• เรา

“ แบบจำลองบทบาทเป็นเหมือนตัวต่อจิ๊กซอว์”: ทบทวนแบบอย่างที่ดีสำหรับนักศึกษาแพทย์ | การศึกษาด้านการแพทย์ BMC

การสร้างแบบจำลองบทบาทเป็นองค์ประกอบที่ได้รับการยอมรับอย่างกว้างขวางของการศึกษาทางการแพทย์และเกี่ยวข้องกับผลลัพธ์ที่เป็นประโยชน์มากมายสำหรับนักศึกษาแพทย์เช่นการส่งเสริมการพัฒนาเอกลักษณ์วิชาชีพและความรู้สึกเป็นเจ้าของ อย่างไรก็ตามสำหรับนักเรียนที่มีบทบาทในการแพทย์โดยเชื้อชาติและเชื้อชาติ (URIM) การระบุตัวตนที่มีแบบอย่างทางคลินิกอาจไม่ชัดเจนในตัวเองเพราะพวกเขาไม่ได้มีพื้นฐานทางเชื้อชาติทั่วไปเป็นพื้นฐานสำหรับการเปรียบเทียบทางสังคม การศึกษาครั้งนี้มีวัตถุประสงค์เพื่อเรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับแบบอย่างที่นักเรียน URIM มีในโรงเรียนแพทย์และมูลค่าเพิ่มของแบบอย่างที่เป็นตัวแทน
ในการศึกษาเชิงคุณภาพนี้เราใช้แนวความคิดในการสำรวจประสบการณ์ของผู้สำเร็จการศึกษา URIM กับแบบอย่างที่ดีในโรงเรียนแพทย์ เราได้ทำการสัมภาษณ์กึ่งโครงสร้างกับศิษย์เก่า Urim 10 คนเพื่อเรียนรู้เกี่ยวกับการรับรู้ของแบบอย่างที่พวกเขาเป็นแบบอย่างของพวกเขาในระหว่างโรงเรียนแพทย์และทำไมพวกเขาถึงคิดว่าบุคคลเหล่านี้เป็นแบบอย่างที่ดี แนวคิดที่ละเอียดอ่อนกำหนดรายการของธีมคำถามสัมภาษณ์และรหัสนิรภัยในที่สุดสำหรับการเขียนโค้ดรอบแรก
ผู้เข้าร่วมได้รับเวลาคิดว่าแบบอย่างคืออะไรและเป็นแบบอย่างของตัวเอง การปรากฏตัวของแบบอย่างที่ไม่ชัดเจนในตัวเองอย่างที่พวกเขาไม่เคยคิดมาก่อนและผู้เข้าร่วมปรากฏตัวลังเลและอึดอัดใจเมื่อพูดถึงแบบอย่างที่เป็นตัวแทน ในที่สุดผู้เข้าร่วมทุกคนเลือกคนหลายคนมากกว่าเพียงแค่คนเดียวเป็นแบบอย่าง แบบอย่างเหล่านี้ทำหน้าที่แตกต่างกัน: แบบอย่างจากโรงเรียนแพทย์ภายนอกเช่นผู้ปกครองที่เป็นแรงบันดาลใจให้พวกเขาทำงานหนัก มีแบบจำลองบทบาททางคลินิกน้อยลงที่ทำหน้าที่เป็นแบบจำลองของพฤติกรรมระดับมืออาชีพเป็นหลัก การขาดการเป็นตัวแทนในหมู่สมาชิกไม่ใช่การขาดแบบอย่าง
งานวิจัยนี้ให้สามวิธีในการคิดใหม่แบบจำลองบทบาทในการศึกษาทางการแพทย์ อย่างแรกคือการฝังทางวัฒนธรรม: การมีแบบอย่างที่ไม่ชัดเจนเหมือนในวรรณคดีที่มีอยู่เกี่ยวกับแบบจำลองบทบาทซึ่งส่วนใหญ่มาจากการวิจัยที่ดำเนินการในสหรัฐอเมริกา ประการที่สองในฐานะโครงสร้างทางปัญญา: ผู้เข้าร่วมมีส่วนร่วมในการเลียนแบบการคัดเลือกซึ่งพวกเขาไม่ได้มีแบบจำลองบทบาททางคลินิกทั่วไป แต่มองว่าแบบจำลองบทบาทเป็นโมเสคขององค์ประกอบจากคนที่แตกต่างกัน ประการที่สามแบบจำลองบทบาทไม่เพียง แต่พฤติกรรม แต่ยังมีคุณค่าเชิงสัญลักษณ์ซึ่งเป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่งสำหรับนักเรียน URIM เนื่องจากต้องอาศัยการเปรียบเทียบทางสังคมมากขึ้น
นักเรียนของโรงเรียนแพทย์ชาวดัตช์กำลังมีความหลากหลายทางชาติพันธุ์มากขึ้น [1, 2] แต่นักเรียนจากกลุ่มที่มีบทบาทในการแพทย์ (URIM) ได้รับเกรดทางคลินิกต่ำกว่ากลุ่มชาติพันธุ์ส่วนใหญ่ [1, 3, 4] นอกจากนี้นักเรียน URIM มีโอกาสน้อยที่จะเข้าสู่การแพทย์ (ที่เรียกว่า "ท่อส่งยารั่ว" [5, 6]) และพวกเขาประสบกับความไม่แน่นอนและความโดดเดี่ยว [1, 3] รูปแบบเหล่านี้ไม่ซ้ำกับเนเธอร์แลนด์: วรรณกรรมรายงานว่านักเรียน Urim ประสบปัญหาคล้ายกันในส่วนอื่น ๆ ของยุโรป [7, 8], ออสเตรเลียและสหรัฐอเมริกา [9, 10, 11, 12, 13, 14]
วรรณกรรมการศึกษาการพยาบาลแนะนำการแทรกแซงหลายอย่างเพื่อสนับสนุนนักเรียน Urim ซึ่งหนึ่งในนั้นคือ สำหรับนักศึกษาแพทย์โดยทั่วไปการสัมผัสกับแบบอย่างที่เกี่ยวข้องกับการพัฒนาเอกลักษณ์วิชาชีพ [16, 17], ความรู้สึกของการเป็นนักวิชาการ [18, 19], ข้อมูลเชิงลึกเกี่ยวกับหลักสูตรที่ซ่อนอยู่ [20] และทางเลือกของเส้นทางทางคลินิก สำหรับถิ่นที่อยู่ [21,22, 23,24] โดยเฉพาะอย่างยิ่งนักเรียน URIM การขาดแบบอย่างมักถูกอ้างถึงว่าเป็นปัญหาหรืออุปสรรคต่อความสำเร็จทางวิชาการ [15, 23, 25, 26]
ด้วยความท้าทายที่นักเรียน Urim เผชิญและคุณค่าที่เป็นไปได้ของแบบอย่างในการเอาชนะ (บางส่วน) ความท้าทายเหล่านี้การศึกษาครั้งนี้มีวัตถุประสงค์เพื่อให้ได้ข้อมูลเชิงลึกเกี่ยวกับประสบการณ์ของนักเรียน URIM และการพิจารณาเกี่ยวกับแบบจำลองบทบาทในโรงเรียนแพทย์ ในกระบวนการนี้เรามุ่งมั่นที่จะเรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับแบบจำลองบทบาทของนักเรียน URIM และมูลค่าเพิ่มของแบบอย่างที่เป็นตัวแทน
การสร้างแบบจำลองบทบาทถือเป็นกลยุทธ์การเรียนรู้ที่สำคัญในการศึกษาทางการแพทย์ [27, 28, 29] แบบอย่างที่ดีเป็นหนึ่งในปัจจัยที่ทรงพลังที่สุด“ มีอิทธิพลต่อ […] เอกลักษณ์ของแพทย์” และดังนั้น“ พื้นฐานของการขัดเกลาทางสังคม” [16] พวกเขาให้“ แหล่งที่มาของการเรียนรู้แรงจูงใจการตัดสินใจด้วยตนเองและคำแนะนำด้านอาชีพ” [30] และอำนวยความสะดวกในการได้มาซึ่งความรู้โดยปริยายและ“ การเคลื่อนไหวจากรอบนอกสู่ศูนย์กลางของชุมชน” ที่นักเรียนและผู้อยู่อาศัยต้องการเข้าร่วม [16] . หากนักศึกษาแพทย์ที่มีบทบาททางเชื้อชาติและเชื้อชาติมีโอกาสน้อยที่จะหาแบบอย่างที่ดีในโรงเรียนแพทย์สิ่งนี้อาจขัดขวางการพัฒนาเอกลักษณ์วิชาชีพของพวกเขา
การศึกษาแบบจำลองบทบาททางคลินิกส่วนใหญ่ตรวจสอบคุณสมบัติของนักการศึกษาทางคลินิกที่ดีซึ่งหมายความว่ายิ่งมีการตรวจสอบของแพทย์มากเท่าไหร่ก็ยิ่งมีโอกาสมากขึ้นที่เขาจะทำหน้าที่เป็นแบบอย่างสำหรับนักศึกษาแพทย์ [31,32,33,34] ผลที่ได้คือความรู้เชิงพรรณนาส่วนใหญ่เกี่ยวกับนักการศึกษาทางคลินิกเป็นแบบจำลองพฤติกรรมของทักษะที่ได้รับจากการสังเกตการออกจากห้องเพื่อความรู้เกี่ยวกับวิธีที่นักศึกษาแพทย์ระบุแบบจำลองบทบาทของพวกเขาและทำไมแบบจำลองบทบาทจึงมีความสำคัญ
นักวิชาการด้านการศึกษาทางการแพทย์ตระหนักถึงความสำคัญของแบบอย่างในการพัฒนาวิชาชีพของนักศึกษาแพทย์ การได้รับความเข้าใจที่ลึกซึ้งยิ่งขึ้นเกี่ยวกับกระบวนการพื้นฐานแบบจำลองบทบาทนั้นซับซ้อนโดยการขาดฉันทามติเกี่ยวกับคำจำกัดความและการใช้การออกแบบการศึกษาที่ไม่สอดคล้องกัน [35, 36], ตัวแปรผลลัพธ์, วิธีการและบริบท [31, 37, 38] อย่างไรก็ตามเป็นที่ยอมรับกันโดยทั่วไปว่าองค์ประกอบทางทฤษฎีหลักสองประการสำหรับการทำความเข้าใจกระบวนการสร้างแบบจำลองบทบาทคือการเรียนรู้ทางสังคมและการระบุบทบาท [30] การเรียนรู้ทางสังคมครั้งแรกขึ้นอยู่กับทฤษฎีของ Bandura ที่ผู้คนเรียนรู้ผ่านการสังเกตและการสร้างแบบจำลอง [36] การระบุบทบาทที่สองหมายถึง“ ความดึงดูดของแต่ละบุคคลที่มีต่อผู้ที่พวกเขารับรู้ความคล้ายคลึงกัน” [30]
ในสาขาการพัฒนาอาชีพมีความก้าวหน้าที่สำคัญในการอธิบายกระบวนการสร้างแบบจำลองบทบาท โดนัลด์กิบสันมีความโดดเด่นแบบจำลองบทบาทจากคำว่า "รูปแบบพฤติกรรม" และ "ที่ปรึกษา" ที่เกี่ยวข้องและมักจะใช้แทนกันได้ แบบจำลองพฤติกรรมมุ่งเน้นไปที่การสังเกตและการเรียนรู้ที่ปรึกษามีลักษณะโดยการมีส่วนร่วมและการมีปฏิสัมพันธ์และแบบจำลองบทบาทเป็นแรงบันดาลใจผ่านการระบุและการเปรียบเทียบทางสังคม ในบทความนี้เราได้เลือกที่จะใช้ (และพัฒนา) คำจำกัดความของกิบสันเกี่ยวกับแบบอย่าง:“ โครงสร้างทางปัญญาตามลักษณะของผู้คนที่มีบทบาททางสังคมที่บุคคลเชื่อว่าจะอยู่ในทางที่คล้ายกับตัวเขาเองและหวังว่าจะเพิ่ม การรับรู้ความคล้ายคลึงกันโดยการสร้างแบบจำลองแอตทริบิวต์เหล่านี้” [30] คำจำกัดความนี้เน้นถึงความสำคัญของอัตลักษณ์ทางสังคมและการรับรู้ความคล้ายคลึงกันสองอุปสรรคที่อาจเกิดขึ้นสำหรับนักเรียน URIM ในการค้นหาแบบอย่างที่ดี
นักเรียน Urim อาจเสียเปรียบตามคำจำกัดความ: เนื่องจากพวกเขาอยู่ในกลุ่มชนกลุ่มน้อยพวกเขามี“ คนอย่างพวกเขา” น้อยกว่านักเรียนชนกลุ่มน้อยดังนั้นพวกเขาอาจมีแบบอย่างที่อาจเกิดขึ้นน้อยกว่า เป็นผลให้“ เยาวชนชนกลุ่มน้อยอาจมีแบบอย่างที่ไม่เกี่ยวข้องกับเป้าหมายการทำงานของพวกเขา” [39] การศึกษาจำนวนมากชี้ให้เห็นว่าความคล้ายคลึงกันทางประชากร (การแบ่งปันอัตลักษณ์ทางสังคมเช่นเชื้อชาติ) อาจมีความสำคัญต่อนักเรียน URIM มากกว่านักเรียนส่วนใหญ่ มูลค่าเพิ่มของแบบอย่างที่เป็นตัวแทนเป็นครั้งแรกจะปรากฏชัดเจนเมื่อนักเรียน URIM พิจารณาการสมัครเข้าเรียนในโรงเรียนแพทย์: การเปรียบเทียบทางสังคมกับแบบอย่างที่เป็นตัวแทนทำให้พวกเขาเชื่อว่า“ คนในสภาพแวดล้อมของพวกเขา” สามารถประสบความสำเร็จได้ [40] โดยทั่วไปแล้วนักเรียนชนกลุ่มน้อยที่มีแบบอย่างที่เป็นตัวแทนอย่างน้อยหนึ่งแบบแสดงให้เห็นถึง“ ผลการเรียนที่สูงกว่าอย่างมีนัยสำคัญ” มากกว่านักเรียนที่ไม่มีแบบอย่างหรือแบบจำลองบทบาทนอกกลุ่มเท่านั้น [41] ในขณะที่นักเรียนส่วนใหญ่ในด้านวิทยาศาสตร์เทคโนโลยีวิศวกรรมและคณิตศาสตร์ได้รับแรงบันดาลใจจากชนกลุ่มน้อยและแบบอย่างส่วนใหญ่นักเรียนชนกลุ่มน้อยมีความเสี่ยงที่จะถูกปลดออกจากแบบอย่างส่วนใหญ่ [42] การขาดความคล้ายคลึงกันระหว่างนักเรียนชนกลุ่มน้อยและแบบจำลองบทบาทนอกกลุ่มหมายความว่าพวกเขาไม่สามารถ“ ให้ข้อมูลเฉพาะเกี่ยวกับความสามารถเฉพาะของเยาวชนในฐานะสมาชิกของกลุ่มสังคมโดยเฉพาะ” [41]
คำถามการวิจัยสำหรับการศึกษานี้คือใครเป็นแบบอย่างที่ดีสำหรับผู้สำเร็จการศึกษา URIM ในระหว่างโรงเรียนแพทย์? เราจะแบ่งปัญหานี้ออกเป็นงานย่อยต่อไปนี้:
เราตัดสินใจที่จะทำการศึกษาเชิงคุณภาพเพื่ออำนวยความสะดวกในการสำรวจเป้าหมายการวิจัยของเราซึ่งคือการเรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับว่าใครเป็นผู้สำเร็จการศึกษา Urim และทำไมบุคคลเหล่านี้ทำหน้าที่เป็นแบบอย่าง แนวทางแนวทางแนวคิดของเรา [43] แนวคิดแรกที่เพิ่มแนวคิดที่เพิ่มความไวโดยการทำให้ความรู้ก่อนหน้านี้มองเห็นได้และกรอบแนวคิดที่มีอิทธิพลต่อการรับรู้ของนักวิจัย [44] หลังจาก Dorevaard [45] แนวคิดของการแพ้จากนั้นจึงพิจารณารายการชุดรูปแบบคำถามสำหรับการสัมภาษณ์กึ่งโครงสร้างและในที่สุดก็เป็นรหัสการอนุมานในขั้นตอนแรกของการเข้ารหัส ในทางตรงกันข้ามกับการวิเคราะห์แบบนิรนัยของ Dorevaard เราเข้าสู่ขั้นตอนการวิเคราะห์ซ้ำโดยเสริมรหัสการอนุมานด้วยรหัสข้อมูลอุปนัย (ดูรูปที่ 1 กรอบการทำงานสำหรับการศึกษาตามแนวคิด)
การศึกษาได้ดำเนินการในหมู่ผู้สำเร็จการศึกษา URIM ที่ศูนย์การแพทย์มหาวิทยาลัย Utrecht (UMC UTRECHT) ในเนเธอร์แลนด์ ศูนย์การแพทย์มหาวิทยาลัย Utrecht ประมาณการว่าปัจจุบันนักศึกษาแพทย์น้อยกว่า 20% เป็นแหล่งกำเนิดที่ไม่ใช่ชาวตะวันตก
เรากำหนดบัณฑิต Urim เป็นผู้สำเร็จการศึกษาจากกลุ่มชาติพันธุ์ที่สำคัญที่เคยมีบทบาทในอดีตในเนเธอร์แลนด์ แม้จะได้รับการยอมรับภูมิหลังทางเชื้อชาติที่แตกต่างกัน แต่“ การเป็นตัวแทนทางเชื้อชาติในโรงเรียนแพทย์” ยังคงเป็นเรื่องร่วมกัน
เราสัมภาษณ์ศิษย์เก่ามากกว่านักเรียนเพราะศิษย์เก่าสามารถให้มุมมองย้อนหลังที่ช่วยให้พวกเขาไตร่ตรองประสบการณ์ของพวกเขาระหว่างโรงเรียนแพทย์และเนื่องจากพวกเขาไม่ได้ฝึกฝนอีกต่อไปพวกเขาสามารถพูดได้อย่างอิสระ นอกจากนี้เรายังต้องการหลีกเลี่ยงการวางความต้องการสูงอย่างไม่มีเหตุผลสำหรับนักศึกษา URIM ที่มหาวิทยาลัยของเราในแง่ของการมีส่วนร่วมในการวิจัยเกี่ยวกับนักเรียน URIM ประสบการณ์ได้สอนเราว่าการสนทนากับนักเรียน Urim นั้นมีความอ่อนไหวมาก ดังนั้นเราจึงจัดลำดับความสำคัญของการสัมภาษณ์แบบตัวต่อตัวที่ปลอดภัยและเป็นความลับซึ่งผู้เข้าร่วมสามารถพูดได้อย่างอิสระผ่านข้อมูลการวิเคราะห์ด้วยวิธีอื่น ๆ เช่นกลุ่มโฟกัส
กลุ่มตัวอย่างได้รับการแสดงอย่างสม่ำเสมอโดยผู้เข้าร่วมชายและหญิงจากกลุ่มชาติพันธุ์ที่สำคัญในอดีตในเนเธอร์แลนด์ ในช่วงเวลาของการสัมภาษณ์ผู้เข้าร่วมทุกคนจบการศึกษาจากโรงเรียนแพทย์ระหว่าง 1 ถึง 15 ปีที่ผ่านมาและปัจจุบันเป็นผู้อยู่อาศัยหรือทำงานเป็นผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์
การใช้การสุ่มตัวอย่างสโนว์บอลแบบมีจุดมุ่งหมายผู้เขียนคนแรกได้ติดต่อศิษย์เก่า Urim 15 คนซึ่งไม่เคยร่วมมือกับ UMC Utrecht ทางอีเมลมาก่อนหน้านี้ 10 คนตกลงที่จะสัมภาษณ์ การหาบัณฑิตจากชุมชนเล็ก ๆ ที่เต็มใจเข้าร่วมในการศึกษานี้เป็นสิ่งที่ท้าทาย ผู้สำเร็จการศึกษาห้าคนกล่าวว่าพวกเขาไม่ต้องการถูกสัมภาษณ์เป็นชนกลุ่มน้อย ผู้เขียนคนแรกทำการสัมภาษณ์เป็นรายบุคคลที่ UMC Utrecht หรือที่สถานที่ทำงานของบัณฑิต รายการธีม (ดูรูปที่ 1: การออกแบบการวิจัยที่ขับเคลื่อนด้วยแนวคิด) จัดโครงสร้างการสัมภาษณ์ออกจากห้องสำหรับผู้เข้าร่วมเพื่อพัฒนาธีมใหม่และถามคำถาม การสัมภาษณ์ใช้เวลาประมาณหกสิบนาที
เราถามผู้เข้าร่วมเกี่ยวกับแบบอย่างของพวกเขาในช่วงเริ่มต้นของการสัมภาษณ์ครั้งแรกและสังเกตว่าการปรากฏตัวและการอภิปรายของแบบอย่างที่เป็นตัวแทนไม่ชัดเจนในตัวเองและมีความอ่อนไหวมากกว่าที่เราคาดไว้ ในการสร้างสายสัมพันธ์ (“ องค์ประกอบสำคัญของการสัมภาษณ์” ที่เกี่ยวข้องกับ“ ความไว้วางใจและความเคารพต่อผู้ให้สัมภาษณ์และข้อมูลที่พวกเขาแบ่งปัน”) [46] เราได้เพิ่มหัวข้อ“ การอธิบายตนเอง” ในตอนต้นของการสัมภาษณ์ สิ่งนี้จะช่วยให้การสนทนาและสร้างบรรยากาศที่ผ่อนคลายระหว่างผู้สัมภาษณ์และบุคคลอื่นก่อนที่เราจะย้ายไปยังหัวข้อที่ละเอียดอ่อนมากขึ้น
หลังจากการสัมภาษณ์สิบครั้งเราเสร็จสิ้นการรวบรวมข้อมูล ลักษณะการสำรวจของการศึกษาครั้งนี้ทำให้ยากที่จะกำหนดจุดที่แน่นอนของความอิ่มตัวของข้อมูล อย่างไรก็ตามเนื่องจากส่วนหนึ่งของรายการหัวข้อการตอบสนองที่เกิดขึ้นซ้ำ ๆ ก็ชัดเจนต่อผู้เขียนสัมภาษณ์ในช่วงต้น หลังจากพูดคุยกับการสัมภาษณ์แปดครั้งแรกกับผู้เขียนคนที่สามและสี่มันก็ตัดสินใจที่จะทำการสัมภาษณ์อีกสองครั้ง แต่สิ่งนี้ไม่ได้ให้แนวคิดใหม่ ๆ เราใช้การบันทึกเสียงเพื่อคัดลอกการสัมภาษณ์คำต่อคำ - การบันทึกไม่ได้ถูกส่งกลับไปยังผู้เข้าร่วม
ผู้เข้าร่วมได้รับการกำหนดชื่อรหัส (R1 ถึง R10) เพื่อกล่าวชื่อข้อมูล การถอดเสียงถูกวิเคราะห์ในสามรอบ:
ก่อนอื่นเราจัดระเบียบข้อมูลตามหัวข้อสัมภาษณ์ซึ่งเป็นเรื่องง่ายเพราะความไวหัวข้อการสัมภาษณ์และคำถามสัมภาษณ์เหมือนกัน สิ่งนี้ส่งผลให้แปดส่วนที่มีความคิดเห็นของผู้เข้าร่วมแต่ละคนในหัวข้อ
จากนั้นเราเข้ารหัสข้อมูลโดยใช้รหัสการอนุมาน ข้อมูลที่ไม่เหมาะสมกับรหัสการอนุมานได้รับมอบหมายให้ใช้รหัสอุปนัยและระบุว่าเป็นธีมที่ระบุในกระบวนการวนซ้ำ [47] ซึ่งผู้เขียนคนแรกได้พูดคุยเกี่ยวกับความคืบหน้าทุกสัปดาห์กับผู้เขียนคนที่สามและสี่ในช่วงหลายเดือน ในระหว่างการประชุมเหล่านี้ผู้เขียนได้กล่าวถึงบันทึกย่อภาคสนามและกรณีของการเข้ารหัสที่คลุมเครือและยังพิจารณาปัญหาของการเลือกรหัสอุปนัย เป็นผลให้สามธีมเกิดขึ้น: ชีวิตของนักเรียนและการย้ายถิ่นฐานเอกลักษณ์ทางวัฒนธรรมและการขาดความหลากหลายทางเชื้อชาติในโรงเรียนแพทย์
ในที่สุดเราสรุปส่วนรหัสเพิ่มราคาและจัดระเบียบพวกเขา ผลที่ได้คือการทบทวนโดยละเอียดที่อนุญาตให้เราค้นหารูปแบบที่จะตอบคำถามย่อยของเรา: ผู้เข้าร่วมระบุแบบอย่างที่ดีซึ่งเป็นแบบอย่างของพวกเขาในโรงเรียนแพทย์และทำไมคนเหล่านี้ถึงเป็นแบบอย่าง ผู้เข้าร่วมไม่ได้ให้ข้อเสนอแนะเกี่ยวกับผลการสำรวจ
เราสัมภาษณ์ผู้สำเร็จการศึกษา Urim 10 คนจากโรงเรียนแพทย์ในเนเธอร์แลนด์เพื่อเรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับแบบอย่างของพวกเขาในระหว่างโรงเรียนแพทย์ ผลลัพธ์ของการวิเคราะห์ของเราแบ่งออกเป็นสามธีม (คำจำกัดความแบบจำลองบทบาท, แบบจำลองบทบาทที่ระบุและความสามารถของแบบจำลองบทบาท)
องค์ประกอบที่พบบ่อยที่สุดสามประการในคำจำกัดความของแบบจำลองบทบาทคือ: การเปรียบเทียบทางสังคม (กระบวนการค้นหาความคล้ายคลึงกันระหว่างบุคคลและแบบอย่างของพวกเขา) ชื่นชม (เคารพใครบางคน) และการเลียนแบบ (ความปรารถนาที่จะคัดลอกหรือได้รับพฤติกรรมบางอย่าง ). หรือทักษะ)) ด้านล่างนี้เป็นคำพูดที่มีองค์ประกอบของการชื่นชมและเลียนแบบ
ประการที่สองเราพบว่าผู้เข้าร่วมทุกคนอธิบายแง่มุมที่เป็นอัตนัยและแบบไดนามิกของการสร้างแบบจำลองบทบาท แง่มุมเหล่านี้อธิบายว่าผู้คนไม่มีแบบอย่างที่แน่นอน แต่คนที่แตกต่างกันมีแบบอย่างที่แตกต่างกันในเวลาที่ต่างกัน ด้านล่างนี้เป็นคำพูดจากผู้เข้าร่วมคนหนึ่งที่อธิบายว่าแบบจำลองบทบาทเปลี่ยนไปอย่างไรเมื่อบุคคลพัฒนาขึ้น
ไม่ใช่บัณฑิตคนเดียวที่จะนึกถึงแบบอย่างทันที เมื่อวิเคราะห์คำตอบสำหรับคำถาม“ ใครคือแบบอย่างของคุณ” เราพบเหตุผลสามประการที่ทำให้พวกเขามีปัญหาในการตั้งชื่อแบบอย่าง เหตุผลแรกที่พวกเขาส่วนใหญ่ให้คือพวกเขาไม่เคยคิดเลยว่าแบบอย่างของพวกเขาคือใคร
เหตุผลที่สองที่ผู้เข้าร่วมรู้สึกว่าคำว่า "แบบอย่างบทบาท" ไม่ตรงกับวิธีที่คนอื่นรับรู้พวกเขา ศิษย์เก่าหลายคนอธิบายว่าฉลาก“ แบบจำลองบทบาท” นั้นกว้างเกินไปและไม่สามารถใช้ได้กับใครเพราะไม่มีใครสมบูรณ์แบบ
“ ฉันคิดว่ามันเป็นคนอเมริกันมากมันเป็นเหมือน 'นี่คือสิ่งที่ฉันต้องการ ฉันต้องการเป็น Bill Gates ฉันต้องการเป็น Steve Jobs […] ดังนั้นพูดตามตรงฉันไม่ได้มีแบบอย่างที่เป็นคนที่โอ้อวด” [R3]
“ ฉันจำได้ว่าในระหว่างการฝึกงานของฉันมีหลายคนที่ฉันต้องการเป็นเหมือน แต่นี่ไม่ใช่กรณี: พวกเขาเป็นแบบอย่างที่ดี” [R7]
เหตุผลที่สามคือผู้เข้าร่วมอธิบายการสร้างแบบจำลองบทบาทเป็นกระบวนการจิตใต้สำนึกมากกว่าทางเลือกที่มีสติหรือมีสติที่พวกเขาสามารถสะท้อนได้อย่างง่ายดาย
“ ฉันคิดว่ามันเป็นสิ่งที่คุณจัดการกับจิตใต้สำนึก มันไม่เหมือน“ นี่เป็นแบบอย่างของฉันและนี่คือสิ่งที่ฉันต้องการเป็น” แต่ฉันคิดว่าคุณได้รับอิทธิพลจากคนอื่นที่ประสบความสำเร็จ อิทธิพล". [R3].
ผู้เข้าร่วมมีแนวโน้มที่จะหารือเกี่ยวกับแบบอย่างที่เป็นลบมากกว่าที่จะหารือเกี่ยวกับแบบอย่างที่ดีและเพื่อแบ่งปันตัวอย่างของแพทย์ที่พวกเขาไม่ต้องการเป็นอย่างแน่นอน
หลังจากลังเลครั้งแรกศิษย์เก่าชื่อหลายคนที่อาจเป็นแบบอย่างในโรงเรียนแพทย์ เราแบ่งพวกเขาออกเป็นเจ็ดหมวดหมู่ดังแสดงในรูปที่ 2 แบบอย่างของผู้สำเร็จการศึกษา URIM ระหว่างโรงเรียนแพทย์
แบบอย่างส่วนใหญ่ที่ระบุไว้คือคนจากชีวิตส่วนตัวของศิษย์เก่า เพื่อแยกความแตกต่างของแบบอย่างเหล่านี้ออกจากแบบอย่างของโรงเรียนแพทย์เราได้แบ่งแบบจำลองบทบาทออกเป็นสองประเภท: แบบอย่างภายในโรงเรียนแพทย์ (นักศึกษาคณาจารย์และผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลสุขภาพ) และแบบจำลองบทบาทนอกโรงเรียนแพทย์ (บุคคลสาธารณะคนรู้จักครอบครัวและ ผู้ปฏิบัติงานด้านการดูแลสุขภาพ) คนในอุตสาหกรรม) ผู้ปกครอง).
ในทุกกรณีแบบจำลองบทบาทบัณฑิตศึกษานั้นน่าสนใจเพราะพวกเขาสะท้อนให้เห็นถึงเป้าหมายของผู้สำเร็จการศึกษาแรงบันดาลใจบรรทัดฐานและค่านิยม ตัวอย่างเช่นนักศึกษาแพทย์คนหนึ่งที่ให้คุณค่ากับการทำเวลาสำหรับผู้ป่วยระบุว่าแพทย์เป็นแบบอย่างของเขาเพราะเขาเห็นแพทย์ทำเวลาให้กับผู้ป่วยของเขา
การวิเคราะห์แบบจำลองบทบาทของผู้สำเร็จการศึกษาแสดงให้เห็นว่าพวกเขาไม่มีแบบอย่างที่ครอบคลุม แต่พวกเขารวมองค์ประกอบของผู้คนที่แตกต่างกันเพื่อสร้างโมเดลตัวละครที่มีลักษณะเหมือนแฟนตาซีที่ไม่เหมือนใคร ศิษย์เก่าบางคนบอกใบ้ถึงสิ่งนี้โดยการตั้งชื่อคนสองสามคนเป็นแบบอย่าง แต่บางคนก็อธิบายได้อย่างชัดเจนดังที่แสดงในราคาด้านล่าง
“ ฉันคิดว่าในตอนท้ายของวันแบบอย่างของคุณเป็นเหมือนโมเสคของคนต่าง ๆ ที่คุณพบ” [R8]
“ ฉันคิดว่าในทุกหลักสูตรในการฝึกงานทุกครั้งฉันได้พบกับคนที่สนับสนุนฉันคุณเก่งในสิ่งที่คุณทำคุณเป็นหมอที่ยอดเยี่ยมหรือคุณเป็นคนที่ยอดเยี่ยมไม่เช่นนั้นฉันจะเป็นเหมือนคนอย่างคุณหรือคุณ มีการจัดการที่ดีกับกายภาพที่ฉันไม่สามารถตั้งชื่อได้” [R6].
“ มันไม่เหมือนกับว่าคุณมีแบบอย่างหลักที่มีชื่อที่คุณจะไม่มีวันลืมมันเป็นเหมือนที่คุณเห็นแพทย์จำนวนมากและสร้างแบบอย่างทั่วไปบางอย่างสำหรับตัวคุณเอง” [R3]
ผู้เข้าร่วมตระหนักถึงความสำคัญของความคล้ายคลึงกันระหว่างตัวเองกับแบบอย่างของพวกเขา ด้านล่างเป็นตัวอย่างของผู้เข้าร่วมที่เห็นด้วยว่าระดับความคล้ายคลึงกันในระดับหนึ่งเป็นส่วนสำคัญของการสร้างแบบจำลองบทบาท
เราพบตัวอย่างความคล้ายคลึงกันหลายประการที่ศิษย์เก่าพบว่ามีประโยชน์เช่นความคล้ายคลึงกันในเพศประสบการณ์ชีวิตบรรทัดฐานและค่านิยมเป้าหมายและแรงบันดาลใจและบุคลิกภาพ
“ คุณไม่จำเป็นต้องมีความคล้ายคลึงกับแบบอย่างทางร่างกาย แต่คุณควรมีบุคลิกที่คล้ายกัน” [R2]
“ ฉันคิดว่ามันสำคัญที่จะต้องเป็นเพศเดียวกันกับแบบอย่างของคุณ - ผู้หญิงมีอิทธิพลมากกว่าผู้ชาย” [R10]
ผู้สำเร็จการศึกษาตัวเองไม่ได้พิจารณาว่าชาติพันธุ์ร่วมกันเป็นรูปแบบของความคล้ายคลึงกัน เมื่อถูกถามเกี่ยวกับผลประโยชน์เพิ่มเติมของการแบ่งปันภูมิหลังทางชาติพันธุ์ร่วมกันผู้เข้าร่วมลังเลและหลีกเลี่ยง พวกเขาเน้นว่าอัตลักษณ์และการเปรียบเทียบทางสังคมมีฐานรากที่สำคัญกว่าเชื้อชาติที่ใช้ร่วมกัน
“ ฉันคิดในระดับจิตใต้สำนึกมันจะช่วยได้ถ้าคุณมีคนที่มีภูมิหลังคล้ายกัน: 'เหมือนดึงดูดเหมือน' หากคุณมีประสบการณ์เดียวกันคุณมีเหมือนกันมากขึ้นและคุณมีแนวโน้มที่จะใหญ่ขึ้น ใช้คำพูดของใครบางคนหรือกระตือรือร้นมากขึ้น แต่ฉันคิดว่ามันไม่สำคัญว่าสิ่งที่สำคัญคือสิ่งที่คุณต้องการบรรลุในชีวิต” [C3]
ผู้เข้าร่วมบางคนอธิบายถึงคุณค่าที่เพิ่มขึ้นของการมีแบบอย่างของเชื้อชาติเช่นเดียวกับพวกเขาว่า“ แสดงให้เห็นว่ามันเป็นไปได้” หรือ“ ให้ความมั่นใจ”:
“ สิ่งต่าง ๆ อาจแตกต่างกันหากพวกเขาเป็นประเทศที่ไม่ใช่ตะวันตกเมื่อเทียบกับประเทศตะวันตกเพราะมันแสดงให้เห็นว่าเป็นไปได้” [R10]


เวลาโพสต์: พ.ย. 03-2023