การผ่าศพเพื่อศึกษาโครงสร้างทางกายวิภาคแบบดั้งเดิมกำลังลดน้อยลง ในขณะที่การทำแบบจำลองด้วยพลาสติเนชั่นและการพิมพ์สามมิติ (3DP) กำลังได้รับความนิยมมากขึ้นในฐานะทางเลือกใหม่แทนวิธีการสอนกายวิภาคแบบดั้งเดิม ยังไม่เป็นที่แน่ชัดว่าจุดแข็งและจุดอ่อนของเครื่องมือใหม่เหล่านี้คืออะไร และจะส่งผลกระทบต่อประสบการณ์การเรียนรู้กายวิภาคของนักเรียนอย่างไร ซึ่งรวมถึงคุณค่าความเป็นมนุษย์ เช่น ความเคารพ ความเอาใจใส่ และความเห็นอกเห็นใจ
หลังจากเสร็จสิ้นการศึกษาแบบสุ่มสลับกลุ่มทันที นักเรียน 96 คนได้รับเชิญเข้าร่วม การออกแบบเชิงปฏิบัติถูกนำมาใช้เพื่อสำรวจประสบการณ์การเรียนรู้โดยใช้แบบจำลองทางกายวิภาคของหัวใจ (ระยะที่ 1, n=63) และคอ (ระยะที่ 2, n=33) ที่ทำจากพลาสติก การวิเคราะห์เชิงธีมแบบอุปนัยดำเนินการโดยอิงจากบทวิจารณ์ข้อความอิสระ 278 รายการ (ที่อ้างถึงจุดแข็ง จุดอ่อน และด้านที่ควรปรับปรุง) และบันทึกการสนทนากลุ่ม (n = 8) เกี่ยวกับการเรียนรู้กายวิภาคศาสตร์โดยใช้เครื่องมือเหล่านี้
มีการระบุธีมหลักสี่ประการ ได้แก่ การรับรู้ถึงความแท้จริง ความเข้าใจพื้นฐานและความซับซ้อน ทัศนคติแห่งความเคารพและการเอาใจใส่ การสื่อสารหลายรูปแบบ และภาวะผู้นำ
โดยทั่วไป นักเรียนรู้สึกว่าแบบจำลองที่ทำจากพลาสติเนชั่นนั้นดูสมจริงกว่า และรู้สึกว่าได้รับการเคารพและดูแลมากกว่าแบบจำลองที่พิมพ์ด้วยเครื่องพิมพ์ 3 มิติ ซึ่งใช้งานง่ายกว่าและเหมาะสมกว่าสำหรับการเรียนรู้กายวิภาคพื้นฐาน
การชันสูตรศพมนุษย์เป็นวิธีการสอนมาตรฐานที่ใช้ในการศึกษาทางการแพทย์มาตั้งแต่ศตวรรษที่ 17 [1, 2] อย่างไรก็ตาม เนื่องจากการเข้าถึงที่จำกัด ค่าใช้จ่ายในการดูแลรักษาศพที่สูง [3, 4] เวลาในการฝึกอบรมกายวิภาคศาสตร์ที่ลดลงอย่างมาก [1, 5] และความก้าวหน้าทางเทคโนโลยี [3, 6] บทเรียนกายวิภาคศาสตร์ที่สอนโดยใช้วิธีการผ่าตัดแบบดั้งเดิมจึงลดลง ซึ่งเปิดโอกาสใหม่สำหรับการวิจัยวิธีการสอนและเครื่องมือใหม่ๆ เช่น ตัวอย่างมนุษย์ที่ผ่านการพลาสติเนชั่นและแบบจำลองที่พิมพ์ด้วยเครื่องพิมพ์ 3 มิติ (3DP) [6,7,8]
เครื่องมือแต่ละชนิดมีข้อดีและข้อเสีย ตัวอย่างที่เคลือบนั้นแห้ง ไม่มีกลิ่น สมจริง และไม่เป็นอันตราย [9,10,11] ทำให้เหมาะอย่างยิ่งสำหรับการสอนและกระตุ้นให้นักเรียนมีส่วนร่วมในการศึกษาและทำความเข้าใจกายวิภาคศาสตร์ อย่างไรก็ตาม ตัวอย่างเหล่านี้ก็แข็งและยืดหยุ่นน้อยกว่า [10, 12] จึงเชื่อกันว่ายากต่อการจัดการและเข้าถึงโครงสร้างที่ลึกกว่า [9] ในแง่ของต้นทุน ตัวอย่างที่เคลือบพลาสติกโดยทั่วไปมีราคาแพงกว่าในการซื้อและบำรุงรักษามากกว่าแบบจำลอง 3 มิติ [6,7,8] ในทางกลับกัน แบบจำลอง 3 มิติช่วยให้มีพื้นผิวที่แตกต่างกัน [7, 13] และสี [6, 14] และสามารถกำหนดให้กับส่วนต่างๆ ได้ ซึ่งช่วยให้นักเรียนระบุ แยกแยะ และจดจำโครงสร้างที่สำคัญได้ง่ายขึ้น แม้ว่าสิ่งนี้จะดูสมจริงน้อยกว่าตัวอย่างที่เคลือบพลาสติกก็ตาม
มีการศึกษาวิจัยหลายชิ้นที่ตรวจสอบผลลัพธ์การเรียนรู้/ประสิทธิภาพของเครื่องมือทางกายวิภาคประเภทต่างๆ เช่น ตัวอย่างพลาสติก, ภาพ 2 มิติ, ส่วนตัดเปียก, โต๊ะ Anatomage (Anatomage Inc., San Jose, CA) และแบบจำลอง 3 มิติ [11, 15, 16, 17, 18, 19, 20, 21] อย่างไรก็ตาม ผลลัพธ์แตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับการเลือกใช้เครื่องมือฝึกอบรมในกลุ่มควบคุมและกลุ่มทดลอง รวมถึงขึ้นอยู่กับบริเวณทางกายวิภาคที่แตกต่างกัน [14, 22] ตัวอย่างเช่น เมื่อใช้ร่วมกับการผ่าตัดแบบเปียก [11, 15] และโต๊ะชันสูตรศพ [20] นักเรียนรายงานความพึงพอใจในการเรียนรู้และทัศนคติที่ดีขึ้นต่อตัวอย่างพลาสติก ในทำนองเดียวกัน การใช้แบบจำลองพลาสติกสะท้อนให้เห็นถึงผลลัพธ์เชิงบวกของความรู้เชิงวัตถุประสงค์ของนักเรียน [23, 24]
แบบจำลอง 3DP มักถูกใช้เพื่อเสริมวิธีการสอนแบบดั้งเดิม [14,17,21] Loke et al. (2017) รายงานเกี่ยวกับการใช้แบบจำลอง 3DP เพื่อทำความเข้าใจโรคหัวใจพิการแต่กำเนิดในกุมารแพทย์ [18] การศึกษานี้แสดงให้เห็นว่ากลุ่ม 3DP มีความพึงพอใจในการเรียนรู้สูงกว่า เข้าใจ Fallot's tetrad ได้ดีกว่า และมีความสามารถในการจัดการผู้ป่วย (ความเชื่อมั่นในตนเอง) ดีขึ้นเมื่อเทียบกับกลุ่มภาพ 2 มิติ การศึกษาโครงสร้างทางกายวิภาคของหลอดเลือดและโครงสร้างทางกายวิภาคของกะโหลกศีรษะโดยใช้แบบจำลอง 3DP ให้ความพึงพอใจในการเรียนรู้เช่นเดียวกับภาพ 2 มิติ [16, 17] การศึกษาเหล่านี้แสดงให้เห็นว่าแบบจำลอง 3DP มีประสิทธิภาพเหนือกว่าภาพประกอบ 2 มิติในแง่ของความพึงพอใจในการเรียนรู้ที่นักเรียนรับรู้ อย่างไรก็ตาม การศึกษาที่เปรียบเทียบแบบจำลอง 3DP หลายวัสดุกับตัวอย่างพลาสติกโดยเฉพาะยังมีจำกัด Mogali et al. (2021) ใช้แบบจำลองพลาสติเนชั่นกับแบบจำลองหัวใจและคอ 3DP และรายงานการเพิ่มขึ้นของความรู้ที่คล้ายกันระหว่างกลุ่มควบคุมและกลุ่มทดลอง [21]
อย่างไรก็ตาม จำเป็นต้องมีหลักฐานเพิ่มเติมเพื่อให้เข้าใจอย่างลึกซึ้งยิ่งขึ้นว่าเหตุใดประสบการณ์การเรียนรู้ของนักเรียนจึงขึ้นอยู่กับการเลือกเครื่องมือทางกายวิภาคศาสตร์และส่วนต่างๆ ของร่างกายและอวัยวะ [14, 22] คุณค่าของมนุษยนิยมเป็นแง่มุมที่น่าสนใจที่สามารถส่งผลต่อการรับรู้ดังกล่าว ซึ่งหมายถึงความเคารพ การดูแล ความเห็นอกเห็นใจ และความสงสารที่คาดหวังจากนักเรียนที่กำลังจะเป็นแพทย์ [25, 26] คุณค่าของมนุษยนิยมได้รับการแสวงหามาโดยตลอดในการชันสูตรศพ เนื่องจากนักเรียนได้รับการสอนให้เห็นอกเห็นใจและดูแลศพที่บริจาค ดังนั้นการศึกษากายวิภาคศาสตร์จึงมีความสำคัญเป็นพิเศษเสมอมา [27, 28] อย่างไรก็ตาม สิ่งนี้แทบจะไม่ได้รับการวัดในเครื่องมือพลาสติกและเครื่องพิมพ์ 3 มิติ แตกต่างจากคำถามแบบปิดในแบบสำรวจลิเคิร์ต วิธีการเก็บรวบรวมข้อมูลเชิงคุณภาพ เช่น การสนทนากลุ่มและคำถามแบบเปิดในแบบสำรวจให้ข้อมูลเชิงลึกเกี่ยวกับความคิดเห็นของผู้เข้าร่วมที่เขียนในลำดับแบบสุ่มเพื่ออธิบายผลกระทบของเครื่องมือการเรียนรู้ใหม่ต่อประสบการณ์การเรียนรู้ของพวกเขา
ดังนั้น งานวิจัยนี้จึงมุ่งตอบคำถามว่า นักเรียนรับรู้กายวิภาคศาสตร์แตกต่างกันอย่างไร เมื่อพวกเขาได้รับเครื่องมือที่กำหนดไว้ (การทำพลาสติเนชั่น) เทียบกับการเรียนรู้กายวิภาคศาสตร์จากภาพพิมพ์ 3 มิติ?
เพื่อตอบคำถามข้างต้น นักเรียนมีโอกาสที่จะได้รับ สะสม และแบ่งปันความรู้ทางกายวิภาคศาสตร์ผ่านการปฏิสัมพันธ์และการทำงานร่วมกันเป็นทีม แนวคิดนี้สอดคล้องกับทฤษฎีการสร้างองค์ความรู้ ซึ่งบุคคลหรือกลุ่มสังคมสร้างและแบ่งปันความรู้ของตนเองอย่างกระตือรือร้น [29] ปฏิสัมพันธ์ดังกล่าว (เช่น ระหว่างเพื่อน ระหว่างนักเรียนและครู) ส่งผลต่อความพึงพอใจในการเรียนรู้ [30, 31] ในขณะเดียวกัน ประสบการณ์การเรียนรู้ของนักเรียนจะได้รับอิทธิพลจากปัจจัยต่างๆ เช่น ความสะดวกในการเรียนรู้ สภาพแวดล้อม วิธีการสอน และเนื้อหาหลักสูตร [32] ต่อมา คุณลักษณะเหล่านี้สามารถส่งผลต่อการเรียนรู้และความเชี่ยวชาญของนักเรียนในหัวข้อที่พวกเขาสนใจ [33, 34] สิ่งนี้อาจเกี่ยวข้องกับมุมมองทางทฤษฎีของญาณวิทยาเชิงปฏิบัติ ซึ่งการเก็บเกี่ยวหรือการกำหนดประสบการณ์ส่วนบุคคล สติปัญญา และความเชื่อในเบื้องต้นสามารถกำหนดแนวทางการดำเนินการต่อไปได้ [35] แนวทางเชิงปฏิบัติได้รับการวางแผนอย่างรอบคอบเพื่อระบุหัวข้อที่ซับซ้อนและลำดับของหัวข้อเหล่านั้นผ่านการสัมภาษณ์และการสำรวจ ตามด้วยการวิเคราะห์เชิงธีม [36]
ตัวอย่างศพมักถูกมองว่าเป็นครูเงียบๆ เนื่องจากถือเป็นของขวัญอันมีค่าเพื่อประโยชน์ของวิทยาศาสตร์และมนุษยชาติ สร้างแรงบันดาลใจให้เกิดความเคารพและความกตัญญูจากนักเรียนที่มีต่อผู้บริจาค [37, 38] การศึกษาก่อนหน้านี้ได้รายงานคะแนนวัตถุประสงค์ที่คล้ายคลึงกันหรือสูงกว่าระหว่างกลุ่มศพ/พลาสติเนชั่นและกลุ่ม 3DP [21, 39] แต่ยังไม่ชัดเจนว่านักเรียนมีประสบการณ์การเรียนรู้ที่เหมือนกัน รวมถึงคุณค่าทางมนุษยธรรม ระหว่างสองกลุ่มหรือไม่ สำหรับการวิจัยเพิ่มเติม การศึกษานี้ใช้หลักการของลัทธิปฏิบัตินิยม [36] เพื่อตรวจสอบประสบการณ์การเรียนรู้และลักษณะของแบบจำลอง 3DP (สีและพื้นผิว) และเปรียบเทียบกับตัวอย่างพลาสติเนชั่นโดยอิงจากข้อเสนอแนะของนักเรียน
มุมมองของนักเรียนสามารถส่งผลต่อการตัดสินใจของครูผู้สอนในการเลือกเครื่องมือกายวิภาคที่เหมาะสม โดยพิจารณาจากสิ่งที่ได้ผลและไม่ได้ผลในการสอนกายวิภาค ข้อมูลนี้ยังช่วยให้ครูผู้สอนระบุความชอบของนักเรียนและใช้เครื่องมือวิเคราะห์ที่เหมาะสมเพื่อปรับปรุงประสบการณ์การเรียนรู้ของพวกเขาได้อีกด้วย
การศึกษาเชิงคุณภาพนี้มีจุดมุ่งหมายเพื่อสำรวจว่านักเรียนคิดว่าประสบการณ์การเรียนรู้ที่สำคัญคืออะไร โดยใช้ตัวอย่างหัวใจและคอที่ผ่านการทำให้เป็นพลาสติกเมื่อเทียบกับแบบจำลอง 3DP จากการศึกษาเบื้องต้นโดย Mogali et al. ในปี 2018 นักเรียนคิดว่าตัวอย่างที่ผ่านการทำให้เป็นพลาสติกมีความสมจริงมากกว่าแบบจำลอง 3DP [7] ดังนั้น เรามาสมมติว่า:
เนื่องจากแบบจำลองพลาสติเนชั่นสร้างขึ้นจากศพจริง นักเรียนจึงถูกคาดหวังว่าจะมองแบบจำลองพลาสติเนชั่นในแง่บวกมากกว่าแบบจำลอง 3 มิติ ในแง่ของความถูกต้องและคุณค่าทางมนุษยธรรม
การศึกษาเชิงคุณภาพนี้เกี่ยวข้องกับการศึกษาเชิงปริมาณสองเรื่องก่อนหน้า [21, 40] เนื่องจากข้อมูลที่นำเสนอในการศึกษาทั้งสามเรื่องถูกรวบรวมพร้อมกันจากกลุ่มตัวอย่างนักเรียนกลุ่มเดียวกัน บทความแรกแสดงให้เห็นถึงการวัดเชิงวัตถุประสงค์ที่คล้ายคลึงกัน (คะแนนสอบ) ระหว่างกลุ่มพลาสติเนชั่นและกลุ่ม 3DP [21] และบทความที่สองใช้การวิเคราะห์ปัจจัยเพื่อพัฒนาเครื่องมือที่ได้รับการตรวจสอบความถูกต้องทางจิตวิทยา (สี่ปัจจัย 19 รายการ) เพื่อวัดโครงสร้างทางการศึกษา เช่น ความพึงพอใจในการเรียนรู้ ความเชื่อมั่นในตนเอง คุณค่าทางมนุษยนิยม และข้อจำกัดของสื่อการเรียนรู้ [40] การศึกษานี้ตรวจสอบการอภิปรายกลุ่มแบบเปิดและแบบโฟกัสที่มีคุณภาพสูงเพื่อค้นหาสิ่งที่นักเรียนพิจารณาว่าสำคัญเมื่อเรียนกายวิภาคศาสตร์โดยใช้ตัวอย่างพลาสติเนชั่นและแบบจำลองที่พิมพ์ด้วยเครื่องพิมพ์ 3 มิติ ดังนั้น การศึกษานี้จึงแตกต่างจากบทความสองเรื่องก่อนหน้าในแง่ของวัตถุประสงค์/คำถามการวิจัย ข้อมูล และวิธีการวิเคราะห์ เพื่อให้ได้ข้อมูลเชิงลึกเกี่ยวกับข้อเสนอแนะเชิงคุณภาพของนักเรียน (ความคิดเห็นข้อความอิสระบวกกับการอภิปรายกลุ่มแบบโฟกัส) เกี่ยวกับการใช้เครื่องมือ 3DP เมื่อเทียบกับตัวอย่างพลาสติเนชั่น ซึ่งหมายความว่าการศึกษาปัจจุบันแก้ปัญหาวิจัยที่แตกต่างไปจากบทความสองบทความก่อนหน้านี้โดยสิ้นเชิง [21, 40]
ในสถาบันของผู้เขียน วิชากายวิภาคศาสตร์ถูกบูรณาการเข้ากับหลักสูตรระบบต่างๆ เช่น ระบบหัวใจและปอด ต่อมไร้ท่อ ระบบกระดูกและกล้ามเนื้อ เป็นต้น ในสองปีแรกของหลักสูตรแพทยศาสตรบัณฑิต (MBBS) ห้าปี แบบจำลองที่ทำจากปูนปลาสเตอร์ แบบจำลองพลาสติก ภาพทางการแพทย์ และแบบจำลอง 3 มิติเสมือนจริง มักถูกนำมาใช้แทนการผ่าตัดหรือการผ่าตัดแบบเปียก เพื่อสนับสนุนการฝึกปฏิบัติกายวิภาคศาสตร์ทั่วไป การเรียนกลุ่มเข้ามาแทนที่การบรรยายแบบดั้งเดิม โดยเน้นที่การประยุกต์ใช้ความรู้ที่ได้รับ เมื่อสิ้นสุดแต่ละโมดูลของระบบ จะมีการทดสอบฝึกหัดกายวิภาคศาสตร์ออนไลน์ ซึ่งประกอบด้วยคำตอบที่ดีที่สุด 20 ข้อ (SBAs) ครอบคลุมกายวิภาคศาสตร์ทั่วไป การถ่ายภาพ และเนื้อเยื่อวิทยา โดยรวมแล้ว มีการทดสอบฝึกหัดทั้งหมดห้าครั้งในระหว่างการทดลอง (สามครั้งในปีแรกและสองครั้งในปีที่สอง) การประเมินผลแบบเขียนรวมสำหรับปีที่ 1 และ 2 ประกอบด้วยข้อสอบสองฉบับ แต่ละฉบับมีคำตอบที่ดีที่สุด 120 ข้อ (SBAs) กายวิภาคศาสตร์จะกลายเป็นส่วนหนึ่งของการประเมินเหล่านี้ และแผนการประเมินจะเป็นตัวกำหนดจำนวนคำถามเกี่ยวกับกายวิภาคศาสตร์ที่จะรวมอยู่ในการประเมิน
เพื่อปรับปรุงอัตราส่วนนักเรียนต่อตัวอย่าง จึงได้มีการศึกษาแบบจำลอง 3 มิติแบบพิมพ์ 3 มิติภายในองค์กรที่สร้างจากตัวอย่างพลาสติเนชั่นสำหรับการเรียนการสอนกายวิภาคศาสตร์ ซึ่งเป็นการเปิดโอกาสในการประเมินคุณค่าทางการศึกษาของแบบจำลอง 3 มิติแบบใหม่เมื่อเทียบกับตัวอย่างพลาสติเนชั่นก่อนที่จะบรรจุเข้าในหลักสูตรกายวิภาคศาสตร์อย่างเป็นทางการ
ในการศึกษาครั้งนี้ ได้ทำการเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ (CT) (เครื่องสแกน CT Somatom Definition Flash 64 สไลด์, Siemens Healthcare, Erlangen, Germany) กับแบบจำลองพลาสติกของหัวใจ (หัวใจทั้งดวง 1 ชิ้น และหัวใจตัดขวาง 1 ชิ้น) และศีรษะและลำคอ (ศีรษะและลำคอทั้งดวง 1 ชิ้น และศีรษะและลำคอตัดตามระนาบกลาง 1 ชิ้น) (รูปที่ 1) ได้ภาพในรูปแบบ DICOM และโหลดเข้าสู่โปรแกรม 3D Slicer (เวอร์ชัน 4.8.1 และ 4.10.2, Harvard Medical School, Boston, Massachusetts) เพื่อทำการแบ่งส่วนโครงสร้างตามประเภท เช่น กล้ามเนื้อ หลอดเลือดแดง เส้นประสาท และกระดูก ไฟล์ที่แบ่งส่วนแล้วถูกโหลดเข้าสู่โปรแกรม Materialize Magics (เวอร์ชัน 22, Materialize NV, Leuven, Belgium) เพื่อลบส่วนที่ไม่จำเป็นออก และแบบจำลองที่พิมพ์ได้ถูกบันทึกในรูปแบบ STL จากนั้นจึงถ่ายโอนไปยังเครื่องพิมพ์ Objet 500 Connex3 Polyjet (Stratasys, Eden Prairie, MN) เพื่อสร้างแบบจำลองทางกายวิภาค 3 มิติ เรซินที่สามารถเกิดปฏิกิริยาโพลีเมอไรเซชันด้วยแสงและอีลาสโตเมอร์โปร่งใส (VeroYellow, VeroMagenta และ TangoPlus) จะแข็งตัวทีละชั้นภายใต้การกระทำของรังสี UV ทำให้โครงสร้างทางกายวิภาคแต่ละส่วนมีพื้นผิวและสีที่เป็นเอกลักษณ์เฉพาะตัว
เครื่องมือที่ใช้ในการศึกษากายวิภาคศาสตร์ในงานวิจัยนี้ ด้านซ้าย: คอ ด้านขวา: หัวใจที่ขึ้นรูปและพิมพ์ด้วยเครื่องพิมพ์ 3 มิติ
นอกจากนี้ ยังได้เลือกหลอดเลือดแดงใหญ่ส่วนต้นและระบบหลอดเลือดหัวใจจากแบบจำลองหัวใจทั้งดวง และสร้างโครงสร้างฐานเพื่อยึดติดกับแบบจำลอง (รุ่นที่ 22, Materialize NV, Leuven, Belgium) แบบจำลองถูกพิมพ์ด้วยเครื่องพิมพ์ Raise3D Pro2 (Raise3D Technologies, Irvine, CA) โดยใช้เส้นใยเทอร์โมพลาสติกโพลียูรีเทน (TPU) เพื่อแสดงหลอดเลือดแดงของแบบจำลอง จำเป็นต้องนำวัสดุรองรับ TPU ที่พิมพ์ออกมาออก และทาสีหลอดเลือดด้วยสีอะคริลิกสีแดง
นักศึกษาแพทยศาสตรบัณฑิตชั้นปีที่ 1 คณะแพทยศาสตร์ลีคงเชียง ในปีการศึกษา 2020-2021 (n = 163, ชาย 94 คน และหญิง 69 คน) ได้รับอีเมลเชิญให้เข้าร่วมการศึกษาครั้งนี้โดยสมัครใจ การทดลองแบบสุ่มสลับกลุ่มดำเนินการในสองขั้นตอน ขั้นแรกเป็นการผ่าตัดหัวใจ และขั้นที่สองเป็นการผ่าตัดคอ มีระยะเวลาพัก 6 สัปดาห์ระหว่างสองขั้นตอนเพื่อลดผลกระทบที่ตกค้าง ในทั้งสองขั้นตอน นักศึกษาไม่ทราบหัวข้อการเรียนรู้และการแบ่งกลุ่ม โดยแต่ละกลุ่มมีนักศึกษาไม่เกิน 6 คน นักศึกษาที่ได้รับตัวอย่างพลาสติเนตในขั้นตอนแรกจะได้รับแบบจำลอง 3 มิติในขั้นตอนที่สอง ในแต่ละขั้นตอน ทั้งสองกลุ่มจะได้รับการบรรยายเบื้องต้น (30 นาที) จากบุคคลที่สาม (อาจารย์อาวุโส) ตามด้วยการศึกษาด้วยตนเอง (50 นาที) โดยใช้เครื่องมือและเอกสารประกอบการศึกษาด้วยตนเองที่จัดเตรียมไว้ให้
แบบตรวจสอบ COREQ (Comprehensive Criteria for Qualitative Research Reporting) ใช้เป็นแนวทางในการวิจัยเชิงคุณภาพ
นักศึกษาให้ข้อเสนอแนะเกี่ยวกับสื่อการเรียนรู้จากการวิจัยผ่านแบบสำรวจซึ่งประกอบด้วยคำถามปลายเปิดสามข้อเกี่ยวกับจุดแข็ง จุดอ่อน และโอกาสในการพัฒนาของตนเอง ผู้ตอบแบบสอบถามทั้ง 96 คนให้คำตอบแบบอิสระ จากนั้นนักศึกษาอาสาสมัครแปดคน (n = 8) เข้าร่วมกลุ่มสนทนา การสัมภาษณ์ดำเนินการที่ศูนย์ฝึกอบรมกายวิภาคศาสตร์ (ซึ่งเป็นสถานที่ทำการทดลอง) และดำเนินการโดยนักวิจัยคนที่ 4 (ปริญญาเอก) ซึ่งเป็นอาจารย์ชายที่ไม่ใช่ผู้เชี่ยวชาญด้านกายวิภาคศาสตร์ มีประสบการณ์ในการอำนวยความสะดวกการเรียนรู้แบบ TBL มากกว่า 10 ปี แต่ไม่ได้มีส่วนร่วมในการฝึกอบรมทีมวิจัย นักศึกษาไม่ทราบลักษณะส่วนบุคคลของนักวิจัย (หรือกลุ่มวิจัย) ก่อนเริ่มการศึกษา แต่แบบฟอร์มยินยอมแจ้งให้พวกเขาทราบถึงวัตถุประสงค์ของการศึกษา มีเพียงนักวิจัยคนที่ 4 และนักศึกษาเท่านั้นที่เข้าร่วมกลุ่มสนทนา นักวิจัยอธิบายกลุ่มสนทนาให้กับนักศึกษาฟังและถามพวกเขาว่าต้องการเข้าร่วมหรือไม่ พวกเขาแบ่งปันประสบการณ์การเรียนรู้การพิมพ์ 3 มิติและการทำพลาสติเนชั่น และมีความกระตือรือร้นเป็นอย่างมาก ผู้ดำเนินรายการถามคำถามนำหกข้อเพื่อกระตุ้นให้นักศึกษาได้คิดหาคำตอบ (เอกสารประกอบเพิ่มเติม 1) ตัวอย่างเช่น การอภิปรายเกี่ยวกับแง่มุมต่างๆ ของเครื่องมือทางกายวิภาคที่ส่งเสริมการเรียนรู้ และบทบาทของความเห็นอกเห็นใจในการทำงานกับตัวอย่างดังกล่าว “คุณจะอธิบายประสบการณ์ของคุณในการศึกษากายวิภาคโดยใช้ตัวอย่างพลาสติเนตและแบบจำลองที่พิมพ์ด้วยเครื่องพิมพ์ 3 มิติอย่างไร” เป็นคำถามแรกของการสัมภาษณ์ คำถามทั้งหมดเป็นคำถามปลายเปิด ทำให้ผู้ใช้สามารถตอบคำถามได้อย่างอิสระโดยไม่มีอคติ ช่วยให้ค้นพบข้อมูลใหม่และเอาชนะความท้าทายในการใช้เครื่องมือการเรียนรู้ ผู้เข้าร่วมไม่ได้รับการบันทึกความคิดเห็นหรือการวิเคราะห์ผลลัพธ์ใดๆ ลักษณะการเข้าร่วมโดยสมัครใจของการศึกษานี้ช่วยหลีกเลี่ยงการอิ่มตัวของข้อมูล การสนทนาทั้งหมดได้รับการบันทึกเทปเพื่อการวิเคราะห์
การบันทึกการสนทนากลุ่ม (35 นาที) ได้รับการถอดความอย่างละเอียดและไม่ระบุตัวตน (ใช้ชื่อสมมติ) นอกจากนี้ยังมีการเก็บรวบรวมคำถามแบบสอบถามแบบปลายเปิด บันทึกการสนทนากลุ่มและคำถามแบบสอบถามถูกนำเข้าสู่สเปรดชีต Microsoft Excel (Microsoft Corporation, Redmond, WA) เพื่อตรวจสอบความถูกต้องของข้อมูลและรวบรวมข้อมูลเพื่อตรวจสอบผลลัพธ์ที่เปรียบเทียบได้หรือสอดคล้องกัน หรือผลลัพธ์ใหม่ [41] ซึ่งทำผ่านการวิเคราะห์เชิงธีมตามทฤษฎี [41, 42] คำตอบที่เป็นข้อความของนักเรียนแต่ละคนจะถูกรวมเข้ากับจำนวนคำตอบทั้งหมด ซึ่งหมายความว่าความคิดเห็นที่มีหลายประโยคจะถูกนับเป็นหนึ่งประโยค คำตอบที่มีแท็ก nil, none หรือ no comments จะถูกละเลย นักวิจัยสามคน (นักวิจัยหญิงที่มีปริญญาเอก นักวิจัยหญิงที่มีปริญญาโท และผู้ช่วยชายที่มีปริญญาตรีด้านวิศวกรรมศาสตร์และประสบการณ์การวิจัยด้านการศึกษาทางการแพทย์ 1-3 ปี) เข้ารหัสข้อมูลที่ไม่มีโครงสร้างโดยอิสระด้วยวิธีอุปนัย โปรแกรมเมอร์สามคนใช้แผ่นวาดภาพจริงเพื่อจัดหมวดหมู่โพสต์อิทโน้ตตามความคล้ายคลึงและความแตกต่าง มีการดำเนินการประชุมหลายครั้งเพื่อจัดลำดับและจัดกลุ่มรหัสผ่านการจดจำรูปแบบอย่างเป็นระบบและวนซ้ำ โดยรหัสจะถูกจัดกลุ่มเพื่อระบุหัวข้อย่อย (ลักษณะเฉพาะหรือทั่วไป เช่น คุณลักษณะเชิงบวกและเชิงลบของเครื่องมือการเรียนรู้) ซึ่งต่อมาได้ก่อให้เกิดธีมที่ครอบคลุม [41] เพื่อให้ได้ข้อสรุป นักวิจัยชาย 6 คน (ปริญญาเอก) ที่มีประสบการณ์ 15 ปีในการสอนกายวิภาคศาสตร์ได้อนุมัติหัวข้อสุดท้าย
ตามหลักการของปฏิญญาเฮลซิงกิ คณะกรรมการจริยธรรมการวิจัยของมหาวิทยาลัยเทคโนโลยีหนานยาง (IRB) (2019-09-024) ได้ประเมินระเบียบวิธีการวิจัยและได้รับการอนุมัติที่จำเป็น ผู้เข้าร่วมให้ความยินยอมโดยสมัครใจและได้รับแจ้งถึงสิทธิ์ในการถอนตัวจากการเข้าร่วมได้ตลอดเวลา
นักศึกษาแพทย์ชั้นปีที่ 1 จำนวน 96 คน ให้ความยินยอมโดยสมัครใจ ให้ข้อมูลพื้นฐานด้านประชากรศาสตร์ เช่น เพศและอายุ และแจ้งว่าไม่เคยได้รับการฝึกอบรมด้านกายวิภาคศาสตร์มาก่อน ระยะที่ 1 (หัวใจ) และระยะที่ 2 (การผ่าตัดต่อมน้ำเหลืองบริเวณคอ) มีผู้เข้าร่วม 63 คน (ชาย 33 คน และหญิง 30 คน) และ 33 คน (ชาย 18 คน และหญิง 15 คน) ตามลำดับ อายุของผู้เข้าร่วมอยู่ระหว่าง 18 ถึง 21 ปี (ค่าเฉลี่ย ± ส่วนเบี่ยงเบนมาตรฐาน: 19.3 ± 0.9 ปี) นักศึกษาทั้ง 96 คนตอบแบบสอบถาม (ไม่มีผู้ถอนตัว) และนักศึกษา 8 คนเข้าร่วมกลุ่มสนทนา มีข้อคิดเห็นแบบเปิด 278 ข้อเกี่ยวกับข้อดี ข้อเสีย และสิ่งที่ต้องปรับปรุง ไม่มีความไม่สอดคล้องกันระหว่างข้อมูลที่วิเคราะห์กับรายงานผลการวิจัย
จากการสนทนากลุ่มและการตอบแบบสอบถาม พบว่ามี 4 ประเด็นหลัก ได้แก่ การรับรู้ถึงความแท้จริง ความเข้าใจพื้นฐานและความซับซ้อน ทัศนคติที่แสดงถึงความเคารพและความเอาใจใส่ การสื่อสารหลายรูปแบบ และภาวะผู้นำ (ภาพที่ 2) แต่ละหัวข้อจะอธิบายรายละเอียดเพิ่มเติมด้านล่าง
ธีมทั้งสี่ ได้แก่ การรับรู้ถึงความถูกต้อง ความเข้าใจพื้นฐานและความซับซ้อน ความเคารพและการเอาใจใส่ และความชอบในสื่อการเรียนรู้ ล้วนมาจากการวิเคราะห์เชิงธีมของคำถามแบบเปิดในแบบสำรวจและการสนทนากลุ่ม องค์ประกอบในกรอบสีฟ้าและสีเหลืองแสดงถึงคุณสมบัติของชิ้นงานตัวอย่างและแบบจำลอง 3DP ตามลำดับ 3DP = การพิมพ์ 3 มิติ
นักเรียนรู้สึกว่าแบบจำลองที่ผ่านกระบวนการพลาสติเนชั่นนั้นดูสมจริงกว่า มีสีสันที่เป็นธรรมชาติและใกล้เคียงกับศพจริงมากกว่า และมีรายละเอียดทางกายวิภาคที่ละเอียดกว่าแบบจำลองที่พิมพ์ด้วยเครื่องพิมพ์ 3 มิติ ตัวอย่างเช่น การเรียงตัวของเส้นใยกล้ามเนื้อจะเด่นชัดกว่าในแบบจำลองที่ผ่านกระบวนการพลาสติเนชั่นเมื่อเทียบกับแบบจำลองที่พิมพ์ด้วยเครื่องพิมพ์ 3 มิติ ความแตกต่างนี้แสดงไว้ในข้อความด้านล่าง
"...ละเอียดและแม่นยำมาก เหมือนมาจากคนจริงๆ (ผู้เข้าร่วมโครงการ C17; รีวิวการทำพลาสติเนชั่นแบบอิสระ)"
นักเรียนสังเกตว่าเครื่องมือพิมพ์ 3 มิติมีประโยชน์สำหรับการเรียนรู้กายวิภาคพื้นฐานและการประเมินลักษณะมหภาคที่สำคัญ ในขณะที่ตัวอย่างพลาสติกเหมาะอย่างยิ่งสำหรับการขยายความรู้และความเข้าใจเกี่ยวกับโครงสร้างและบริเวณทางกายวิภาคที่ซับซ้อนยิ่งขึ้น นักเรียนรู้สึกว่าถึงแม้เครื่องมือทั้งสองจะเป็นแบบจำลองที่เหมือนกันทุกประการ แต่พวกเขาก็ขาดข้อมูลที่มีค่าเมื่อทำงานกับแบบจำลอง 3 มิติเมื่อเทียบกับตัวอย่างพลาสติก ซึ่งอธิบายไว้ในข้อความด้านล่าง
“…มีปัญหาอยู่บ้าง เช่น…รายละเอียดเล็กๆ น้อยๆ อย่างเช่นโพรงรูปไข่…โดยทั่วไปแล้วสามารถใช้แบบจำลอง 3 มิติของหัวใจได้…ส่วนคอ อาจจะลองศึกษาแบบจำลองพลาสติเนชั่นดูอีกทีด้วยความมั่นใจ (ผู้เข้าร่วม PA1; 3DP, การสนทนากลุ่มย่อย)”
“…โครงสร้างขนาดใหญ่สามารถมองเห็นได้… ในรายละเอียด ตัวอย่างที่พิมพ์ด้วยเครื่องพิมพ์ 3 มิติมีประโยชน์สำหรับการศึกษา เช่น โครงสร้างที่หยาบกว่า (และ) สิ่งที่ใหญ่กว่าและระบุได้ง่าย เช่น กล้ามเนื้อและอวัยวะ… อาจเป็นประโยชน์สำหรับผู้ที่ไม่สามารถเข้าถึงตัวอย่างที่ผ่านกระบวนการพลาสติเนชั่นได้ (ผู้เข้าร่วม PA3; การพิมพ์ 3 มิติ, การสนทนากลุ่ม)”
นักเรียนแสดงความเคารพและความห่วงใยต่อชิ้นงานที่ผ่านกระบวนการพลาสติเนชั่นมากขึ้น แต่ก็กังวลเกี่ยวกับการทำลายโครงสร้างเนื่องจากความเปราะบางและขาดความยืดหยุ่น ในทางตรงกันข้าม นักเรียนได้เพิ่มพูนประสบการณ์ภาคปฏิบัติโดยตระหนักว่าแบบจำลอง 3 มิติสามารถผลิตซ้ำได้หากเกิดความเสียหาย
“…นอกจากนี้ เรายังมักจะระมัดระวังมากขึ้นเกี่ยวกับลวดลายของการทำพลาสติเนชั่น (ผู้เข้าร่วม PA2; การทำพลาสติเนชั่น, การสนทนากลุ่ม)”
“…สำหรับตัวอย่างที่ผ่านกระบวนการพลาสติเนชั่น มันเหมือนกับ…สิ่งที่ถูกเก็บรักษาไว้เป็นเวลานาน ถ้าฉันทำให้มันเสียหาย…ฉันคิดว่าเรารู้ว่ามันจะดูเหมือนความเสียหายที่ร้ายแรงกว่า เพราะมันมีประวัติความเป็นมา (ผู้เข้าร่วม PA3; พลาสติเนชั่น, การสนทนากลุ่ม)”
“โมเดลที่พิมพ์ด้วยเครื่องพิมพ์ 3 มิติ สามารถผลิตได้อย่างรวดเร็วและง่ายดาย…ทำให้โมเดล 3 มิติเข้าถึงได้ง่ายขึ้นสำหรับผู้คนจำนวนมาก และอำนวยความสะดวกในการเรียนรู้โดยไม่ต้องแบ่งปันตัวอย่าง (ผู้ร่วมเขียนบทความ I38; 3DP, ตรวจสอบข้อความอิสระ)”
“…ด้วยโมเดล 3 มิติ เราสามารถทดลองเล่นได้บ้างโดยไม่ต้องกังวลมากเกินไปว่าจะทำให้โมเดลเสียหาย เหมือนกับการทำให้ตัวอย่างเสียหาย… (ผู้เข้าร่วม PA2; 3DP, การสนทนากลุ่ม)”
นักเรียนระบุว่า จำนวนตัวอย่างที่ผ่านกระบวนการพลาสติเนชั่นมีจำกัด และการเข้าถึงโครงสร้างที่อยู่ลึกเข้าไปนั้นทำได้ยากเนื่องจากความแข็งของตัวอย่าง สำหรับแบบจำลองที่พิมพ์ด้วยเครื่องพิมพ์ 3 มิติ พวกเขาหวังว่าจะสามารถปรับปรุงรายละเอียดทางกายวิภาคให้ดียิ่งขึ้น โดยการปรับแต่งแบบจำลองให้ตรงกับบริเวณที่สนใจเพื่อการเรียนรู้แบบเฉพาะบุคคล นักเรียนเห็นพ้องต้องกันว่าทั้งแบบจำลองพลาสติเนชั่นและแบบจำลองที่พิมพ์ด้วยเครื่องพิมพ์ 3 มิติ สามารถใช้ร่วมกับเครื่องมือการสอนประเภทอื่น ๆ เช่น โต๊ะ Anatomage เพื่อเพิ่มประสิทธิภาพการเรียนรู้ได้
“โครงสร้างภายในบางส่วนที่อยู่ลึกเข้าไปนั้นมองเห็นได้ไม่ชัดเจน (ผู้เข้าร่วม C14; การทำพลาสติเนชั่น, ความคิดเห็นแบบอิสระ)”
“บางทีโต๊ะชันสูตรศพและวิธีการอื่นๆ อาจเป็นสิ่งที่มีประโยชน์มาก (สมาชิก C14; การทำพลาสติเนชั่น, การตรวจสอบข้อความอิสระ)”
“ด้วยการทำให้แน่ใจว่าแบบจำลอง 3 มิติมีรายละเอียดที่ดี คุณสามารถสร้างแบบจำลองแยกต่างหากที่เน้นในส่วนต่างๆ และแง่มุมต่างๆ ได้ เช่น เส้นประสาทและหลอดเลือด (ผู้เข้าร่วม I26; 3DP, การตรวจสอบข้อความอิสระ)”
นักเรียนยังเสนอแนะให้เพิ่มการสาธิตเพื่อให้ครูอธิบายวิธีการใช้แบบจำลองอย่างถูกต้อง หรือคำแนะนำเพิ่มเติมเกี่ยวกับภาพตัวอย่างที่มีคำอธิบายประกอบเพื่ออำนวยความสะดวกในการศึกษาและทำความเข้าใจในบันทึกการบรรยาย แม้ว่าพวกเขาจะยอมรับว่าการศึกษานี้ได้รับการออกแบบมาเพื่อการศึกษาด้วยตนเองโดยเฉพาะก็ตาม
“…ผมชื่นชมรูปแบบการวิจัยที่เป็นอิสระ…บางทีอาจจะสามารถให้คำแนะนำเพิ่มเติมได้ในรูปแบบของสไลด์ที่พิมพ์ออกมาหรือบันทึกย่อบางอย่าง…(ผู้เข้าร่วม C02; ความคิดเห็นทั่วไปในรูปแบบข้อความอิสระ)”
“ผู้เชี่ยวชาญด้านเนื้อหา หรือการมีเครื่องมือภาพเพิ่มเติม เช่น แอนิเมชันหรือวิดีโอ สามารถช่วยให้เราเข้าใจโครงสร้างของโมเดล 3 มิติได้ดียิ่งขึ้น (สมาชิก C38; บทวิจารณ์ข้อความอิสระโดยทั่วไป)”
นักศึกษาแพทย์ปี 1 ถูกถามเกี่ยวกับประสบการณ์การเรียนรู้และคุณภาพของตัวอย่างที่พิมพ์ 3 มิติและตัวอย่างพลาสติก ตามที่คาดไว้ นักศึกษาพบว่าตัวอย่างพลาสติกมีความสมจริงและแม่นยำกว่าตัวอย่างที่พิมพ์ 3 มิติ ผลลัพธ์เหล่านี้ได้รับการยืนยันโดยการศึกษาเบื้องต้น [7] เนื่องจากบันทึกเหล่านี้ทำมาจากศพที่บริจาค จึงมีความถูกต้อง แม้ว่าจะเป็นแบบจำลอง 1:1 ของตัวอย่างพลาสติกที่มีลักษณะทางสัณฐานวิทยาคล้ายกัน [8] แต่แบบจำลองที่พิมพ์ 3 มิติจากพอลิเมอร์นั้นถือว่ามีความสมจริงน้อยกว่า โดยเฉพาะในนักศึกษาที่รายละเอียดต่างๆ เช่น ขอบของโพรงรูปไข่ไม่สามารถมองเห็นได้ในแบบจำลอง 3 มิติของหัวใจเมื่อเทียบกับแบบจำลองพลาสติก นี่อาจเป็นเพราะคุณภาพของภาพ CT ซึ่งไม่อนุญาตให้กำหนดขอบเขตได้อย่างชัดเจน ดังนั้นจึงยากที่จะแบ่งส่วนโครงสร้างดังกล่าวในซอฟต์แวร์การแบ่งส่วน ซึ่งส่งผลต่อกระบวนการพิมพ์ 3 มิติ สิ่งนี้อาจทำให้เกิดข้อสงสัยเกี่ยวกับการใช้เครื่องมือ 3 มิติ เนื่องจากพวกเขากลัวว่าความรู้ที่สำคัญจะสูญหายไปหากไม่ได้ใช้เครื่องมือมาตรฐาน เช่น ตัวอย่างพลาสติก นักศึกษาที่สนใจการฝึกอบรมด้านศัลยกรรมอาจพบว่าจำเป็นต้องใช้แบบจำลองเชิงปฏิบัติ [43] ผลลัพธ์ในปัจจุบันคล้ายคลึงกับการศึกษาครั้งก่อนที่พบว่าแบบจำลองพลาสติก [44] และตัวอย่าง 3DP ไม่มีความแม่นยำเท่ากับตัวอย่างจริง [45]
เพื่อปรับปรุงการเข้าถึงของนักเรียนและส่งผลให้นักเรียนพึงพอใจมากขึ้น จึงต้องพิจารณาถึงต้นทุนและความพร้อมใช้งานของเครื่องมือด้วย ผลลัพธ์สนับสนุนการใช้แบบจำลอง 3 มิติในการเรียนรู้กายวิภาคศาสตร์เนื่องจากต้นทุนการผลิตที่คุ้มค่า [6, 21] ซึ่งสอดคล้องกับการศึกษาครั้งก่อนที่แสดงให้เห็นถึงประสิทธิภาพเชิงวัตถุประสงค์ที่เทียบเคียงได้ของแบบจำลองพลาสติกและแบบจำลอง 3 มิติ [21] นักเรียนรู้สึกว่าแบบจำลอง 3 มิติมีประโยชน์มากกว่าสำหรับการศึกษาแนวคิดทางกายวิภาคศาสตร์พื้นฐาน อวัยวะ และลักษณะต่างๆ ในขณะที่ตัวอย่างพลาสติกเหมาะสมกว่าสำหรับการศึกษากายวิภาคศาสตร์ที่ซับซ้อน นอกจากนี้ นักเรียนยังสนับสนุนการใช้แบบจำลอง 3 มิติร่วมกับตัวอย่างศพที่มีอยู่และเทคโนโลยีสมัยใหม่เพื่อปรับปรุงความเข้าใจด้านกายวิภาคศาสตร์ของนักเรียน วิธีการต่างๆ ในการแสดงวัตถุเดียวกัน เช่น การทำแผนที่กายวิภาคศาสตร์ของหัวใจโดยใช้ศพ การพิมพ์ 3 มิติ การสแกนผู้ป่วย และแบบจำลอง 3 มิติเสมือนจริง แนวทางแบบหลายรูปแบบนี้ช่วยให้นักเรียนสามารถแสดงกายวิภาคศาสตร์ในรูปแบบต่างๆ สื่อสารสิ่งที่พวกเขาได้เรียนรู้ในรูปแบบต่างๆ และดึงดูดนักเรียนในรูปแบบต่างๆ [44] งานวิจัยแสดงให้เห็นว่าสื่อการเรียนรู้ที่แท้จริง เช่น เครื่องมือจากศพ อาจเป็นเรื่องท้าทายสำหรับนักเรียนบางคนในแง่ของภาระทางปัญญาที่เกี่ยวข้องกับการเรียนกายวิภาคศาสตร์ [46] การทำความเข้าใจผลกระทบของภาระทางปัญญาต่อการเรียนรู้ของนักเรียนและการประยุกต์ใช้เทคโนโลยีเพื่อลดภาระทางปัญญาเพื่อสร้างสภาพแวดล้อมการเรียนรู้ที่ดีขึ้นเป็นสิ่งสำคัญ [47, 48] ก่อนที่จะแนะนำวัสดุจากศพให้กับนักเรียน โมเดล 3 มิติอาจเป็นวิธีการที่มีประโยชน์ในการสาธิตแง่มุมพื้นฐานและสำคัญของกายวิภาคศาสตร์เพื่อลดภาระทางปัญญาและเพิ่มประสิทธิภาพการเรียนรู้ นอกจากนี้ นักเรียนสามารถนำโมเดล 3 มิติกลับบ้านเพื่อทบทวนร่วมกับตำราเรียนและเอกสารประกอบการบรรยาย และขยายการศึกษากายวิภาคศาสตร์ออกไปนอกห้องปฏิบัติการ [45] อย่างไรก็ตาม การปฏิบัติในการถอดส่วนประกอบ 3 มิติยังไม่ได้ถูกนำมาใช้ในสถาบันของผู้เขียน
ในการศึกษานี้ ตัวอย่างพลาสติเนชั่นได้รับการเคารพมากกว่าแบบจำลอง 3 มิติ ข้อสรุปนี้สอดคล้องกับการวิจัยก่อนหน้านี้ที่แสดงให้เห็นว่าตัวอย่างจากศพเป็น “ผู้ป่วยคนแรก” ที่ได้รับความเคารพและความเห็นอกเห็นใจ ในขณะที่แบบจำลองเทียมไม่ได้รับ [49] เนื้อเยื่อมนุษย์ที่ผ่านกระบวนการพลาสติเนชั่นมีความใกล้ชิดและสมจริง การใช้วัสดุจากศพช่วยให้นักเรียนพัฒนาอุดมคติด้านมนุษยธรรมและจริยธรรม [50] นอกจากนี้ การรับรู้ของนักเรียนเกี่ยวกับรูปแบบพลาสติเนชั่นอาจได้รับผลกระทบจากความรู้ที่เพิ่มขึ้นเกี่ยวกับโครงการบริจาคศพและ/หรือกระบวนการพลาสติเนชั่น พลาสติเนชั่นคือศพที่บริจาคซึ่งเลียนแบบความเห็นอกเห็นใจ ความชื่นชม และความกตัญญูที่นักเรียนรู้สึกต่อผู้บริจาค [10, 51] ลักษณะเหล่านี้ทำให้พยาบาลที่มีมนุษยธรรมแตกต่างออกไป และหากได้รับการปลูกฝัง จะช่วยให้พวกเขาก้าวหน้าในวิชาชีพโดยการชื่นชมและเห็นอกเห็นใจผู้ป่วย [25, 37] ซึ่งเทียบได้กับครูผู้สอนเงียบๆ ที่ใช้การผ่าตัดศพแบบเปียก [37, 52, 53] เนื่องจากตัวอย่างสำหรับการทำพลาสติเนชั่นได้รับบริจาคมาจากศพ นักเรียนจึงมองว่าตัวอย่างเหล่านั้นเป็นครูเงียบๆ ซึ่งทำให้เครื่องมือการสอนใหม่นี้ได้รับความเคารพ แม้ว่าพวกเขาจะรู้ว่าแบบจำลอง 3 มิติทำขึ้นโดยเครื่องจักร แต่พวกเขาก็ยังคงสนุกกับการใช้งาน แต่ละกลุ่มรู้สึกได้รับการดูแล และแบบจำลองได้รับการจัดการอย่างระมัดระวังเพื่อรักษาสภาพเดิม นักเรียนอาจทราบอยู่แล้วว่าแบบจำลอง 3 มิติสร้างขึ้นจากข้อมูลผู้ป่วยเพื่อวัตถุประสงค์ทางการศึกษา ที่สถาบันของผู้เขียน ก่อนที่นักเรียนจะเริ่มการศึกษากายวิภาคศาสตร์อย่างเป็นทางการ จะมีการสอนวิชากายวิภาคศาสตร์เบื้องต้นเกี่ยวกับประวัติศาสตร์ของกายวิภาคศาสตร์ หลังจากนั้นนักเรียนจะกล่าวคำปฏิญาณ จุดประสงค์หลักของคำปฏิญาณคือการปลูกฝังความเข้าใจในคุณค่าของมนุษยธรรม ความเคารพต่อเครื่องมือทางกายวิภาคศาสตร์ และความเป็นมืออาชีพ การผสมผสานระหว่างเครื่องมือทางกายวิภาคศาสตร์และความมุ่งมั่นสามารถช่วยปลูกฝังความรู้สึกของการดูแล ความเคารพ และอาจเตือนนักเรียนถึงความรับผิดชอบในอนาคตที่มีต่อผู้ป่วย [54]
ในส่วนของการปรับปรุงเครื่องมือการเรียนรู้ในอนาคต นักเรียนจากทั้งกลุ่มพลาสติเนชั่นและกลุ่ม 3DP ต่างก็คำนึงถึงความกลัวต่อการทำลายโครงสร้างในการมีส่วนร่วมและการเรียนรู้ อย่างไรก็ตาม ความกังวลเกี่ยวกับการรบกวนโครงสร้างของชิ้นงานที่ขึ้นรูปด้วยพลาสติเนชั่นถูกเน้นย้ำในระหว่างการสนทนากลุ่มย่อย ข้อสังเกตนี้ได้รับการยืนยันจากการศึกษาครั้งก่อนเกี่ยวกับตัวอย่างพลาสติไซซ์ [9, 10] การจัดการโครงสร้าง โดยเฉพาะแบบจำลองคอ เป็นสิ่งจำเป็นสำหรับการสำรวจโครงสร้างที่ลึกกว่าและทำความเข้าใจความสัมพันธ์เชิงพื้นที่สามมิติ การใช้ข้อมูลสัมผัสและข้อมูลภาพช่วยให้นักเรียนสร้างภาพในใจที่ละเอียดและสมบูรณ์ยิ่งขึ้นเกี่ยวกับส่วนต่างๆ ของกายวิภาคสามมิติ [55] การศึกษาแสดงให้เห็นว่าการจัดการวัตถุทางกายภาพด้วยการสัมผัสสามารถลดภาระทางปัญญาและนำไปสู่ความเข้าใจและการจดจำข้อมูลที่ดีขึ้น [55] มีข้อเสนอแนะว่าการเสริมแบบจำลอง 3DP ด้วยชิ้นงานพลาสติไซซ์สามารถปรับปรุงปฏิสัมพันธ์ของนักเรียนกับชิ้นงานโดยไม่ต้องกลัวว่าจะทำให้โครงสร้างเสียหาย
วันที่โพสต์: 21 กรกฎาคม 2566