การเตรียมความพร้อมนักศึกษาทันตแพทย์สำหรับการปฏิบัติงานอย่างอิสระ: การทบทวนแนวทางและแนวโน้มในการสอนทักษะทางคลินิกแก่นักศึกษาระดับปริญญาตรีในสหราชอาณาจักรและไอร์แลนด์

ขอบคุณที่เข้าชม Nature.com เบราว์เซอร์ที่คุณใช้อยู่มีการรองรับ CSS อย่างจำกัด เพื่อผลลัพธ์ที่ดีที่สุด เราขอแนะนำให้คุณใช้เบราว์เซอร์เวอร์ชันใหม่กว่า (หรือปิดโหมดความเข้ากันได้ใน Internet Explorer) ในระหว่างนี้ เพื่อให้มั่นใจว่าเราจะสามารถให้การสนับสนุนได้อย่างต่อเนื่อง เราจึงแสดงเว็บไซต์โดยไม่มีการจัดรูปแบบหรือ JavaScript
บทนำ หน่วยงานกำกับดูแลอุตสาหกรรมทันตกรรมในสหราชอาณาจักรและไอร์แลนด์กำหนดให้ทันตแพทย์ต้องมีคุณสมบัติและมีความรู้ ทักษะ และคุณลักษณะที่ช่วยให้พวกเขาสามารถปฏิบัติงานได้อย่างปลอดภัยโดยไม่ต้องมีการกำกับดูแล วิธีการที่โรงเรียนทันตแพทย์บรรลุเป้าหมายนี้อาจแตกต่างกันไปและอาจมีการปรับเปลี่ยนเพื่อตอบสนองต่อการเปลี่ยนแปลงในความคาดหวังของหน่วยงานกำกับดูแลและความท้าทายในสภาพแวดล้อมทางการศึกษา ดังนั้น จึงเป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องพิจารณาว่าวิธีการใดได้ผลดีและเผยแพร่แนวปฏิบัติที่ดีที่สุดที่อธิบายไว้ในเอกสารทางวิชาการ
วัตถุประสงค์ เพื่อใช้การทบทวนวรรณกรรมแบบครอบคลุม (scoping review) ในการระบุวิธีการสอนทักษะทางทันตกรรมทางคลินิกจากเอกสารที่ตีพิมพ์แล้ว รวมถึงนวัตกรรม แรงจูงใจในการเปลี่ยนแปลง และปัจจัยที่มีอิทธิพลต่อคุณภาพและประสิทธิผลของการสอน
วิธีการศึกษา: ใช้วิธีการทบทวนวรรณกรรมแบบครอบคลุม (scoping review) ในการคัดเลือกและวิเคราะห์บทความจำนวน 57 บทความที่ตีพิมพ์ระหว่างปี 2551 ถึง 2561
ผลลัพธ์ การพัฒนาด้านเทคโนโลยีสารสนเทศและการพัฒนาสภาพแวดล้อมการเรียนรู้เสมือนจริงได้อำนวยความสะดวกให้เกิดนวัตกรรมในการสอนและส่งเสริมการเรียนรู้แบบอิสระและพึ่งพาตนเอง การฝึกปฏิบัติจริงก่อนคลินิกดำเนินการในห้องปฏิบัติการเทคโนโลยีทางคลินิกโดยใช้หุ่นจำลองศีรษะ และโรงเรียนทันตแพทย์บางแห่งยังใช้เครื่องจำลองเสมือนจริงอีกด้วย ประสบการณ์ทางคลินิกส่วนใหญ่ได้มาจากการฝึกในคลินิกสหสาขาวิชาชีพและศูนย์ฝึกอบรมเคลื่อนที่ มีรายงานว่าจำนวนผู้ป่วยที่เหมาะสมไม่เพียงพอ จำนวนนักศึกษาที่เพิ่มขึ้น และจำนวนอาจารย์ที่ลดลง ส่งผลให้ประสบการณ์ทางคลินิกในด้านการรักษาบางอย่างลดลง
สรุป การฝึกอบรมทักษะทางคลินิกทันตกรรมในปัจจุบันทำให้บัณฑิตจบใหม่มีความรู้ทางทฤษฎีที่ดี มีความพร้อมและมั่นใจในทักษะทางคลินิกขั้นพื้นฐาน แต่ขาดประสบการณ์ในการดูแลรักษาที่ซับซ้อน ซึ่งอาจส่งผลให้ความพร้อมในการปฏิบัติงานอย่างอิสระลดลง
อ้างอิงจากเอกสารทางวิชาการและแสดงให้เห็นถึงผลกระทบของนวัตกรรมดังกล่าวต่อประสิทธิผลและการนำไปใช้ในการสอนทักษะทางคลินิกทันตกรรมในหลากหลายสาขาวิชาทางคลินิก
ผู้มีส่วนได้ส่วนเสียได้ระบุข้อกังวลหลายประการที่เกี่ยวข้องกับด้านคลินิกเฉพาะด้าน ซึ่งมีการรายงานถึงความเสี่ยงของการเตรียมความพร้อมที่ไม่เพียงพอสำหรับการปฏิบัติงานอย่างอิสระ
มีประโยชน์สำหรับผู้ที่เกี่ยวข้องกับการพัฒนาวิธีการสอนในระดับปริญญาตรี รวมถึงผู้ที่มีบทบาทในการเชื่อมโยงระหว่างระดับปริญญาตรีและการฝึกอบรมขั้นพื้นฐาน
โรงเรียนทันตแพทย์มีหน้าที่ต้องมอบทักษะและความรู้ให้แก่ผู้สำเร็จการศึกษา เพื่อให้พวกเขาสามารถประกอบวิชาชีพได้อย่างมีประสิทธิภาพ มีเมตตา และเป็นอิสระโดยไม่ต้องมีการกำกับดูแล ดังที่ได้อธิบายไว้ในหัวข้อ “การเตรียมความพร้อมสำหรับการประกอบวิชาชีพ” 1
สภาทันตแพทย์แห่งไอร์แลนด์มีจรรยาบรรณวิชาชีพซึ่งกำหนดความคาดหวังในด้านคลินิกต่างๆ ไว้หลายประการ 2,3,4,5
แม้ว่าผลลัพธ์ของหลักสูตรระดับปริญญาตรีในแต่ละเขตอำนาจศาลจะถูกกำหนดไว้อย่างชัดเจน แต่โรงเรียนทันตแพทย์แต่ละแห่งก็มีสิทธิ์ที่จะพัฒนาหลักสูตรของตนเอง องค์ประกอบสำคัญได้แก่ การสอนทฤษฎีพื้นฐาน การฝึกปฏิบัติทักษะการผ่าตัดขั้นพื้นฐานอย่างปลอดภัยก่อนการสัมผัสผู้ป่วย และการฝึกฝนทักษะการดูแลผู้ป่วยภายใต้การกำกับดูแล
บัณฑิตจบใหม่ส่วนใหญ่ในสหราชอาณาจักรจะเข้าร่วมโครงการฝึกอบรมพื้นฐาน (Foundation Training) ระยะเวลาหนึ่งปี ซึ่งได้รับทุนสนับสนุนจากระบบบริการสุขภาพแห่งชาติ (National Health Service หรือ NHS) โดยพวกเขาจะทำงานในโรงเรียนที่เลือกภายใต้การดูแลของหัวหน้าฝ่ายการศึกษา (เดิมคือผู้ฝึกอบรมการให้ความรู้แก่ผู้ป่วยขั้นพื้นฐานของ NHS ในสถานพยาบาลปฐมภูมิ) ผู้เข้าร่วมจะต้องเข้าร่วมการเรียนอย่างน้อย 30 วันตามที่กำหนด ณ บัณฑิตวิทยาลัยในท้องถิ่นเพื่อรับการฝึกอบรมเพิ่มเติมอย่างเป็นระบบ หลักสูตรนี้ได้รับการพัฒนาโดยสภาคณบดีและผู้อำนวยการด้านทันตกรรมระดับบัณฑิตศึกษาในสหราชอาณาจักร การสำเร็จหลักสูตรนี้อย่างน่าพอใจเป็นสิ่งจำเป็นก่อนที่ทันตแพทย์จะสามารถยื่นขอหมายเลขผู้ประกอบวิชาชีพและเริ่มปฏิบัติงานในคลินิกทั่วไปหรือเข้าร่วมงานในโรงพยาบาลในปีถัดไป
ในประเทศไอร์แลนด์ ทันตแพทย์ที่เพิ่งจบการศึกษาสามารถเข้าทำงานในคลินิกทั่วไป (GP) หรือโรงพยาบาลได้โดยไม่ต้องเข้ารับการฝึกอบรมเพิ่มเติม
จุดมุ่งหมายของโครงการวิจัยนี้คือการทำการทบทวนวรรณกรรมแบบครอบคลุมเพื่อสำรวจและจัดทำแผนที่วิธีการสอนทักษะทางทันตกรรมทางคลินิกในระดับปริญญาตรีในโรงเรียนทันตกรรมของสหราชอาณาจักรและไอร์แลนด์ เพื่อพิจารณาว่ามีวิธีการสอนใหม่ๆ เกิดขึ้นหรือไม่และเพราะเหตุใด สภาพแวดล้อมการสอนเปลี่ยนแปลงไปหรือไม่ การรับรู้ของคณาจารย์และนักศึกษาเกี่ยวกับการสอน และการสอนนั้นเตรียมความพร้อมให้นักศึกษาสำหรับการทำงานในด้านทันตกรรมได้ดีเพียงใด
วัตถุประสงค์ของการศึกษาข้างต้นเหมาะสมกับวิธีการวิจัยแบบสำรวจ การทบทวนแบบครอบคลุม (Scoping review) เป็นเครื่องมือที่เหมาะสมอย่างยิ่งในการกำหนดขอบเขตหรือขอบเขตของวรรณกรรมในหัวข้อที่กำหนด และใช้เพื่อให้ภาพรวมของลักษณะและปริมาณของหลักฐานทางวิทยาศาสตร์ที่มีอยู่ ด้วยวิธีนี้ สามารถระบุช่องว่างความรู้และเสนอหัวข้อสำหรับการทบทวนอย่างเป็นระบบได้
ระเบียบวิธีสำหรับการทบทวนนี้เป็นไปตามกรอบที่อธิบายโดย Arksey และ O'Malley 7 และปรับปรุงโดย Levack et al. 8 กรอบดังกล่าวประกอบด้วยกรอบหกขั้นตอนที่ออกแบบมาเพื่อแนะนำนักวิจัยผ่านแต่ละขั้นตอนของกระบวนการทบทวน
ดังนั้น การทบทวนแบบครอบคลุมนี้จึงประกอบด้วยห้าขั้นตอน ได้แก่ การกำหนดคำถามวิจัย (ขั้นตอนที่ 1) การระบุงานวิจัยที่เกี่ยวข้อง (ขั้นตอนที่ 2) และการนำเสนอผลลัพธ์ (ขั้นตอนที่ 5) ขั้นตอนที่หก – การเจรจา – ถูกละเว้น ในขณะที่ Levac et al. 8 พิจารณาว่านี่เป็นขั้นตอนสำคัญในแนวทางการทบทวนแบบครอบคลุมเนื่องจากการทบทวนโดยผู้มีส่วนได้ส่วนเสียช่วยเพิ่มความเข้มงวดของการศึกษา แต่ Arksey et al. 7 พิจารณาว่าขั้นตอนนี้เป็นขั้นตอนเสริม
คำถามวิจัยถูกกำหนดขึ้นโดยอิงตามวัตถุประสงค์ของการทบทวน ซึ่งก็คือการตรวจสอบสิ่งที่ปรากฏในวรรณกรรม:
การรับรู้ของผู้มีส่วนได้ส่วนเสีย (นักศึกษา คณาจารย์ทางคลินิก ผู้ป่วย) เกี่ยวกับประสบการณ์การสอนทักษะทางคลินิกในโรงเรียนทันตแพทย์และการเตรียมความพร้อมสำหรับการปฏิบัติงาน
ได้ทำการค้นหาฐานข้อมูล Medline All โดยใช้แพลตฟอร์ม Ovid เพื่อระบุบทความแรก การค้นหาเบื้องต้นนี้ได้ให้คำสำคัญที่ใช้ในการค้นหาครั้งต่อๆ ไป ค้นหาฐานข้อมูล Wiley และ ERIC (แพลตฟอร์ม EBSCO) โดยใช้คำสำคัญ “dental education AND clinical skills training” หรือ “clinical skills training” ค้นหาฐานข้อมูลในสหราชอาณาจักรโดยใช้คำสำคัญ “dental education AND clinical skills training” หรือ “Clinical skills development” และได้ทำการค้นหาในวารสาร Journal of Dentistry และ The European Journal of Dental Education ด้วย
ขั้นตอนการคัดเลือกถูกออกแบบมาเพื่อให้มั่นใจว่าการคัดเลือกบทความมีความสอดคล้องกันและมีข้อมูลที่คาดว่าจะตอบคำถามวิจัย (ตารางที่ 1) ตรวจสอบรายการอ้างอิงของบทความที่เลือกเพื่อค้นหาบทความอื่นที่เกี่ยวข้อง แผนภาพ PRISMA ในรูปที่ 1 สรุปผลลัพธ์ของกระบวนการคัดเลือก
มีการสร้างแผนภาพข้อมูลเพื่อสะท้อนคุณลักษณะและข้อค้นพบที่สำคัญซึ่งคาดว่าจะนำเสนอในคุณลักษณะที่เลือกของบทความ 7 มีการตรวจสอบข้อความฉบับเต็มของบทความที่เลือกเพื่อระบุหัวข้อหลัก
บทความทั้งหมด 57 บทความที่ตรงตามเกณฑ์ที่ระบุไว้ในระเบียบวิธีการคัดเลือกได้รับการคัดเลือกเพื่อนำมาใช้ในการทบทวนวรรณกรรม รายชื่อบทความดังกล่าวมีอยู่ในข้อมูลเพิ่มเติมออนไลน์
บทความเหล่านี้เป็นผลงานของกลุ่มนักวิจัยจาก 11 คณะทันตแพทยศาสตร์ (61% ของคณะทันตแพทยศาสตร์ในสหราชอาณาจักรและไอร์แลนด์) (รูปที่ 2)
บทความ 57 บทความที่ตรงตามเกณฑ์การคัดเลือกสำหรับการทบทวนนี้ได้ตรวจสอบแง่มุมต่างๆ ของการสอนทักษะทางทันตกรรมทางคลินิกในสาขาวิชาทางคลินิกที่แตกต่างกัน โดยการวิเคราะห์เนื้อหาของบทความแต่ละบทความจะถูกจัดกลุ่มตามสาขาวิชาทางคลินิกที่เกี่ยวข้อง ในบางกรณี บทความมุ่งเน้นไปที่การสอนทักษะทางคลินิกภายในสาขาวิชาทางคลินิกเดียว ในขณะที่บางบทความพิจารณาถึงทักษะทางทันตกรรมทางคลินิกหรือสถานการณ์การเรียนรู้เฉพาะที่เกี่ยวข้องกับหลายสาขาวิชาทางคลินิก กลุ่มที่เรียกว่า “อื่นๆ” แสดงถึงประเภทสุดท้ายนี้
บทความที่เน้นการสอนทักษะการสื่อสารและการพัฒนาการฝึกฝนการคิดวิเคราะห์ถูกจัดอยู่ในกลุ่ม “ทักษะด้านมนุษยสัมพันธ์” ในโรงเรียนทันตแพทย์หลายแห่ง นักศึกษาจะได้รักษาผู้ป่วยผู้ใหญ่ในคลินิกสหสาขาวิชาชีพที่ครอบคลุมทุกด้านของสุขภาพช่องปาก กลุ่ม “การดูแลผู้ป่วยแบบครบวงจร” หมายถึงบทความที่อธิบายถึงโครงการริเริ่มด้านการศึกษาทางคลินิกในสถานการณ์เหล่านี้
ในแง่ของสาขาวิชาทางคลินิก การกระจายตัวของบทความวิจารณ์ทั้ง 57 เรื่องแสดงไว้ในรูปที่ 3
หลังจากวิเคราะห์ข้อมูลแล้ว พบว่ามีประเด็นหลัก 5 ประเด็น โดยแต่ละประเด็นมีประเด็นย่อยอีกหลายประเด็น บทความบางบทความมีข้อมูลครอบคลุมหลายหัวข้อ เช่น ข้อมูลเกี่ยวกับการสอนแนวคิดเชิงทฤษฎีและวิธีการสอนทักษะทางคลินิกเชิงปฏิบัติ หัวข้อความคิดเห็นส่วนใหญ่มาจากการวิจัยโดยใช้แบบสอบถาม ซึ่งสะท้อนความคิดเห็นของหัวหน้าภาควิชา นักวิจัย ผู้ป่วย และผู้มีส่วนได้ส่วนเสียอื่นๆ นอกจากนี้ หัวข้อความคิดเห็นยังให้ “เสียงของนักศึกษา” ที่สำคัญ โดยมีการอ้างอิงโดยตรงใน 16 บทความ ซึ่งแสดงความคิดเห็นของนักศึกษาผู้เข้าร่วม 2042 คน (ภาพที่ 4)
แม้ว่าเวลาสอนในแต่ละวิชาจะแตกต่างกันอย่างมาก แต่แนวทางการสอนแนวคิดเชิงทฤษฎีกลับมีความสอดคล้องกันอย่างมาก มีรายงานว่าโรงเรียนทันตแพทย์ทุกแห่งมีการจัดบรรยาย สัมมนา และการฝึกอบรม โดยบางแห่งนำการเรียนรู้แบบแก้ปัญหามาใช้ การใช้เทคโนโลยีเพื่อเสริมเนื้อหา (ที่อาจน่าเบื่อ) ผ่านสื่อโสตทัศนูปกรณ์นั้นพบได้ทั่วไปในหลักสูตรที่สอนแบบดั้งเดิม
การสอนดำเนินการโดยคณาจารย์ทางคลินิก (ทั้งรุ่นอาวุโสและรุ่นเยาว์) แพทย์ทั่วไป และผู้เชี่ยวชาญเฉพาะทาง (เช่น รังสีแพทย์) สื่อสิ่งพิมพ์ส่วนใหญ่ถูกแทนที่ด้วยระบบออนไลน์ที่นักเรียนสามารถเข้าถึงแหล่งข้อมูลของหลักสูตรได้
การฝึกทักษะทางคลินิกก่อนการปฏิบัติจริงทั้งหมดในคณะทันตแพทยศาสตร์จะเกิดขึ้นในห้องปฏิบัติการจำลอง (Phantom Lab) เครื่องมือหมุน เครื่องมือมือ และอุปกรณ์เอกซเรย์นั้นเหมือนกับที่ใช้ในคลินิก ดังนั้น นอกจากการเรียนรู้ทักษะการผ่าตัดทางทันตกรรมในสภาพแวดล้อมจำลองแล้ว คุณยังสามารถทำความคุ้นเคยกับอุปกรณ์ หลักการทำงานที่ถูกต้อง และความปลอดภัยของผู้ป่วยได้อีกด้วย ทักษะการบูรณะฟันขั้นพื้นฐานจะสอนในปีแรกและปีที่สอง ตามด้วยการรักษารากฟัน การใส่ฟันปลอมแบบถาวร และการผ่าตัดช่องปากในปีต่อๆ ไป (ปีที่สามถึงปีที่ห้า)
การสาธิตทักษะทางคลินิกแบบสดๆ ได้ถูกแทนที่ด้วยแหล่งข้อมูลวิดีโอที่จัดทำโดยสภาพแวดล้อมการเรียนรู้เสมือนจริง (VLE) ของโรงเรียนทันตแพทย์เป็นส่วนใหญ่ คณาจารย์ประกอบด้วยอาจารย์คลินิกจากมหาวิทยาลัยและทันตแพทย์ทั่วไป โรงเรียนทันตแพทย์หลายแห่งได้ติดตั้งเครื่องจำลองเสมือนจริงแล้ว
การฝึกอบรมทักษะการสื่อสารจะดำเนินการในรูปแบบเวิร์กช็อป โดยใช้เพื่อนร่วมชั้นเรียนและนักแสดงที่ได้รับการฝึกฝนมาเป็นพิเศษเป็นผู้ป่วยจำลองเพื่อฝึกฝนสถานการณ์การสื่อสารก่อนที่จะมีการติดต่อกับผู้ป่วยจริง แม้ว่าจะมีการใช้เทคโนโลยีวิดีโอเพื่อสาธิตแนวทางปฏิบัติที่ดีที่สุดและช่วยให้นักเรียนสามารถประเมินผลการปฏิบัติงานของตนเองได้ก็ตาม
ในระหว่างช่วงก่อนการฝึกปฏิบัติทางคลินิก นักศึกษาได้ทำการถอนฟันจากศพที่ถูกดองไว้ของเธียล เพื่อเพิ่มความสมจริง
โรงเรียนทันตแพทย์ส่วนใหญ่ได้จัดตั้งคลินิกเฉพาะทางหลายสาขาขึ้น ซึ่งผู้ป่วยจะได้รับการดูแลรักษาครบวงจรในคลินิกเดียว แทนที่จะมีคลินิกเฉพาะทางหลายแห่ง ซึ่งผู้เขียนหลายคนเชื่อว่าเป็นรูปแบบที่ดีที่สุดสำหรับการดูแลสุขภาพเบื้องต้น
ผู้ควบคุมดูแลทางคลินิกจะให้ข้อเสนอแนะโดยพิจารณาจากผลการปฏิบัติงานของนักศึกษาในขั้นตอนทางคลินิก และการทบทวนข้อเสนอแนะดังกล่าวในภายหลังสามารถเป็นแนวทางในการเรียนรู้ทักษะที่คล้ายคลึงกันในอนาคตได้
บุคคลที่รับผิดชอบ "แผนก" นี้ส่วนใหญ่แล้วน่าจะได้รับการฝึกอบรมระดับสูงกว่าปริญญาตรีในสาขาการศึกษามาแล้ว
มีการรายงานว่าความน่าเชื่อถือในระดับคลินิกได้รับการปรับปรุงให้ดีขึ้นผ่านการใช้คลินิกสหวิชาชีพในโรงเรียนทันตแพทย์และการพัฒนาคลินิกเคลื่อนที่ขนาดเล็กที่เรียกว่าศูนย์บริการชุมชน โครงการศูนย์บริการชุมชนเป็นส่วนสำคัญของการศึกษาของนักเรียนมัธยมปลาย โดยนักเรียนปีสุดท้ายใช้เวลาถึง 50% ในคลินิกดังกล่าว คลินิกเฉพาะทาง คลินิกทันตกรรมชุมชนของ NHS และการฝึกงานกับแพทย์ทั่วไปมีส่วนร่วมด้วย ผู้ดูแลด้านทันตกรรมจะแตกต่างกันไปตามประเภทของสถานที่ เช่นเดียวกับประเภทของประสบการณ์ทางคลินิกที่ได้รับเนื่องจากความแตกต่างของประชากรผู้ป่วย นักเรียนได้รับประสบการณ์ในการทำงานร่วมกับผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลทันตกรรมอื่น ๆ และได้รับความเข้าใจอย่างลึกซึ้งเกี่ยวกับเส้นทางการทำงานร่วมกันระหว่างวิชาชีพ ประโยชน์ที่กล่าวอ้าง ได้แก่ ประชากรผู้ป่วยที่ใหญ่กว่าและหลากหลายกว่าในศูนย์บริการชุมชนเมื่อเทียบกับคลินิกทันตกรรมในโรงเรียน
มีการพัฒนาเวิร์กสเตชันเสมือนจริงขึ้นมาเพื่อใช้เป็นทางเลือกแทนอุปกรณ์หัวหุ่นจำลองแบบดั้งเดิมสำหรับการฝึกทักษะก่อนการปฏิบัติจริงในโรงเรียนทันตแพทย์จำนวนจำกัด นักศึกษาจะสวมแว่นตา 3 มิติเพื่อสร้างสภาพแวดล้อมเสมือนจริง สัญญาณภาพและเสียงจะให้ข้อมูลการปฏิบัติงานที่เป็นรูปธรรมและทันทีแก่ผู้ปฏิบัติงาน นักศึกษาทำงานอย่างอิสระ มีขั้นตอนการฝึกให้เลือกหลากหลาย ตั้งแต่การเตรียมโพรงฟันอย่างง่ายสำหรับผู้เริ่มต้น ไปจนถึงการเตรียมครอบฟันและสะพานฟันสำหรับนักศึกษาขั้นสูง ประโยชน์ที่ได้รับ ได้แก่ ความต้องการการกำกับดูแลที่ลดลง ซึ่งอาจช่วยเพิ่มผลผลิตและลดต้นทุนการดำเนินงานเมื่อเทียบกับหลักสูตรแบบดั้งเดิมที่มีผู้ควบคุมดูแล
เครื่องจำลองความเป็นจริงเสมือนด้วยคอมพิวเตอร์ (CVRS) ผสานรวมอุปกรณ์จำลองศีรษะและฮาร์ดแวร์แบบดั้งเดิมเข้ากับกล้องอินฟราเรดและคอมพิวเตอร์ เพื่อสร้างความเป็นจริงเสมือนสามมิติของโพรงฟัน โดยซ้อนทับการฝึกฝนของนักเรียนกับการฝึกอบรมในอุดมคติบนหน้าจอ
อุปกรณ์ VR/อุปกรณ์สัมผัสช่วยเสริมวิธีการแบบดั้งเดิมมากกว่าที่จะมาแทนที่ และมีรายงานว่านักเรียนชอบการผสมผสานระหว่างการดูแลและการให้ข้อเสนอแนะจากคอมพิวเตอร์มากกว่า
โรงเรียนทันตแพทย์ส่วนใหญ่ใช้ระบบการเรียนรู้เสมือนจริง (VLE) เพื่อให้นักเรียนสามารถเข้าถึงแหล่งข้อมูลและเข้าร่วมกิจกรรมออนไลน์ที่มีระดับการมีปฏิสัมพันธ์ที่แตกต่างกัน เช่น การสัมมนาผ่านเว็บ การสอนพิเศษ และการบรรยาย ประโยชน์ของ VLE ได้แก่ ความยืดหยุ่นและความเป็นอิสระที่มากขึ้น เนื่องจากนักเรียนสามารถกำหนดจังหวะ เวลา และสถานที่เรียนรู้ของตนเองได้ แหล่งข้อมูลออนไลน์ที่สร้างขึ้นโดยโรงเรียนทันตแพทย์เอง (รวมถึงแหล่งข้อมูลอื่นๆ อีกมากมายที่สร้างขึ้นทั้งในระดับประเทศและระดับนานาชาติ) ได้นำไปสู่การเรียนรู้ในระดับสากล การเรียนรู้ผ่านระบบอิเล็กทรอนิกส์มักจะผสมผสานกับการเรียนรู้แบบดั้งเดิมแบบตัวต่อตัว (การเรียนรู้แบบผสมผสาน) ซึ่งเชื่อว่ามีประสิทธิภาพมากกว่าการใช้เพียงวิธีใดวิธีหนึ่ง
คลินิกทันตกรรมบางแห่งจัดหาแล็ปท็อปเพื่อให้ผู้เรียนสามารถเข้าถึงแหล่งข้อมูลการเรียนรู้เสมือนจริง (VLE) ระหว่างการรักษาได้
ประสบการณ์ในการให้และรับคำวิจารณ์เชิงการทูตช่วยเพิ่มความมุ่งมั่นในการทำงานของเพื่อนร่วมงาน นักเรียนระบุว่าพวกเขากำลังพัฒนาทักษะการไตร่ตรองและการวิเคราะห์วิจารณ์
การทำงานกลุ่มโดยไม่มีผู้แนะนำ ซึ่งนักศึกษาดำเนินการจัดเวิร์คช็อปของตนเองโดยใช้ทรัพยากรที่จัดเตรียมโดยโรงเรียนทันตแพทยศาสตร์ผ่านระบบการเรียนรู้เสมือนจริง (VLE) ถือเป็นวิธีที่มีประสิทธิภาพในการพัฒนาทักษะการจัดการตนเองและการทำงานร่วมกัน ซึ่งจำเป็นสำหรับการปฏิบัติงานอย่างอิสระ
โรงเรียนทันตแพทย์ส่วนใหญ่ใช้แฟ้มสะสมผลงาน (เอกสารแสดงความคืบหน้าของงาน) และแฟ้มสะสมผลงานอิเล็กทรอนิกส์ แฟ้มสะสมผลงานดังกล่าวเป็นบันทึกอย่างเป็นทางการของความสำเร็จและประสบการณ์ ช่วยให้เข้าใจลึกซึ้งยิ่งขึ้นผ่านการไตร่ตรองประสบการณ์ และเป็นวิธีที่ยอดเยี่ยมในการพัฒนาความเป็นมืออาชีพและทักษะการประเมินตนเอง
มีรายงานว่าขาดแคลนผู้ป่วยที่เหมาะสมเพื่อตอบสนองความต้องการด้านความเชี่ยวชาญทางคลินิก สาเหตุที่เป็นไปได้ ได้แก่ การที่ผู้ป่วยมาเข้ารับการรักษาไม่สม่ำเสมอ ผู้ป่วยเรื้อรังที่มีอาการน้อยหรือไม่แสดงอาการเลย การที่ผู้ป่วยไม่ปฏิบัติตามแผนการรักษา และความไม่สามารถเดินทางไปยังสถานที่รักษาได้
คลินิกตรวจคัดกรองและประเมินผลได้รับการสนับสนุนเพื่อเพิ่มการเข้าถึงบริการสำหรับผู้ป่วย บทความหลายฉบับแสดงความกังวลว่า การขาดการนำไปใช้ในทางคลินิกของวิธีการรักษาบางอย่าง อาจก่อให้เกิดปัญหาเมื่อผู้เข้ารับการฝึกอบรมในระดับพื้นฐานต้องเผชิญกับวิธีการรักษาเหล่านั้นในทางปฏิบัติ
มีการพึ่งพาอาจารย์ประจำภาควิชาทันตกรรมทั่วไปและคลินิกแบบไม่เต็มเวลาเพิ่มมากขึ้นในบุคลากรด้านทันตกรรมบูรณะ โดยบทบาทของอาจารย์ประจำคลินิกอาวุโสมีลักษณะเป็นการกำกับดูแลและรับผิดชอบเชิงกลยุทธ์ในด้านเนื้อหาหลักสูตรเฉพาะด้านมากขึ้น บทความทั้งหมด 16 จาก 57 บทความ (28%) กล่าวถึงการขาดแคลนบุคลากรทางคลินิกในระดับการสอนและการเป็นผู้นำ