รูปแบบการสอนทันตกรรม

กระดาษตำแหน่งนี้ตรวจสอบการเปลี่ยนแปลงทางประวัติศาสตร์และแนวโน้มปัจจุบันในการศึกษาทางทันตกรรมและการปฏิบัติและความพยายามที่จะทำนายอนาคต การศึกษาทางทันตกรรมและการปฏิบัติโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อเกิดการระบาดใหญ่ของ Covid-19 อยู่ที่สี่แยก อนาคตมีรูปร่างโดยกองกำลังพื้นฐานสี่ประการ: ค่าใช้จ่ายในการศึกษาที่เพิ่มขึ้นการลดระดับการดูแลทางทันตกรรมการดูแลทางทันตกรรมและความก้าวหน้าทางเทคโนโลยี การศึกษาทางทันตกรรมอาจรวมถึงความเป็นส่วนตัวความสามารถแบบอะซิงโครนัสไฮบริดแบบตัวต่อตัวและการเรียนรู้เสมือนจริงให้นักเรียนได้จุดเริ่มต้นและจุดสิ้นสุดหลายจุด ในทำนองเดียวกันสำนักงานทันตกรรมจะเป็นไฮบริดโดยมีทั้งการดูแลผู้ป่วยด้วยตนเองและเสมือนจริง ปัญญาประดิษฐ์จะเพิ่มประสิทธิภาพของการวินิจฉัยการรักษาและการจัดการสำนักงาน
“ การศึกษาทางทันตกรรมและการปฏิบัติอยู่ที่สี่แยก” มักถูกกล่าวถึงในการอภิปรายอย่างมืออาชีพของเรา คำแถลงนี้มีเหตุผลมากกว่าตอนนี้ในปี 1995 (1) มันเป็นสิ่งสำคัญที่จะตระหนักถึงความสัมพันธ์ระหว่างการศึกษาทางทันตกรรมและการปฏิบัติตามที่พวกเขามีอิทธิพลต่อกัน นอกจากนี้ความเข้าใจที่ครอบคลุมเกี่ยวกับสถานการณ์ปัจจุบันต้องพิจารณาถึงแนวโน้มระยะยาวที่กำหนดพื้นที่เหล่านี้
ต้นกำเนิดของการศึกษาทางทันตกรรมสามารถสืบย้อนไปถึงรูปแบบการฝึกงานอย่างไม่เป็นทางการซึ่งอาชีพได้ส่งผ่านจากผู้ฝึกปฏิบัติหนึ่งไปอีกคนหนึ่ง ด้วยการเปิดโรงเรียนทันตกรรมแห่งแรกในบัลติมอร์ในปี 1840 ประเพณีนี้กลายเป็นระบบที่ใช้โรงเรียนอย่างเป็นทางการมากขึ้น การศึกษาทางทันตกรรมได้รับการเปลี่ยนแปลงที่สำคัญยิ่งขึ้นจากการศึกษาตามไซต์ไปจนถึงการศึกษาแบบกระจายโดยใช้ไซต์คลินิกหลายแห่งและแบบจำลองไฮบริดซึ่งครอบคลุมทั้งการปฏิสัมพันธ์เสมือนจริงและด้วยตนเองซึ่งประกอบไปด้วยความท้าทายที่เกิดจากการระบาดของ COVID-19
ในช่วง 183 ปีนับตั้งแต่การก่อตั้งโรงเรียนแพทย์ทันตกรรมบัลติมอร์ซึ่งเป็นโรงเรียนทันตกรรมแห่งแรกในสหรัฐอเมริกาภูมิทัศน์ของการศึกษาทันตกรรมได้เปลี่ยนไปอย่างมาก การศึกษาทางทันตกรรมได้เปลี่ยนจากโรงเรียนเอกชนที่แสวงหาผลกำไรและเป็นอิสระไปสู่สถาบันการศึกษาด้านสุขภาพที่ไม่แสวงหาผลกำไร จำนวนโรงเรียนทันตกรรมในสหรัฐอเมริกาสูงสุดในปี 1900 ที่ 57 ลดลงเหลือ 38 ประมาณปี 1930 หลังจากการตีพิมพ์รายงาน GIES (2) จากนั้นก็กู้คืนเป็น 60 ในปี 1970 หลังจากปิดและเปิดใหม่ในปี 1980 จำนวนโรงเรียนตอนนี้อยู่ที่ 72 โดยมีโรงเรียนอีกเจ็ดแห่งที่วางแผนจะเปิดในอีก 2-3 ปีข้างหน้า (3)
ในเวลาเดียวกันส่วนประกอบของการศึกษาทางทันตกรรมกำลังซับซ้อนขึ้นเรื่อย ๆ ในขั้นต้นนักเรียนหนึ่งคนครูหนึ่งคนผู้ป่วยหนึ่งรายและพื้นที่ทางกายภาพหนึ่งพื้นที่จะเพียงพอ อย่างไรก็ตามในช่วง 183 ปีที่ผ่านมาหลักสูตรคลินิกพรีคลินิกห้องเรียนและสภาพแวดล้อมการจำลองได้เติบโตและหลากหลาย คุณภาพของคณะและความหลากหลายขั้นตอนการทดสอบอย่างเป็นทางการและองค์ประกอบด้านกฎระเบียบและการปฏิบัติตามกฎระเบียบที่หลากหลายจะถูกเพิ่มเข้ามาเพื่อเพิ่มประสบการณ์การศึกษาโดยรวม
ค่าใช้จ่ายในการศึกษาทันตกรรมได้เปลี่ยนไปอย่างมากเพิ่มภาระหนี้ของนักเรียน ในระยะแรกจำเป็นต้องมีการฝึกอบรมอย่างเป็นทางการจากผู้ประกอบวิชาชีพทันตกรรมและหลังจาก 1-2 ปีนักเรียนสามารถทำงานได้อย่างอิสระ กฎระเบียบของการปฏิบัติของทันตกรรมในสหรัฐอเมริกาเป็นระยะ ๆ ครั้งแรกโดยอลาบามากลายเป็นรัฐแรกที่ควบคุมในปี 1841 ภายในปี 2453 การออกใบอนุญาตของรัฐกลายเป็นข้อบังคับในทุกรัฐ ในช่วงกลางศตวรรษที่ 19 ค่าเล่าเรียนมีค่าใช้จ่ายประมาณ $ 100 ซึ่งเป็นเงินจำนวนมาก ด้วยการเปิดโรงเรียนทันตกรรมแห่งแรกในปี 1840 ค่าเล่าเรียนของ $ 100 ถึง $ 200 กลายเป็นเรื่องธรรมดา กว่า 140 ปี (2423 ถึง 2563) ค่าเล่าเรียนที่โรงเรียนทันตกรรมเอกชนทั่วไปในสหรัฐอเมริกาเพิ่มขึ้น 555 ครั้งสูงกว่าอัตราเงินเฟ้อที่สูงกว่า 25 ครั้ง (4) ในปี 2023 หนี้เฉลี่ยของบัณฑิตวิทยาลัยทันตกรรมล่าสุดจะอยู่ที่ $ 280,700 (5)
ประวัติศาสตร์หลายแง่มุมของการปฏิบัติทางทันตกรรมแผ่ออกไปในการรักษาที่หลากหลายแต่ละจุดที่เกิดขึ้นที่จุดต่าง ๆ ในระยะเวลาที่กว้าง (รูปที่ 1) ระดับเหล่านี้รวมถึงทันตกรรมสกัดซึ่งเป็นรูปแบบแรกของการรักษา ทันตกรรมบูรณะและทางเลือกซึ่งเริ่มขึ้นในปี ค.ศ. 1728 ในช่วงยุคของปิแอร์ฟาวร์ดซึ่งหลายคนได้รับการพิจารณาว่าเป็น "พ่อของทันตกรรม" ตามทันตกรรมป้องกันซึ่งเริ่มขึ้นในปี 2488 การวินิจฉัย; ทันตกรรมทางทันตกรรมเกิดขึ้นในปี 1960 ด้วยการพัฒนาเทคโนโลยีฟลูออไรด์น้ำเมื่อน้ำลายของเหลวในช่องปากและเนื้อเยื่อกลายเป็นกุญแจสำคัญในการวินิจฉัยโรคในท้องถิ่นและระบบ ปัจจุบันการรักษาที่ปฏิวัติวงการได้รับการพัฒนาที่ให้สุขภาพช่องปากบนพื้นฐานของการฟื้นฟูและการจัดการของ microbiome ปูทางไปสู่อนาคตของทันตกรรม คำถามสำคัญคือสิ่งที่จะเป็นสัดส่วนของรูปแบบการปฏิบัติทางทันตกรรมที่แตกต่างกันเหล่านี้ในอนาคต
รูปที่ 1. ขั้นตอนทางประวัติศาสตร์ของทันตกรรม ข้อความที่ตัดตอนมาจากสารานุกรมประวัติศาสตร์ของประวัติศาสตร์ทันตกรรมโดย Andrew Spielman https://historyofdentistryandmedicine.com/a-timeline-of-the-history-of-dentistry/ พิมพ์ซ้ำโดยได้รับอนุญาต
การเปลี่ยนแปลงนี้ได้เปลี่ยนการปฏิบัติของทันตกรรมจากการโฟกัสเชิงกลอย่างหมดจด (การสกัด, การทดแทนและทันตกรรมบูรณะ) เป็นหนึ่งเดียวที่ถูกครอบงำโดยด้านเคมีและชีวภาพ (ทันตกรรมเชิงป้องกัน) และตอนนี้กำลังเคลื่อนเข้าสู่ด้านสุขภาพช่องปากโมเลกุล (ทันตกรรมปฏิรูป) - และขึ้นอยู่กับการจัดการ microbiome)
วิวัฒนาการที่สำคัญอีกประการหนึ่งเกิดขึ้นในประวัติศาสตร์ของการปฏิบัติทางทันตกรรม: จากวิธีการทั่วไปไปจนถึงการรักษาทางทันตกรรม (ตลอดประวัติศาสตร์ส่วนใหญ่) ไปจนถึงกระบวนทัศน์ที่เชี่ยวชาญมากขึ้น (เริ่มต้นประมาณปี 1920) ที่ทำเครื่องหมายด้วยเอกลักษณ์ของวิชาชีพทันตกรรม ทันตกรรมกำลังก้าวไปสู่รูปแบบการดูแลส่วนบุคคลที่สะท้อนถึงวิธีการที่ละเอียดอ่อนและเป็นส่วนตัวต่อสุขภาพช่องปาก
ในเวลาเดียวกันรูปแบบของทันตกรรมในช่วงต้นย้ายจากทันตแพทย์มือถือให้บริการในสถานที่ต่าง ๆ (ทันตแพทย์ส่วนใหญ่ก่อนศตวรรษที่ 19) ไปยังรูปแบบการดูแลทันตกรรม (ศตวรรษที่ 19 ถึงปัจจุบัน) อย่างไรก็ตามในช่วงต้นยุค 2000 ด้วยการถือกำเนิดของ Teledentistry รูปแบบการส่งมอบการดูแลทันตกรรมแบบไฮบริดได้รวมตัวกันที่รวมบริการแบบตัวต่อตัวแบบดั้งเดิมเข้ากับการโต้ตอบแบบดิจิตอลระยะไกลซึ่งจะเปลี่ยนวิธีการดูแลทันตกรรม
ในเวลาเดียวกันภูมิทัศน์การปฏิบัติทางทันตกรรมยังได้รับการเปลี่ยนแปลงจากการปฏิบัติทางทันตกรรมเอกชน (ตลอดศตวรรษที่ 19 และ 20) ไปจนถึงการปฏิบัติกลุ่มที่เป็นเจ้าของโดยทันตแพทย์หนึ่งคนหรือมากกว่า (เริ่มต้นในปี 1970) การเปลี่ยนผ่านไปยังองค์กรทันตกรรมที่เป็นเจ้าของ (DSO) (ส่วนใหญ่ในช่วง 20 ปีที่ผ่านมา) แนวโน้มล่าสุดที่น่าทึ่งนี้ซึ่งได้รับความนิยมเป็นหลักในหมู่ผู้สำเร็จการศึกษารุ่นเยาว์เน้นการเปลี่ยนแปลงพลวัตของโครงสร้างผู้ให้บริการด้านทันตกรรมและแนวโน้มที่มีต่อการฝึกฝนทางทันตกรรมคล้ายกับการปฏิบัติทางการแพทย์เมื่อหลายสิบปีก่อน โครงสร้างความเป็นเจ้าของของการปฏิบัติทางทันตกรรมของแต่ละบุคคลมีการเปลี่ยนแปลงอย่างมีนัยสำคัญในช่วง 16 ปีที่ผ่านมา ในบรรดาผู้ที่มีอายุ 65 ปีขึ้นไปเป็นเจ้าของส่วนบุคคลของการปฏิบัติทางทันตกรรมลดลงเล็กน้อย 1% ในขณะที่ในช่วงอายุต่ำกว่า 30 ปีการลดลงมีความสำคัญมากขึ้นถึง 15% (6) จากการสำรวจชั้นปี 2566 พบว่า 34% ของบัณฑิตที่วางแผนจะเข้าสู่การฝึกฝนส่วนตัวหลังจากสำเร็จการศึกษากำลังพิจารณาเข้าร่วม DSO จำนวนที่เพิ่มขึ้นเป็นสองเท่าในเวลาเพียงห้าปี (5) การเปลี่ยนแปลงนี้เน้นความแตกต่างของรุ่นในรูปแบบการเป็นเจ้าของที่ได้รับการสนับสนุนจากผู้เชี่ยวชาญด้านทันตกรรมที่อายุน้อยกว่าเนื่องจากความเสี่ยงที่สูงขึ้นภาระการบริหารและค่าใช้จ่ายในการปฏิบัติงานอิสระ การฝึกฝนทางทันตกรรมยังท้าทายความเป็นอิสระแบบดั้งเดิมของผู้ปฏิบัติงานทันตกรรม
กฎระเบียบทางทันตกรรมและการกำกับดูแลในสหรัฐอเมริกาได้รับการวิวัฒนาการการเปลี่ยนแปลง ในช่วงยุคอาณานิคมการกำกับดูแลนั้นไม่มีอยู่จริง ในปี 1923 โครงสร้างนี้เติบโตขึ้นเป็นสี่สถาบัน (รูปที่ 2) ในอีก 100 ปีข้างหน้าสภาพแวดล้อมด้านกฎระเบียบขยายตัวอย่างมีนัยสำคัญและอำนาจการกำกับดูแลขยายไปสู่หน่วยงานรัฐบาลรัฐและท้องถิ่นอย่างน้อย 45 หน่วยงานค่าคอมมิชชั่นและหน่วยงานบริหาร ความคืบหน้านี้สะท้อนให้เห็นถึงการเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญในความซับซ้อนและความหลากหลายของโครงสร้างพื้นฐานด้านกฎระเบียบและภาระการบริหารของการปฏิบัติทางทันตกรรมและการศึกษาในสหรัฐอเมริกา
กองกำลังที่ทรงพลังสี่ประการกำลังท้าทายการศึกษาทางทันตกรรมและการปฏิบัติแบบดั้งเดิม สิ่งเหล่านี้รวมถึงค่าใช้จ่ายในการศึกษาความก้าวหน้าทางเทคโนโลยีเช่นความเป็นจริงเสมือนจริงและความเป็นจริง, ปัญญาประดิษฐ์, teledentistry, การรักษาทางทันตกรรม“ ไม่รุกราน” นั่นคือการรักษาแบบไม่รุกรานดำเนินการโดยผู้ให้บริการระดับกลางและแม้แต่สาธารณะ และการปฏิบัติทางทันตกรรม
ครั้งแรกที่มีผลต่อการศึกษาการฝึกฝนครั้งที่สามและสี่และครั้งที่สองส่งผลกระทบต่อทั้งสอง พื้นที่เหล่านี้มีการกล่าวถึงสั้น ๆ ด้านล่างและเปิดการอภิปรายเกี่ยวกับการศึกษาทางทันตกรรมและการปฏิบัติที่สามารถกำกับได้
ในขณะที่เราได้หารือสั้น ๆ เกี่ยวกับค่าใช้จ่ายในการศึกษาในปัจจุบัน แต่ก็คุ้มค่าที่จะพิจารณาอย่างลึกซึ้งถึงความจำเป็นในการจัดการกับค่าใช้จ่ายในอนาคตที่จะบังคับให้โรงเรียนทำการปรับกลยุทธ์ โดยเฉพาะอย่างยิ่งจะมีความต้องการที่เพิ่มขึ้นเพื่อลดต้นทุนการดำเนินงานและค่าเล่าเรียนผ่านการใช้เครื่องมือที่มีประสิทธิภาพมากขึ้น เส้นทางที่มีแนวโน้มมากที่สุดในการเพิ่มประสิทธิภาพคือผ่านความก้าวหน้าทางเทคโนโลยีที่สามารถลดค่าใช้จ่ายโดยรวมของการให้การศึกษาได้อย่างมีนัยสำคัญ
ค่าใช้จ่ายของโรงเรียนทันตกรรมส่วนใหญ่เกี่ยวข้องกับเงินเดือนคณะเจ้าหน้าที่บริหารและค่าใช้จ่ายในการดำเนินงานรวมถึงค่าใช้จ่ายที่เกี่ยวข้องกับคลินิก ประสบการณ์ล่าสุดเกี่ยวกับการระบาดของโรค Covid-19 ได้แสดงให้เห็นถึงความสามารถในการศึกษาด้านทันตกรรมคุณภาพสูงจากระยะไกลแม้ว่าสำนักงานทันตกรรมทางกายภาพจะถูกปิด สิ่งนี้ทำให้เป็นไปได้ที่จะส่งมอบหลักสูตรจำนวนมากแบบดิจิทัลซึ่งจะช่วยลดความจำเป็นสำหรับครูในการใช้ทรัพยากรที่ใช้ร่วมกัน การเปลี่ยนแปลงนี้อาจปูทางให้สถาบันทันตกรรมหลายแห่งแบ่งปันหลักสูตรและคณาจารย์จากระยะไกลในอนาคตไม่จำเป็นต้องเป็นเจ้าของและอาจนำไปสู่การลดลงอย่างมีนัยสำคัญในค่าใช้จ่ายด้านการบริหารและค่าใช้จ่ายของคณะ
นอกจากนี้การบูรณาการของความเป็นจริงเสมือน (VR) และการจำลองความเป็นจริงยิ่ง (AR) เข้ากับการศึกษาพรีคลินิกแบบอะซิงโครนัสเป็นขั้นตอนการเปลี่ยนแปลง นวัตกรรมนี้สามารถสร้างมาตรฐานความคิดเห็นและความสำเร็จของความสามารถของแต่ละบุคคลด้วยความเร็วที่แตกต่างกันชวนให้นึกถึงโปรแกรมการฝึกอบรมนักบินของสายการบินที่ใช้เครื่องจำลองเพื่อพัฒนาทักษะ วิธีการนี้มีศักยภาพในการปฏิวัติการศึกษาทางทันตกรรมพรีคลินิกโดยการสร้างสภาพแวดล้อมการเรียนรู้ที่มีประสิทธิภาพและเป็นมาตรฐานมากขึ้น
ปัจจุบัน VR ใช้ในโรงเรียนแพทย์และทันตกรรมต่างๆ นี่คือตัวอย่างบางส่วน Holoanatomy พัฒนาโดย Case Western Reserve University ให้ความสามารถในการเพิ่มความเป็นจริงที่ช่วยให้นักศึกษาแพทย์สามารถโต้ตอบกับแบบจำลองทางกายวิภาคของโฮโลแกรม 3 มิติสำหรับการเรียนรู้เชิงลึก อีกโปรแกรมหนึ่งคือ TouchSurgery นำเสนอเครื่องจำลองการผ่าตัด VR ที่ช่วยให้ผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลสุขภาพสามารถฝึกขั้นตอนการผ่าตัดต่างๆในสภาพแวดล้อม 3 มิติที่สมจริง OSSO VR มุ่งเน้นไปที่การฝึกอบรมการผ่าตัดและให้สภาพแวดล้อมเสมือนจริงที่ผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลสุขภาพสามารถฝึกการผ่าตัดและพัฒนาทักษะของพวกเขาผ่านการจำลองที่สมจริง ในที่สุด Virti เสนอการจำลอง VR และ AR สำหรับการฝึกอบรมการตอบสนองฉุกเฉิน ผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลสุขภาพสามารถฝึกการตอบสนองต่อเหตุฉุกเฉินทางการแพทย์ในสถานการณ์จริง
ตัวอย่างหลายประการของการใช้ AI ได้แก่ การจำลองผู้ป่วยเสมือน AI ซึ่งอนุญาตให้นักเรียนทันตกรรมฝึกฝนขั้นตอนต่าง ๆ ในสภาพแวดล้อมเสมือนจริงที่เป็นจริง (7) การจำลองเหล่านี้อาจรวมถึงสถานการณ์การทดสอบการวินิจฉัยแผนการรักษาและขั้นตอนการปฏิบัติงาน
A) แพลตฟอร์มการเรียนรู้แบบปรับตัวใช้อัลกอริธึมปัญญาประดิษฐ์เพื่อปรับแต่งเนื้อหาการศึกษาตามความคืบหน้าสไตล์การเรียนรู้และประสิทธิภาพของนักเรียนแต่ละคน แพลตฟอร์มเหล่านี้สามารถให้การทดสอบส่วนบุคคลโมดูลแบบโต้ตอบและทรัพยากรเป้าหมายเพื่อตอบสนองความต้องการการเรียนรู้ที่เฉพาะเจาะจง
b) แอปพลิเคชันปัญญาประดิษฐ์สามารถวิเคราะห์ภาพการวินิจฉัยเช่น X-rays หรือภาพยนตร์ intraoral และให้ข้อเสนอแนะทันทีเกี่ยวกับทักษะการตีความของนักเรียน สิ่งนี้ช่วยให้นักเรียนปรับปรุงความสามารถในการวินิจฉัยโรคช่องปากต่างๆ
c) แอพพลิเคชั่นเสมือนจริงและยิ่งขึ้นซึ่งขับเคลื่อนด้วยปัญญาประดิษฐ์สร้างประสบการณ์การเรียนรู้ที่ดื่มด่ำ นักเรียนสามารถศึกษาแบบจำลอง 3 มิติของกายวิภาคศาสตร์ทันตกรรมโต้ตอบกับผู้ป่วยเสมือนจริงและขั้นตอนการผ่าตัดในสภาพแวดล้อมทางคลินิกจำลอง
D) ปัญญาประดิษฐ์สนับสนุนการเรียนรู้ทางไกลโดยการจัดหาแพลตฟอร์มการศึกษาทางไกล นักเรียนสามารถมีส่วนร่วมในการบรรยายเสมือนจริงการสัมมนาผ่านเว็บและการอภิปรายร่วมกัน คุณสมบัติ AI อาจรวมถึงการถอดความอัตโนมัติ, คำถามและคำ chatbots และการวิเคราะห์การมีส่วนร่วมของนักเรียน
e) บริษัท เทคโนโลยีกำลังร่วมมือกับผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพและมหาวิทยาลัยเพื่อจัดหาเนื้อหาทางการศึกษาผ่านแพลตฟอร์มของพวกเขา เนื้อหานี้อาจรวมถึงบทความวิดีโอและแหล่งข้อมูลเชิงโต้ตอบที่ครอบคลุมหัวข้อทันตกรรมและการแพทย์ที่หลากหลาย ตัวอย่างเช่น Coursera เสนอเขตแดนด้านการแพทย์ทันตกรรมและทันตกรรมจากมหาวิทยาลัยเพนซิลเวเนียทันตกรรม 101 จากมหาวิทยาลัยมิชิแกนและวัสดุทันตกรรมจากมหาวิทยาลัยฮ่องกง MIT OpenCourSeware ให้การเข้าถึงหลักสูตรประสาทวิทยาศาสตร์ฟรีและอื่น ๆ
f) ในที่สุด Khan Academy เสนอหลักสูตรทันตกรรมฟรีจำนวนมากซึ่งครอบคลุมหัวข้อต่าง ๆ เช่นกายวิภาคศาสตร์ช่องปากวัสดุทันตกรรมและหลักสูตรวิทยาศาสตร์ขั้นพื้นฐานที่นำเสนอโดยโรงเรียนแพทย์และทันตกรรม
ความหมายอีกประการหนึ่งคือบทบัญญัติของการดูแลทันตกรรมเสมือนจริงและไม่รุกราน Teledentistry ได้กลายเป็นทางเลือกในการดูแลทันตกรรมเป็นประจำ
เนื่องจากการแทรกแซงทางทันตกรรมเชิงป้องกันจำนวนมากมีการรุกรานน้อยลงจึงมีความจำเป็นน้อยที่ทันตแพทย์จะต้องปฏิบัติตามขั้นตอนทั้งหมดที่เสนอในสำนักงานทันตกรรม ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพอื่น ๆ เช่นทันตกรรมสุขอนามัยนักทันตกรรมทันตกรรมฝึกหัดทันตกรรมนักบำบัดทันตกรรมพยาบาลทันตกรรมและแม้แต่ครูแพทย์พยาบาลและผู้ปกครองจะสามารถให้การดูแลที่ไม่รุกรานทำให้ทันตกรรมไม่รุกราน เมื่อทันตกรรมเชิงป้องกัน (ฟลูออไรด์, ฟันขาว, กาวฟันปลอม, การป้องกันทางปาก, และยาแก้ปวด) ได้รับความนิยมจากชั้นวางของร้านค้าที่ขายตามเคาน์เตอร์บริการบางอย่างอาจให้บริการโดยผู้ให้บริการระดับกลางและแม้แต่มืออาชีพ
ในที่สุดมันก็เป็นเพียงเรื่องของเวลาก่อนที่ฆราวาสและ teledentistry มารวมกันเพื่อให้การดูแลทันตกรรมที่ไม่รุกรานทุกที่ทุกเวลา
อีกปัจจัยหนึ่งในการศึกษาทางทันตกรรมและการดูแลทันตกรรมคือการมีส่วนร่วมของเทคโนโลยีขนาดใหญ่และการใช้ปัญญาประดิษฐ์ในการศึกษาทางทันตกรรมและการดูแล บริษัท เทคโนโลยีขนาดใหญ่มักจะร่วมมือกับองค์กรด้านการดูแลสุขภาพองค์กรไม่แสวงหากำไรและสถาบันการศึกษาเพื่อส่งเสริมการริเริ่มการศึกษาทางการแพทย์ บริษัท เทคโนโลยีที่สำคัญหลายแห่งมีความสนใจในการใช้แพลตฟอร์มและเทคโนโลยีของพวกเขามากขึ้นเพื่อให้ข้อมูลทรัพยากรและเนื้อหาการศึกษาที่เกี่ยวข้องกับสุขภาพปากและสุขภาพทั่วไป ตัวอย่าง ได้แก่ :
A) บริษัท เทคโนโลยีพัฒนาและส่งเสริมแอพและแพลตฟอร์มที่เกี่ยวข้องกับสุขภาพที่ให้บริการเนื้อหาการศึกษาในหัวข้อสุขภาพที่หลากหลาย แอพเหล่านี้สามารถให้ข้อมูลโภชนาการการออกกำลังกายติดตามการบริโภคน้ำเตือนผู้ใช้ให้แปรงฟันให้คำแนะนำทั่วไปเกี่ยวกับการรักษาสุขอนามัยในช่องปากที่ดีและให้คำปรึกษาด้านทันตกรรมเสมือนจริงหรือเคล็ดลับสุขภาพช่องปาก ในการศึกษา MEDLINE 2022 Thurzo และคณะ (8) พบว่าการศึกษาทางทันตกรรมที่เกี่ยวข้องกับปัญญาประดิษฐ์รวมถึงรังสีวิทยา 26.36%, ทันตแพทย์จัดฟัน 18.31%, เล่มทั่วไป 17.10%, เทียมเทียม 12.09%, การผ่าตัด 11.87%และการศึกษา 5.63%
b) ใช้ปัญญาประดิษฐ์เพื่อพัฒนาผู้ช่วยสุขภาพที่ให้ข้อมูลและคำแนะนำด้านสุขภาพส่วนบุคคล แอพพลิเคชั่นปัญญาประดิษฐ์ที่พัฒนาโดย บริษัท เทคโนโลยีแสดงสัญญาสำหรับการวิเคราะห์ภาพและการวินิจฉัยทางทันตกรรม ตัวอย่างเช่นอัลกอริทึมปัญญาประดิษฐ์ช่วยวิเคราะห์การถ่ายภาพรังสีทันตกรรมเช่นรังสีเอกซ์และการสแกน CBCT เพื่อระบุเงื่อนไขเช่นการสลายตัวของฟันโรคปริทันต์และความผิดปกติ พวกเขายังปรับปรุงความชัดเจนของภาพทันตกรรมช่วยให้ทันตแพทย์มองเห็นรายละเอียดได้อย่างมีประสิทธิภาพมากขึ้นและทำการวินิจฉัยที่แม่นยำ
C) ในทำนองเดียวกันอัลกอริทึมปัญญาประดิษฐ์ประเมินข้อมูลทางคลินิกรวมถึงความลึกของการตรวจสอบปริทันต์การอักเสบเหงือก (9) และปัจจัยอื่น ๆ ที่เกี่ยวข้องเพื่อทำนายและวินิจฉัยโรคปริทันต์ รูปแบบการประเมินความเสี่ยงที่ขับเคลื่อนด้วย AI วิเคราะห์ข้อมูลผู้ป่วยรวมถึงประวัติทางการแพทย์ปัจจัยการดำเนินชีวิตและผลลัพธ์ทางคลินิกเพื่อทำนายความเสี่ยงของการพัฒนาโรคช่องปากที่เฉพาะเจาะจง ปัจจุบันโมเดลปัญญาประดิษฐ์จำเป็นต้องมีการพัฒนาเพิ่มเติมเพื่อวินิจฉัยการสูญเสียกระดูกปริทันต์ (10)
d) ศักยภาพอีกประการหนึ่งคือการใช้ปัญญาประดิษฐ์เพื่อพัฒนาแผนการรักษาในการจัดฟันและการผ่าตัด orthognathic (11) เพื่อติดตามการเคลื่อนไหวของฟันและสร้างแบบจำลองดิจิตอล 3 มิติ (12) เพื่อช่วยทำนายการเคลื่อนไหวของฟัน การแทรกแซงการผ่าตัด (13)
e) ระบบปัญญาประดิษฐ์วิเคราะห์ภาพที่ได้รับโดยใช้กล้อง intraoral หรืออุปกรณ์ถ่ายภาพอื่น ๆ เพื่อระบุความผิดปกติหรือสัญญาณที่อาจเกิดขึ้นของมะเร็งในช่องปาก (14) อัลกอริทึมปัญญาประดิษฐ์ได้รับการฝึกฝนให้ระบุและจำแนกแผลในช่องปากรวมถึงแผล, โล่สีขาวหรือสีแดงและรอยโรคมะเร็ง (14, 15) ปัญญาประดิษฐ์นั้นยอดเยี่ยมในการวินิจฉัย แต่เมื่อพูดถึงการตัดสินใจผ่าตัดจำเป็นต้องใช้ความระมัดระวัง
f) ในทันตกรรมสำหรับเด็กปัญญาประดิษฐ์ใช้ในการตรวจจับรอยโรคที่มีสติปรับปรุงความแม่นยำและประสิทธิภาพของการถ่ายภาพวินิจฉัยปรับปรุงการรักษาความงามการจำลองผลลัพธ์การทำนายโรคช่องปากและส่งเสริมสุขภาพ (16, 17)
g) ปัญญาประดิษฐ์ใช้เพื่อจัดการการฝึกฝนกับผู้ช่วยเสมือนและแชทบอท AI เพื่อช่วยกำหนดเวลาการนัดหมายและตอบคำถามผู้ป่วยขั้นพื้นฐาน เทคโนโลยีการรู้จำเสียงพูดที่ขับเคลื่อนด้วย AI ช่วยให้ทันตแพทย์สามารถกำหนดบันทึกทางคลินิกลดเวลาการบันทึก ในทำนองเดียวกัน AI กำลังอำนวยความสะดวกในการถ่ายทอดทางโทรศัพท์โดยการให้คำปรึกษาจากระยะไกลทำให้ทันตแพทย์ประเมินผู้ป่วยและให้คำแนะนำโดยไม่จำเป็นต้องไปเยี่ยมด้วยตนเอง
การเปลี่ยนแปลงของการศึกษาทางทันตกรรมเกี่ยวข้องกับการเปลี่ยนจากรูปแบบส่วนกลางเป็นวิธีการกระจายอำนาจและเทคโนโลยีมากขึ้น การกระจายตัวของการศึกษาทางทันตกรรมนั้นเห็นได้ชัดเนื่องจากเป็นที่ยอมรับว่าบางแง่มุมของการเรียนรู้สามารถส่งแบบอะซิงโครนัสออนไลน์ได้อย่างมีประสิทธิภาพโดยใช้แบบจำลองและข้อเสนอแนะตามปัญญาประดิษฐ์ การออกจากรูปแบบดั้งเดิมนี้ท้าทายความจำเป็นในการให้การศึกษาทั้งหมดพร้อมกันภายใต้หลังคาเดียวกัน
แรงบันดาลใจจากตัวอย่างของการฝึกอบรมนักบินของสายการบินเนื้อหาการศึกษาทางทันตกรรมในอนาคตอาจถูกเอาต์ซอร์ซไปยังศูนย์เทคโนโลยีพิเศษเช่นเดียวกับการเล่นไซต์ที่มีการทดสอบในการทดสอบ การปรับโครงสร้างองค์กรนี้หมายความว่านักเรียนจะไม่ต้องเริ่มต้นและยุติการเดินทางทางการศึกษาด้วยชุด“ เพื่อนร่วมชั้น” ที่แน่นอน แต่กำหนดการที่กำหนดเองจะได้รับการพัฒนาขึ้นอยู่กับความสำเร็จของความสามารถเฉพาะ ความสามารถเหล่านี้จะเป็นศูนย์กลางของผู้ป่วยแทนที่จะเป็นศูนย์กลางของนักเรียนและจะใช้เวลาตามที่พวกเขาเป็นอยู่ตอนนี้
แม้ว่าการศึกษาทางคลินิกยังคงต้องใช้ประสบการณ์จริง แต่โครงสร้างกลุ่มที่เข้มงวดนั้นไม่จำเป็นอีกต่อไป นักเรียนอาจมีส่วนร่วมในด้านการปฏิบัติเหล่านี้ในเวลาที่ต่างกันในการตั้งค่าทางคลินิกหลายครั้งและในกลุ่มต่าง ๆ การศึกษาเสมือนจริงจะครองส่วนประกอบการสอนและพรีคลินิกโดยเน้นความยืดหยุ่นผ่านการเรียนรู้แบบอะซิงโครนัส ในทางตรงกันข้ามองค์ประกอบทางคลินิกจะมีรูปแบบไฮบริดซึ่งรวมประสบการณ์ด้วยตัวเองเข้ากับองค์ประกอบเสมือนจริง
ลักษณะการกระจายอำนาจไฮบริดแบบซิงโครนัสและแบบอะซิงโครนัสของรูปแบบการศึกษาส่วนบุคคลนี้นำประโยชน์ทางเศรษฐกิจที่สำคัญมาสู่นักเรียน ในขณะเดียวกันก็ช่วยลดบทบาทดั้งเดิมของคณะทันตกรรมเจ้าหน้าที่และผู้ดูแลระบบและประเมินพื้นที่ทางกายภาพที่จำเป็นอีกครั้ง ดังนั้นอนาคตของการศึกษาทางทันตกรรมจะขึ้นอยู่กับรูปแบบแบบไดนามิกและมีประสิทธิภาพซึ่งปรับให้เข้ากับความต้องการที่เปลี่ยนแปลงของนักเรียนและอุตสาหกรรม
รูปแบบที่เสนอเป็นเพียงวิธีเดียวในการบรรลุความคุ้มค่าในการศึกษาทันตกรรม การวิเคราะห์ที่ครอบคลุมควรรวมถึงค่าใช้จ่ายทั้งหมดและระยะเวลาของการศึกษาทางทันตกรรม การลดระยะเวลาของการศึกษาสากลอาจลดค่าใช้จ่ายที่อาจเกิดขึ้น ตัวอย่างเช่นการปฏิบัติในปัจจุบันของการยอมรับนักเรียนหลังจากปีแรกของวิทยาลัยสำหรับนักเรียนที่ จำกัด อาจมีส่วนร่วมในการลดลงนี้ นอกจากนี้ความยาวของการศึกษาทางทันตกรรมอาจสั้นลงโดยการกำหนดหลักสูตรวิทยาศาสตร์ขั้นพื้นฐานบางอย่าง อีกวิธีหนึ่งในการเพิ่มประสิทธิภาพประหยัดเวลาและลดต้นทุนคือการรวม DDS เข้ากับการศึกษาระดับบัณฑิตศึกษา
ในช่วงทศวรรษที่ผ่านมาภาคการดูแลสุขภาพได้เห็นการควบรวมกิจการและการเข้าซื้อกิจการในการประกันสุขภาพบริการทางการแพทย์ร้านค้าโซ่และร้านขายยา แนวโน้มนี้นำไปสู่การเกิดขึ้นของ“ microclinics” ซึ่งให้การดูแลป้องกันที่ครอบคลุมในหลายสถานที่ ผู้ค้าปลีกรายใหญ่เช่น Walmart และ CVS ได้รวมทันตกรรมในคลินิกเหล่านี้การจ้างงานผู้เชี่ยวชาญเพื่อให้การดูแลการผ่าตัดและการป้องกันอย่างง่าย ๆ ท้าทายรูปแบบการชำระเงินคืนแบบดั้งเดิม
การบูรณาการบริการทันตกรรมเข้ากับระบบการดูแลสุขภาพที่กว้างขึ้นสามารถปฏิวัติการเข้าถึงการดูแลสุขภาพโดยการให้บริการด้านการดูแลสุขภาพที่ครอบคลุมรวมถึงการดูแลป้องกันทั่วไปการฉีดวัคซีนยาตามใบสั่งแพทย์และการดูแลสุขภาพในช่องปากในราคาที่ต่ำกว่า การดำเนินงานที่มีความคล่องตัวขยายไปถึงกระบวนการเรียกเก็บเงินและการบูรณาการข้อมูลผู้ป่วยระหว่างผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพ
คลินิกการเปลี่ยนแปลงเหล่านี้กำลังเน้นการป้องกันและการดูแลสุขภาพแบบองค์รวมโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อการชำระเงินคืนค่าการประกันเปลี่ยนเป็นการประเมินตามผลลัพธ์การเปลี่ยนแปลงพลวัตของการดูแลสุขภาพและส่งเสริมวิธีการแบบองค์รวมเพื่อความเป็นอยู่ที่ดีของผู้ป่วย ในเวลาเดียวกันการดูแลทันตกรรมและการเติบโตของการปฏิบัติขนาดเล็กอาจเปลี่ยนทันตแพทย์ให้เป็นพนักงานมากกว่าเจ้าของการปฏิบัติอิสระ
ด้วยการเพิ่มขึ้นอย่างมากของประชากรผู้สูงอายุหนึ่งในความท้าทายที่สำคัญที่เผชิญกับทันตกรรมทางคลินิกกำลังจะเกิดขึ้น หากคุณคาดการณ์จากประชากรพื้นฐานของชาวอเมริกัน 57 ล้านคนที่มีอายุ 65 ปีขึ้นไปในปี 2565 จำนวนชาวอเมริกันในกลุ่มอายุเดียวกันคาดว่าจะถึง 80 ล้านคนภายในปี 2593 สิ่งนี้เทียบเท่ากับการเพิ่มขึ้นของสัดส่วนของผู้สูงอายุใน 5% ของประชากรสหรัฐทั้งหมด (18) เมื่อมีการเปลี่ยนแปลงข้อมูลประชากรคาดว่าคาดว่าจะเพิ่มจำนวนแผลในช่องปากที่สมบูรณ์แบบในผู้สูงอายุ ซึ่งหมายความว่ามีความต้องการที่เพิ่มขึ้นสำหรับบริการทันตกรรมที่ตอบสนองความต้องการด้านสุขภาพช่องปากที่ไม่ซ้ำกันของผู้สูงอายุ (19, 20) โดยเฉพาะ
คาดว่าจะมีความก้าวหน้าทางเทคโนโลยีทันตแพทย์แห่งอนาคตคาดว่าจะนำเสนอระบบการบำบัดแบบไฮบริดที่รวมบริการระยะไกลและการรวมกันของการสื่อสารทางไกลและการสื่อสารแบบตัวต่อตัว ภูมิทัศน์การรักษาที่เปลี่ยนแปลงไปเน้นการเปลี่ยนไปสู่การดูแลทางชีวภาพโมเลกุลและการดูแลส่วนบุคคล (รูปที่ 1) การเปลี่ยนแปลงนี้ต้องการผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลสุขภาพเพื่อขยายความรู้ทางชีวภาพและมีส่วนร่วมอย่างยิ่งกับความก้าวหน้าทางวิทยาศาสตร์
สภาพแวดล้อมการเปลี่ยนแปลงนี้สัญญาว่าจะอำนวยความสะดวกในการพัฒนาความเชี่ยวชาญทางทันตกรรมที่เฉพาะเจาะจงกับเอ็นโดดอนต์, ปริทันต์, นักพยาธิวิทยาในช่องปาก, ผู้ปฏิบัติงานทันตกรรมและศัลยแพทย์ในช่องปากเป็นผู้นำในการยอมรับทันตกรรมปฏิรูป วิวัฒนาการนี้สอดคล้องกับแนวโน้มที่กว้างขึ้นไปสู่แนวทางที่ซับซ้อนและเป็นส่วนตัวมากขึ้นในการดูแลช่องปาก
ไม่มีใครมีลูกบอลคริสตัลที่จะทำนายอนาคต อย่างไรก็ตามแรงกดดันจากค่าใช้จ่ายด้านการศึกษาการฝึกฝนและความก้าวหน้าทางเทคโนโลยีจะเพิ่มขึ้นในทศวรรษที่ผ่านมาซึ่งจะเป็นทางเลือกที่ถูกและมีประสิทธิภาพมากขึ้นสำหรับรูปแบบการศึกษาทันตกรรมในปัจจุบัน ในขณะเดียวกันความก้าวหน้าทางทันตกรรมและเทคโนโลยีในด้านทันตกรรมจะให้โอกาสที่มีประสิทธิภาพมากขึ้นคุ้มค่าและกว้างขึ้นสำหรับการป้องกันและดูแล
วัสดุต้นฉบับที่นำเสนอในการศึกษารวมอยู่ในบทความ/วัสดุเสริมการสอบถามเพิ่มเติมสามารถนำไปยังผู้เขียนที่เกี่ยวข้อง