล มีหน้าที่ติดตามคุณภาพการสอน
กลุ่มควบคุมใช้วิธีการสอนแบบเดิมๆในช่วงสัปดาห์แรกของโรงเรียน ชั้นเรียนจะเริ่มในวันจันทร์ครูสอนทฤษฎีในวันอังคารและวันพุธ และเน้นการฝึกอบรมเชิงปฏิบัติการในวันพฤหัสบดีและวันศุกร์ตั้งแต่สัปดาห์ที่สองถึงสัปดาห์ที่สี่ คณาจารย์แต่ละคนมีหน้าที่รับผิดชอบในการให้นักศึกษาแพทย์บรรยายเป็นครั้งคราวในภาควิชาในสัปดาห์ที่สี่ การประเมินจะเสร็จสิ้นสามวันก่อนสิ้นสุดหลักสูตร
ตามที่กล่าวไว้ข้างต้น ผู้เขียนใช้วิธีการสอนแบบห้องเรียนกลับด้านตามแนวคิด CDIO ดังรายละเอียดด้านล่าง
สัปดาห์แรกของการฝึกจะเหมือนกับในกลุ่มควบคุมสัปดาห์ที่ 2 ถึง 4 ของการฝึกอบรมการผ่าตัดศัลยกรรมกระดูกและข้อจะใช้แผนการสอนในห้องเรียนแบบกลับด้านตามแนวคิด CDIO เป็นเวลาทั้งหมด 36 ชั่วโมงส่วนความคิดและการออกแบบจะแล้วเสร็จในสัปดาห์ที่สอง และส่วนการนำไปปฏิบัติจะแล้วเสร็จในสัปดาห์ที่สามการผ่าตัดเสร็จสิ้นในสัปดาห์ที่สี่ และการประเมินและการประเมินผลเสร็จสิ้นสามวันก่อนออกจากโรงพยาบาลดูตารางที่ 1 สำหรับการแจกแจงเวลาเรียนเฉพาะ
จัดตั้งทีมการสอนซึ่งประกอบด้วยพยาบาลอาวุโส 1 คน อาจารย์ด้านศัลยกรรมกระดูก 8 คน และผู้เชี่ยวชาญด้านการพยาบาล CDIO ที่ไม่ใช่ศัลยกรรมกระดูก 1 คนหัวหน้าพยาบาลจัดให้มีการศึกษาและความชำนาญในหลักสูตรและมาตรฐานของ CDIO แก่สมาชิกในทีม คู่มือการประชุมเชิงปฏิบัติการของ CDIO และทฤษฎีอื่นๆ ที่เกี่ยวข้อง และวิธีการดำเนินการเฉพาะ (อย่างน้อย 20 ชั่วโมง) และปรึกษากับผู้เชี่ยวชาญตลอดเวลาเกี่ยวกับปัญหาการสอนเชิงทฤษฎีที่ซับซ้อน .คณะกำหนดวัตถุประสงค์การเรียนรู้ จัดการหลักสูตร และเตรียมบทเรียนในลักษณะที่สอดคล้องกับข้อกำหนดการพยาบาลผู้ใหญ่และโปรแกรมที่อยู่อาศัย
ตามโครงการฝึกงานโดยอ้างอิงถึงโปรแกรมและมาตรฐานการฝึกอบรมความสามารถของ CDIO [17] และเมื่อรวมกับลักษณะการสอนของพยาบาลออร์โธปิดิกส์ วัตถุประสงค์การเรียนรู้ของการฝึกงานทางการพยาบาลถูกกำหนดไว้ในสามมิติ ได้แก่ วัตถุประสงค์ความรู้ (การเรียนรู้ขั้นพื้นฐาน ความรู้) ความรู้ทางวิชาชีพและกระบวนการของระบบที่เกี่ยวข้อง ฯลฯ ) เป้าหมายความสามารถ (การปรับปรุงทักษะวิชาชีพขั้นพื้นฐาน ทักษะการคิดอย่างมีวิจารณญาณและความสามารถในการเรียนรู้อย่างอิสระ ฯลฯ ) และเป้าหมายคุณภาพ (การสร้างค่านิยมทางวิชาชีพที่ดีและจิตวิญญาณของการดูแลเห็นอกเห็นใจและ ฯลฯ)-เป้าหมายความรู้สอดคล้องกับความรู้ทางเทคนิคและการให้เหตุผลของหลักสูตร CDIO ความสามารถส่วนบุคคล ความสามารถทางวิชาชีพและความสัมพันธ์ของหลักสูตร CDIO และเป้าหมายคุณภาพสอดคล้องกับทักษะทางอารมณ์ของหลักสูตร CDIO: การทำงานเป็นทีมและการสื่อสาร
หลังจากการประชุม 2 รอบ คณะครูได้หารือเกี่ยวกับแผนการสอนปฏิบัติการพยาบาลในห้องเรียนกลับด้านตามแนวคิด CDIO โดยแบ่งการฝึกอบรมออกเป็น 4 ระยะ และกำหนดเป้าหมายและการออกแบบ ดังแสดงในตารางที่ 1
หลังจากวิเคราะห์งานพยาบาลเกี่ยวกับโรคกระดูกและข้อแล้ว ครูได้ระบุกรณีของโรคกระดูกและข้อที่พบบ่อยมาดูแผนการรักษาผู้ป่วยหมอนรองกระดูกสันหลังส่วนเอวเป็นตัวอย่าง ผู้ป่วย Zhang Moumou (ชาย อายุ 73 ปี สูง 177 ซม. น้ำหนัก 80 กก.) บ่นว่า “ปวดหลังส่วนล่างร่วมด้วยชาและปวดแขนขาซ้ายล่าง 2 เดือน” และเข้ารับการรักษาในคลินิกผู้ป่วยนอกในฐานะพยาบาลที่รับผิดชอบผู้ป่วย: (1) โปรดถามประวัติผู้ป่วยอย่างเป็นระบบตามความรู้ที่คุณได้รับ และพิจารณาว่าเกิดอะไรขึ้นกับผู้ป่วย;(2) เลือกวิธีการสำรวจอย่างเป็นระบบและการประเมินวิชาชีพตามสถานการณ์และเสนอแนะคำถามการสำรวจที่ต้องการการประเมินเพิ่มเติม(3) ทำการวินิจฉัยทางการพยาบาลในกรณีนี้ จำเป็นต้องรวมฐานข้อมูลการค้นหาเคสบันทึกการแทรกแซงการพยาบาลแบบกำหนดเป้าหมายที่เกี่ยวข้องกับผู้ป่วย(4) อภิปรายปัญหาที่มีอยู่ในการจัดการตนเองของผู้ป่วย ตลอดจนวิธีการปัจจุบันและเนื้อหาในการติดตามผลผู้ป่วยเมื่อออกจากโรงพยาบาลโพสต์เรื่องราวของนักเรียนและรายการงานสองวันก่อนชั้นเรียนรายการงานสำหรับกรณีนี้มีดังนี้: (1) ทบทวนและเสริมสร้างความรู้ทางทฤษฎีเกี่ยวกับสาเหตุและอาการทางคลินิกของหมอนรองกระดูกสันหลังส่วนเอว;(2) จัดทำแผนการดูแลแบบกำหนดเป้าหมาย(3) พัฒนากรณีนี้โดยอาศัยงานทางคลินิกและดำเนินการดูแลก่อนการผ่าตัดและหลังการผ่าตัดเป็นสองสถานการณ์หลักของการจำลองโครงการการสอนนักศึกษาพยาบาลจะทบทวนเนื้อหาหลักสูตรพร้อมคำถามฝึกหัดอย่างอิสระ ปรึกษาวรรณกรรมและฐานข้อมูลที่เกี่ยวข้อง และทำงานการศึกษาด้วยตนเองโดยเข้าสู่ระบบกลุ่ม WeChat
นักเรียนจัดกลุ่มได้อย่างอิสระ และกลุ่มจะเลือกผู้นำกลุ่มที่รับผิดชอบในการแบ่งงานและประสานงานโครงการหัวหน้าทีมก่อนมีหน้าที่เผยแพร่เนื้อหา 4 ประการ ได้แก่ การแนะนำผู้ป่วย การดำเนินการตามกระบวนการพยาบาล สุขศึกษา และความรู้เกี่ยวกับโรคแก่สมาชิกในทีมแต่ละคนในระหว่างการฝึกงาน นักเรียนจะใช้เวลาว่างค้นคว้าข้อมูลพื้นฐานทางทฤษฎีหรือเนื้อหาเพื่อแก้ปัญหากรณีต่างๆ ดำเนินการอภิปรายเป็นทีม และปรับปรุงแผนโครงการที่เฉพาะเจาะจงในการพัฒนาโครงการ ครูช่วยหัวหน้าทีมในการมอบหมายสมาชิกในทีมเพื่อจัดระเบียบความรู้ที่เกี่ยวข้อง พัฒนาและจัดทำโครงการ สาธิตและแก้ไขการออกแบบ และช่วยเหลือนักศึกษาพยาบาลในการบูรณาการความรู้ที่เกี่ยวข้องกับอาชีพเข้ากับการออกแบบและการผลิตได้รับความรู้ในแต่ละโมดูลความท้าทายและประเด็นสำคัญของกลุ่มวิจัยนี้ได้รับการวิเคราะห์และพัฒนา และนำแผนการดำเนินงานสำหรับการสร้างแบบจำลองสถานการณ์ของกลุ่มวิจัยนี้ไปใช้ในช่วงนี้ ครูยังได้จัดให้มีการสาธิตรอบการพยาบาลด้วย
นักเรียนทำงานเป็นกลุ่มเล็กๆ เพื่อนำเสนอโครงงานหลังจากรายงาน สมาชิกในกลุ่มและคณาจารย์คนอื่นๆ ได้พูดคุยและแสดงความคิดเห็นในกลุ่มรายงานเพื่อปรับปรุงแผนการพยาบาลต่อไปหัวหน้าทีมสนับสนุนให้สมาชิกในทีมจำลองกระบวนการดูแลทั้งหมด และครูก็ช่วยให้นักเรียนสำรวจการเปลี่ยนแปลงแบบไดนามิกของโรคผ่านการฝึกฝนจำลอง เพิ่มความเข้าใจและสร้างความรู้เชิงทฤษฎีให้ลึกซึ้งยิ่งขึ้น และพัฒนาทักษะการคิดอย่างมีวิจารณญาณเนื้อหาทั้งหมดที่ต้องกรอกในการพัฒนาโรคเฉพาะทางให้ครบถ้วนภายใต้คำแนะนำของอาจารย์ครูให้ความเห็นและแนะนำนักศึกษาพยาบาลให้ฝึกปฏิบัติข้างเตียงเพื่อให้เกิดการผสมผสานระหว่างความรู้และการปฏิบัติทางคลินิก
หลังจากประเมินแต่ละกลุ่มแล้ว ผู้สอนแสดงความคิดเห็นและจดบันทึกจุดแข็งและจุดอ่อนของสมาชิกกลุ่มแต่ละกลุ่มในการจัดระเบียบเนื้อหาและกระบวนการทักษะ เพื่อปรับปรุงความเข้าใจเนื้อหาการเรียนรู้ของนักศึกษาพยาบาลอย่างต่อเนื่องครูวิเคราะห์คุณภาพการสอนและปรับหลักสูตรให้เหมาะสมตามการประเมินนักศึกษาพยาบาลและการประเมินผลการสอน
นักศึกษาพยาบาลจะทำการสอบภาคทฤษฎีและภาคปฏิบัติหลังการฝึกภาคปฏิบัติครูถามคำถามเชิงทฤษฎีสำหรับการแทรกแซงเอกสารการแทรกแซงแบ่งออกเป็นสองกลุ่ม (A และ B) และกลุ่มหนึ่งจะถูกสุ่มเลือกสำหรับการแทรกแซงคำถามแทรกแซงแบ่งออกเป็น 2 ส่วน คือ ความรู้ทางทฤษฎีวิชาชีพ และการวิเคราะห์กรณีศึกษา แต่ละส่วนมีคะแนน 50 คะแนน คะแนนรวม 100 คะแนนนักศึกษาเมื่อประเมินทักษะการพยาบาลจะสุ่มเลือกข้อใดข้อหนึ่งต่อไปนี้ ได้แก่ เทคนิคการผกผันของแกน เทคนิคการวางตำแหน่งแขนขาที่ดีสำหรับผู้ป่วยที่มีอาการบาดเจ็บที่ไขสันหลัง การใช้เทคนิคการบำบัดด้วยลม เทคนิคการใช้เครื่องฟื้นฟูข้อต่อ CPM เป็นต้น เต็ม คะแนนคือ 100 คะแนน
ในสัปดาห์ที่สี่ จะมีการประเมินแบบประเมินการเรียนรู้แบบอิสระสามวันก่อนสิ้นสุดหลักสูตรใช้แบบประเมินอิสระสำหรับความสามารถในการเรียนรู้ที่พัฒนาโดย Zhang Xiyan [18] รวมถึงแรงจูงใจในการเรียนรู้ (8 รายการ) การควบคุมตนเอง (11 รายการ) ความสามารถในการทำงานร่วมกันในการเรียนรู้ (5 รายการ) และความรู้สารสนเทศ (6 รายการ) .แต่ละรายการได้รับการจัดอันดับตามระดับ Likert 5 คะแนน ตั้งแต่ "ไม่สอดคล้องกันเลย" ถึง "สอดคล้องกันโดยสิ้นเชิง" โดยมีคะแนนตั้งแต่ 1 ถึง 5 คะแนนรวมคือ 150 คะแนนยิ่งสูง ความสามารถในการเรียนรู้อย่างอิสระก็จะยิ่งแข็งแกร่งยิ่งขึ้น .ค่าสัมประสิทธิ์อัลฟาของครอนบาคคือ 0.822
ในสัปดาห์ที่สี่ มีการประเมินระดับความสามารถในการคิดอย่างมีวิจารณญาณสามวันก่อนออกจากโรงพยาบาลมีการใช้แบบประเมินความสามารถในการคิดเชิงวิพากษ์เวอร์ชันภาษาจีนที่แปลโดย Mercy Corps [19]มี 7 มิติ คือ การค้นพบความจริง การคิดแบบเปิด ความสามารถในการวิเคราะห์ และความสามารถในการจัดระเบียบ โดยมี 10 รายการในแต่ละมิติระดับคะแนน 6 คะแนนจะใช้ตั้งแต่ “ไม่เห็นด้วยอย่างยิ่ง” ถึง “เห็นด้วยอย่างยิ่ง” ตั้งแต่ 1 ถึง 6 ตามลำดับข้อความเชิงลบจะมีการให้คะแนนแบบย้อนกลับ โดยมีคะแนนรวมตั้งแต่ 70 ถึง 420 คะแนนรวม ≤210 บ่งชี้ถึงประสิทธิภาพเชิงลบ 211–279 บ่งชี้ถึงประสิทธิภาพที่เป็นกลาง 280–349 บ่งชี้ถึงประสิทธิภาพเชิงบวก และ ≥350 บ่งชี้ถึงความสามารถในการคิดเชิงวิพากษ์ที่แข็งแกร่งค่าสัมประสิทธิ์อัลฟ่าของครอนบาคคือ 0.90
ในสัปดาห์ที่สี่ การประเมินความสามารถทางคลินิกจะมีขึ้นสามวันก่อนออกจากโรงพยาบาลสเกล mini-CEX ที่ใช้ในการศึกษานี้ดัดแปลงมาจาก Medical Classic [20] โดยอิงจาก mini-CEX และให้คะแนนความล้มเหลวตั้งแต่ 1 ถึง 3 คะแนนตรงตามข้อกำหนด 4-6 คะแนนในแง่ดี 7-9 คะแนนในแง่ดีนักศึกษาแพทย์สำเร็จการศึกษาหลังจากสำเร็จการฝึกงานเฉพาะทางค่าสัมประสิทธิ์อัลฟาของ Cronbach ในระดับนี้คือ 0.780 และค่าสัมประสิทธิ์ความน่าเชื่อถือแบบแบ่งครึ่งคือ 0.842 ซึ่งแสดงถึงความน่าเชื่อถือที่ดี
ในสัปดาห์ที่ 4 หนึ่งวันก่อนออกจากภาควิชา มีการจัดสัมมนาระหว่างครูและนักเรียนและการประเมินคุณภาพการสอนแบบฟอร์มการประเมินคุณภาพการสอนได้รับการพัฒนาโดย Zhou Tong [21] และประกอบด้วยห้าแง่มุม ได้แก่ ทัศนคติการสอน เนื้อหาการสอน และการสอนวิธีการ ผลของการฝึก และลักษณะของการฝึกใช้สเกลลิเคิร์ต 5 จุดยิ่งคะแนนสูง คุณภาพการสอนก็จะยิ่งดีขึ้นเสร็จสิ้นหลังจากเสร็จสิ้นการฝึกงานเฉพาะทางแบบสอบถามมีความน่าเชื่อถือดี โดยค่าอัลฟ่าของครอนบาคอยู่ที่ 0.85
วิเคราะห์ข้อมูลโดยใช้ซอฟต์แวร์ทางสถิติ SPSS 21.0ข้อมูลการวัดจะแสดงเป็นค่าเฉลี่ย ± ส่วนเบี่ยงเบนมาตรฐาน (\(\นัดหยุดงาน X \pm S\)) และกลุ่มการแทรกแซง t ใช้สำหรับการเปรียบเทียบระหว่างกลุ่มข้อมูลการนับแสดงเป็นจำนวนกรณี (%) และเปรียบเทียบโดยใช้ไคสแควร์หรือการแทรกแซงที่แน่นอนของฟิชเชอร์ค่า p <0.05 บ่งชี้ถึงความแตกต่างที่มีนัยสำคัญทางสถิติ
การเปรียบเทียบคะแนนการแทรกแซงทางทฤษฎีและการปฏิบัติงานของนักศึกษาฝึกงานพยาบาลทั้งสองกลุ่มแสดงไว้ในตารางที่ 2
การเปรียบเทียบความสามารถในการเรียนรู้อย่างอิสระและการคิดอย่างมีวิจารณญาณของนักศึกษาพยาบาลวิชาชีพทั้งสองกลุ่ม ดังแสดงในตารางที่ 3
การเปรียบเทียบการประเมินความสามารถในการปฏิบัติงานทางคลินิกระหว่างนักศึกษาพยาบาลวิชาชีพ 2 กลุ่มความสามารถในการปฏิบัติการพยาบาลทางคลินิกของนักศึกษาในกลุ่มแทรกแซงดีกว่ากลุ่มควบคุมอย่างมีนัยสำคัญ และความแตกต่างมีนัยสำคัญทางสถิติ (p < 0.05) ดังแสดงในตารางที่ 4
ผลการประเมินคุณภาพการสอนของทั้งสองกลุ่ม พบว่า คะแนนคุณภาพการสอนรวมของกลุ่มควบคุม 90.08 ± 2.34 คะแนน และคะแนนคุณภาพการสอนรวมของกลุ่มแทรก 96.34 ± 2.16 คะแนนความแตกต่างมีนัยสำคัญทางสถิติ(เสื้อ = – 13.900, p < 0.001)
การพัฒนาและความก้าวหน้าของการแพทย์จำเป็นต้องสั่งสมความสามารถทางการแพทย์ที่เพียงพอในทางปฏิบัติแม้ว่าจะมีวิธีการฝึกอบรมการจำลองและการจำลองหลายวิธี แต่ก็ไม่สามารถแทนที่การปฏิบัติทางคลินิกได้ ซึ่งเกี่ยวข้องโดยตรงกับความสามารถของบุคลากรทางการแพทย์ในอนาคตในการรักษาโรคและช่วยชีวิตนับตั้งแต่การแพร่ระบาดของโควิด-19 ประเทศได้ให้ความสำคัญกับฟังก์ชันการสอนทางคลินิกของโรงพยาบาลมหาวิทยาลัยมากขึ้น [22]การเสริมสร้างความเข้มแข็งของการบูรณาการการแพทย์และการศึกษา ตลอดจนการปรับปรุงคุณภาพและประสิทธิผลของการสอนทางคลินิกถือเป็นความท้าทายสำคัญที่การศึกษาทางการแพทย์ต้องเผชิญความยากลำบากในการสอนศัลยกรรมกระดูกอยู่ที่ความหลากหลายของโรค ความเป็นมืออาชีพสูงและลักษณะที่ค่อนข้างเป็นนามธรรม ซึ่งส่งผลต่อความคิดริเริ่ม ความกระตือรือร้น และความสามารถในการเรียนรู้ของนักศึกษาแพทย์ [23]
วิธีการสอนแบบห้องเรียนกลับด้านภายใต้แนวคิดการสอนของ CDIO ผสมผสานเนื้อหาการเรียนรู้เข้ากับกระบวนการสอน การเรียนรู้ และการปฏิบัติสิ่งนี้จะเปลี่ยนโครงสร้างของห้องเรียนและทำให้นักศึกษาพยาบาลเป็นแกนหลักของการสอนในระหว่างกระบวนการศึกษา ครูช่วยให้นักศึกษาพยาบาลเข้าถึงข้อมูลที่เกี่ยวข้องกับประเด็นการพยาบาลที่ซับซ้อนได้อย่างอิสระในกรณีทั่วไป [24]การวิจัยแสดงให้เห็นว่า CDIO รวมถึงการพัฒนางานและกิจกรรมการสอนทางคลินิกโครงการนี้ให้คำแนะนำโดยละเอียด ผสมผสานการรวบรวมความรู้ทางวิชาชีพเข้ากับการพัฒนาทักษะการทำงานภาคปฏิบัติอย่างใกล้ชิด และระบุปัญหาในระหว่างการจำลอง ซึ่งเป็นประโยชน์สำหรับนักศึกษาพยาบาลในการปรับปรุงการเรียนรู้อย่างอิสระและความสามารถในการคิดอย่างมีวิจารณญาณ เช่นเดียวกับการให้คำแนะนำในช่วงที่เป็นอิสระ การเรียนรู้.-ศึกษา.ผลการศึกษาครั้งนี้ แสดงให้เห็นว่า หลังจากการฝึกอบรม 4 สัปดาห์ คะแนนความสามารถในการเรียนรู้อย่างอิสระและการคิดอย่างมีวิจารณญาณของนักศึกษาพยาบาลในกลุ่มแทรกแซงสูงกว่ากลุ่มควบคุมอย่างมีนัยสำคัญ (p < 0.001 ทั้งคู่)ซึ่งสอดคล้องกับผลการศึกษาของฟ่าน เสี่ยวหยิง เกี่ยวกับผลกระทบของ CDIO ร่วมกับวิธีการสอนแบบ CBL ในการศึกษาพยาบาล [25]วิธีการฝึกอบรมนี้สามารถปรับปรุงการคิดอย่างมีวิจารณญาณและความสามารถในการเรียนรู้อย่างอิสระของผู้เข้ารับการฝึกอบรมได้อย่างมากในระหว่างขั้นตอนการคิด ครูจะแบ่งปันประเด็นยากๆ กับนักศึกษาพยาบาลในห้องเรียนก่อนจากนั้นนักศึกษาพยาบาลได้ศึกษาข้อมูลที่เกี่ยวข้องอย่างอิสระผ่านวิดีโอบรรยายขนาดเล็ก และพยายามค้นหาสื่อที่เกี่ยวข้องเพื่อเพิ่มพูนความเข้าใจในวิชาชีพการพยาบาลกระดูกและข้อในระหว่างขั้นตอนการออกแบบ นักศึกษาพยาบาลได้ฝึกฝนการทำงานเป็นทีมและทักษะการคิดอย่างมีวิจารณญาณผ่านการอภิปรายกลุ่ม โดยมีคณาจารย์ชี้แนะและการใช้กรณีศึกษาในระหว่างระยะการดำเนินการ นักการศึกษามองว่าการดูแลระหว่างการผ่าตัดของการเจ็บป่วยในชีวิตจริงเป็นโอกาส และใช้วิธีการสอนการจำลองกรณีเพื่อสอนนักศึกษาพยาบาลให้ทำแบบฝึกหัดเฉพาะกรณีโดยการทำงานร่วมกันเป็นกลุ่ม เพื่อทำความคุ้นเคยและค้นพบปัญหาในการพยาบาลขณะเดียวกัน นักศึกษาพยาบาลสามารถเรียนรู้ประเด็นสำคัญของการดูแลก่อนผ่าตัดและหลังผ่าตัดด้วยการสอนกรณีจริง เพื่อให้เข้าใจได้อย่างชัดเจนว่าการดูแลระหว่างผ่าตัดทุกด้านเป็นปัจจัยสำคัญในการฟื้นตัวหลังผ่าตัดของผู้ป่วยในระดับปฏิบัติการ ครูจะช่วยให้นักศึกษาแพทย์เชี่ยวชาญทฤษฎีและทักษะในการปฏิบัติในการทำเช่นนั้น พวกเขาเรียนรู้ที่จะสังเกตการเปลี่ยนแปลงของสภาวะในกรณีจริง คิดถึงภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้น และไม่จดจำขั้นตอนการพยาบาลต่างๆ เพื่อช่วยนักศึกษาแพทย์กระบวนการก่อสร้างและการใช้งานผสมผสานเนื้อหาการฝึกอบรมเข้าด้วยกันในกระบวนการเรียนรู้แบบมีส่วนร่วม การโต้ตอบ และจากประสบการณ์ ความสามารถในการเรียนรู้แบบกำกับตนเองของนักศึกษาพยาบาลและความกระตือรือร้นในการเรียนรู้ได้รับการระดมกำลังอย่างดี และทักษะการคิดอย่างมีวิจารณญาณได้รับการปรับปรุงนักวิจัยใช้ Design Thinking (DT)-Conceive-Design-Implement-Operate (CDIO) เพื่อแนะนำเฟรมเวิร์กการออกแบบทางวิศวกรรมในหลักสูตรการเขียนโปรแกรมเว็บที่นำเสนอ เพื่อปรับปรุงผลการเรียนและความสามารถในการคิดเชิงคำนวณ (CT) ของนักเรียน และผลลัพธ์ที่ได้แสดงให้เห็นว่า ผลการเรียนและความสามารถในการคิดเชิงคำนวณของนักเรียนได้รับการปรับปรุงอย่างมีนัยสำคัญ [26]
การศึกษาครั้งนี้ช่วยให้นักศึกษาพยาบาลมีส่วนร่วมในกระบวนการทั้งหมดตามกระบวนการตั้งคำถาม-แนวคิด-การออกแบบ-การดำเนินการ-ปฏิบัติการ-การซักถามสถานการณ์ทางคลินิกได้รับการพัฒนาจุดเน้นอยู่ที่การทำงานร่วมกันเป็นกลุ่มและการคิดอย่างอิสระ เสริมด้วยครูที่ตอบคำถาม นักเรียนเสนอแนะวิธีแก้ไขปัญหา การรวบรวมข้อมูล แบบฝึกหัดสถานการณ์ และสุดท้ายคือแบบฝึกหัดข้างเตียงผลการศึกษาพบว่าคะแนนของนักศึกษาแพทย์ในกลุ่มแทรกแซงในการประเมินความรู้ภาคทฤษฎีและทักษะปฏิบัติการดีกว่าคะแนนของนักศึกษาแพทย์ในกลุ่มควบคุม และมีความแตกต่างอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ (p < 0.001)สอดคล้องกับข้อเท็จจริงที่ว่านักศึกษาแพทย์ในกลุ่มแทรกแซงมีผลการประเมินความรู้ทางทฤษฎีและทักษะการปฏิบัติงานที่ดีกว่าเมื่อเปรียบเทียบกับกลุ่มควบคุม ความแตกต่างมีนัยสำคัญทางสถิติ (p<0.001)ประกอบกับผลการวิจัยที่เกี่ยวข้อง [27, 28]เหตุผลในการวิเคราะห์ก็คือ อันดับแรกแบบจำลอง CDIO จะเลือกจุดความรู้เรื่องโรคที่มีอัตราการเกิดสูงกว่า และประการที่สอง ความซับซ้อนของการตั้งค่าโครงการจะตรงกับเส้นพื้นฐานในรูปแบบนี้ หลังจากที่นักเรียนกรอกเนื้อหาภาคปฏิบัติแล้ว พวกเขาทำสมุดงานโครงงานให้เสร็จตามความจำเป็น แก้ไขเนื้อหาที่เกี่ยวข้อง และหารือเกี่ยวกับงานที่ได้รับมอบหมายกับสมาชิกกลุ่มเพื่อย่อยและรวบรวมเนื้อหาการเรียนรู้และสังเคราะห์ความรู้และการเรียนรู้ใหม่ความรู้เก่าในรูปแบบใหม่การดูดซึมความรู้ดีขึ้น
การศึกษานี้แสดงให้เห็นว่าด้วยการประยุกต์ใช้รูปแบบการเรียนรู้ทางคลินิกของ CDIO นักศึกษาพยาบาลในกลุ่มแทรกแซงทำได้ดีกว่านักศึกษาพยาบาลในกลุ่มควบคุมในการให้คำปรึกษาด้านการพยาบาล การตรวจร่างกาย การวินิจฉัยการวินิจฉัยทางการพยาบาล การดำเนินการแทรกแซงทางการพยาบาล และการดูแลรักษาพยาบาลผลที่ตามมา.และการดูแลอย่างเห็นอกเห็นใจนอกจากนี้ ยังมีความแตกต่างที่มีนัยสำคัญทางสถิติในแต่ละพารามิเตอร์ระหว่างทั้งสองกลุ่ม (p <0.05) ซึ่งคล้ายกับผลลัพธ์ของ Hongyun [29]โจว ทง [21] ศึกษาผลของการใช้รูปแบบการสอนแนวคิด-การออกแบบ-นำไปใช้-ดำเนินการ (CDIO) ในการฝึกปฏิบัติทางคลินิกของการสอนการพยาบาลหัวใจและหลอดเลือด และพบว่านักเรียนในกลุ่มทดลองใช้การฝึกปฏิบัติทางคลินิกของ CDIOวิธีการสอนในกระบวนการพยาบาล มนุษยศาสตร์ ปัจจัย 8 ประการ เช่น ความสามารถในการพยาบาลและจิตสำนึก ดีกว่านักศึกษาพยาบาลที่ใช้วิธีการสอนแบบเดิมๆ อย่างมีนัยสำคัญอาจเป็นเพราะในกระบวนการเรียนรู้ นักศึกษาพยาบาลไม่ยอมรับความรู้อย่างอดทนอีกต่อไป แต่ใช้ความสามารถของตนเองได้รับความรู้ในรูปแบบต่างๆสมาชิกในทีมปลดปล่อยจิตวิญญาณของทีมอย่างเต็มที่ บูรณาการทรัพยากรการเรียนรู้ และรายงาน ฝึกฝน วิเคราะห์ และหารือเกี่ยวกับปัญหาการพยาบาลทางคลินิกในปัจจุบันซ้ำแล้วซ้ำอีกความรู้ของพวกเขาพัฒนาจากผิวเผินไปสู่เชิงลึก โดยให้ความสำคัญกับเนื้อหาเฉพาะของการวิเคราะห์สาเหตุมากขึ้นปัญหาสุขภาพ การกำหนดเป้าหมายของการพยาบาล และความเป็นไปได้ของการแทรกแซงทางการพยาบาลคณะให้คำแนะนำและการสาธิตในระหว่างการอภิปรายเพื่อสร้างการกระตุ้นการรับรู้-การปฏิบัติ-การตอบสนองแบบเป็นรอบ ช่วยให้นักศึกษาพยาบาลดำเนินการกระบวนการเรียนรู้ที่มีความหมาย ปรับปรุงความสามารถในการปฏิบัติทางคลินิกของนักศึกษาพยาบาล เพิ่มความสนใจและประสิทธิผลในการเรียนรู้ และปรับปรุงการปฏิบัติทางคลินิกของนักศึกษาอย่างต่อเนื่อง – พยาบาล .-ความสามารถ.ความสามารถในการเรียนรู้จากทฤษฎีสู่การปฏิบัติโดยสมบูรณ์การดูดซึมความรู้
การดำเนินการตามโปรแกรมการศึกษาทางคลินิกที่ใช้ CDIO จะช่วยปรับปรุงคุณภาพของการศึกษาทางคลินิกผลการวิจัยของ Ding Jinxia [30] และคนอื่นๆ แสดงให้เห็นว่ามีความสัมพันธ์กันระหว่างแง่มุมต่างๆ เช่น แรงจูงใจในการเรียนรู้ ความสามารถในการเรียนรู้อย่างอิสระ และพฤติกรรมการสอนที่มีประสิทธิผลของครูทางคลินิกในการศึกษานี้ ด้วยการพัฒนาการสอนทางคลินิกของ CDIO ครูทางคลินิกได้รับการฝึกอบรมทางวิชาชีพที่ได้รับการปรับปรุง แนวคิดการสอนที่ได้รับการปรับปรุง และความสามารถในการสอนที่ดีขึ้นประการที่สอง เนื้อหาดังกล่าวเสริมสร้างตัวอย่างการสอนทางคลินิกและเนื้อหาการศึกษาด้านการพยาบาลหัวใจและหลอดเลือด สะท้อนถึงความเป็นระเบียบเรียบร้อยและประสิทธิภาพของรูปแบบการสอนจากมุมมองมหภาค และส่งเสริมความเข้าใจและการรักษาเนื้อหาหลักสูตรของนักศึกษาผลตอบรับหลังการบรรยายแต่ละครั้งสามารถส่งเสริมการตระหนักรู้ในตนเองของครูทางคลินิก ส่งเสริมให้ครูคลินิกสะท้อนถึงทักษะของตนเอง ระดับมืออาชีพ และคุณสมบัติที่มีมนุษยธรรม ตระหนักถึงการเรียนรู้จากเพื่อนร่วมชั้นอย่างแท้จริง และปรับปรุงคุณภาพการสอนทางคลินิกผลการวิจัยพบว่าคุณภาพการสอนของครูคลินิกในกลุ่มแทรกแซงดีกว่ากลุ่มควบคุม ซึ่งใกล้เคียงกับผลการศึกษาของ Xiong Haiyang [31]
แม้ว่าผลการศึกษานี้จะมีคุณค่าสำหรับการสอนทางคลินิก แต่การศึกษาของเรายังคงมีข้อจำกัดหลายประการประการแรก การใช้การสุ่มตัวอย่างตามความสะดวกอาจจำกัดความสามารถทั่วไปของการค้นพบเหล่านี้ และกลุ่มตัวอย่างของเราถูกจำกัดไว้ที่โรงพยาบาลระดับตติยภูมิแห่งเดียวประการที่สอง ระยะเวลาการฝึกอบรมเพียง 4 สัปดาห์ และพยาบาลฝึกงานต้องใช้เวลามากขึ้นเพื่อพัฒนาทักษะการคิดอย่างมีวิจารณญาณประการที่สาม ในการศึกษานี้ ผู้ป่วยที่ใช้ใน Mini-CEX เป็นผู้ป่วยจริงโดยไม่ได้รับการฝึกอบรม และคุณภาพของผลการเรียนในหลักสูตรพยาบาลฝึกหัดอาจแตกต่างกันไปในแต่ละผู้ป่วยสิ่งเหล่านี้เป็นประเด็นหลักที่จำกัดผลลัพธ์ของการศึกษาครั้งนี้การวิจัยในอนาคตควรขยายขนาดตัวอย่าง เพิ่มการฝึกอบรมนักการศึกษาทางคลินิก และรวมมาตรฐานสำหรับการพัฒนากรณีศึกษาให้เป็นหนึ่งเดียวจำเป็นต้องมีการศึกษาระยะยาวเพื่อตรวจสอบว่าห้องเรียนกลับด้านตามแนวคิด CDIO สามารถพัฒนาความสามารถที่ครอบคลุมของนักศึกษาแพทย์ในระยะยาวได้หรือไม่
การศึกษาครั้งนี้ได้พัฒนาแบบจำลอง CDIO ในการออกแบบหลักสูตรสำหรับนักศึกษาพยาบาลออร์โธปิดิกส์ สร้างห้องเรียนกลับด้านตามแนวคิด CDIO และรวมกับแบบจำลองการประเมิน mini-CEXผลการวิจัยพบว่าห้องเรียนกลับด้านตามแนวคิด CDIO ไม่เพียงแต่ปรับปรุงคุณภาพการสอนทางคลินิกเท่านั้น แต่ยังปรับปรุงความสามารถในการเรียนรู้อย่างอิสระ การคิดอย่างมีวิจารณญาณ และความสามารถในการปฏิบัติทางคลินิกของนักเรียนอีกด้วยวิธีการสอนนี้มีความน่าเชื่อถือและมีประสิทธิภาพมากกว่าการบรรยายแบบเดิมๆสรุปได้ว่าผลลัพธ์อาจมีนัยสำคัญต่อการศึกษาด้านการแพทย์ห้องเรียนพลิกกลับตามแนวคิด CDIO มุ่งเน้นไปที่การสอน การเรียนรู้ และกิจกรรมภาคปฏิบัติ และผสมผสานการรวบรวมความรู้ทางวิชาชีพเข้ากับการพัฒนาทักษะการปฏิบัติอย่างใกล้ชิดเพื่อเตรียมนักเรียนให้พร้อมสำหรับงานทางคลินิกเมื่อพิจารณาถึงความสำคัญของการเปิดโอกาสให้นักเรียนได้มีส่วนร่วมในการเรียนรู้และการปฏิบัติอย่างจริงจัง และเมื่อพิจารณาทุกด้านแล้ว จึงเสนอให้นำรูปแบบการเรียนรู้ทางคลินิกที่ใช้ CDIO มาใช้ในการศึกษาทางการแพทย์แนวทางนี้สามารถแนะนำได้ว่าเป็นแนวทางการสอนทางคลินิกที่เป็นนวัตกรรมและเน้นผู้เรียนเป็นศูนย์กลางนอกจากนี้การค้นพบนี้จะมีประโยชน์มากสำหรับผู้กำหนดนโยบายและนักวิทยาศาสตร์ในการพัฒนากลยุทธ์เพื่อปรับปรุงการศึกษาทางการแพทย์
ชุดข้อมูลที่ใช้และ/หรือวิเคราะห์ในระหว่างการศึกษาปัจจุบันสามารถหาได้จากผู้เขียนที่เกี่ยวข้องตามคำขอที่สมเหตุสมผล
Charles S., Gaffni A., Freeman E. รูปแบบการปฏิบัติทางคลินิกของการแพทย์ที่มีหลักฐานเชิงประจักษ์: การสอนทางวิทยาศาสตร์หรือการเทศนาทางศาสนา?J ประเมินการปฏิบัติทางคลินิก2011;17(4):597–605.
หยู เจิ้นเจิน แอล, หู หยาจู่ หร่งการวิจัยวรรณกรรมเกี่ยวกับการปฏิรูปวิธีการสอนในหลักสูตรการพยาบาลอายุรศาสตร์ในประเทศของฉัน [J] วารสารการแพทย์แผนจีน2020;40(2):97–102.
Vanka A, Vanka S, Vali O. พลิกห้องเรียนในการศึกษาด้านทันตกรรม: การทบทวนขอบเขต [J] วารสารการศึกษาทันตแพทยศาสตร์แห่งยุโรป2020;24(2):213–26.
Hue KF, Luo KK ห้องเรียนแบบกลับด้านช่วยปรับปรุงการเรียนรู้ของนักเรียนในด้านวิชาชีพด้านสุขภาพ: การวิเคราะห์เมตาบีเอ็มซีการแพทย์ศึกษา.2018;18(1):38.
Dehganzadeh S, Jafaraghai F. การเปรียบเทียบผลกระทบของการบรรยายแบบดั้งเดิมกับห้องเรียนแบบพลิกกลับต่อแนวโน้มการคิดอย่างมีวิจารณญาณของนักศึกษาพยาบาล: การศึกษากึ่งทดลอง[J]การศึกษาพยาบาลในปัจจุบัน2018;71:151–6.
Hue KF, Luo KK ห้องเรียนแบบกลับด้านช่วยปรับปรุงการเรียนรู้ของนักเรียนในด้านวิชาชีพด้านสุขภาพ: การวิเคราะห์เมตาบีเอ็มซีการแพทย์ศึกษา.2018;18(1):1–12.
Zhong J, Li Z, Hu X และคณะการเปรียบเทียบประสิทธิภาพการเรียนรู้แบบผสมผสานของนักเรียน MBBS ที่ฝึกวิชาจุลกายวิภาคศาสตร์ในห้องเรียนจริงแบบพลิกกลับและห้องเรียนเสมือนแบบพลิกกลับบีเอ็มซีการแพทย์ศึกษา.2022;22795.https://doi.org/10.1186/s12909-022-03740-w.
Fan Y, Zhang X, Xie X การออกแบบและพัฒนาหลักสูตรความเป็นมืออาชีพและจริยธรรมสำหรับหลักสูตร CDIO ในประเทศจีนจริยธรรมทางวิทยาศาสตร์และวิศวกรรมศาสตร์2015;21(5):1381–9.
เซง CT, Li CY, Dai KSการพัฒนาและการประเมินผลหลักสูตรการออกแบบแม่พิมพ์เฉพาะอุตสาหกรรมตามหลักการ CDIO [J] International Journal of Engineering Education2019;35(5):1526–39.
Zhang Lanhua, Lu Zhihong, การประยุกต์ใช้รูปแบบการศึกษาแนวคิด-การออกแบบ-การดำเนินการ-การดำเนินงานในการศึกษาพยาบาลศัลยศาสตร์ [J] วารสารการพยาบาลจีน.2015;50(8):970–4.
Norcini JJ, Blank LL, ดัฟฟี่ FD และคณะMini-CEX: วิธีการประเมินทักษะทางคลินิกแพทย์ฝึกหัด 2546;138(6):476–81
เวลาโพสต์: 24 ก.พ. 2024